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( ) Nesta idade, a criança deve começar a receber 3 refeições, que podem ser almoço (ou jantar) e 2 lanches; ou almoço, jantar e 1 lanche. Não há regra sobre qual refeição iniciar primeiro. O importante é que, ao completar 8 meses, ela já esteja recebendo 3 refeições.
( ) A partir do momento em que novos alimentos além do leite materno são incluídos na rotina da criança, oferecer água ou suco de fruta natural sem açúcar torna-se essencial para sua hidratação.
( ) Não é recomendado oferecer água de coco, sucos de fruta ou bebidas industrializadas, como refrescos, néctar, refrigerantes ou bebidas gaseificadas.
( ) A melhor maneira de saber se a quantidade de alimentos consumida pela criança está adequada é avaliar a ingestão alimentar. Observar a aceitação da alimentação e leite materno, calculando suas necessidades nutricionais.
( ) Se a alimentação da família for saudável, a comida da criança não precisa ser diferente da comida da família. Em alguns casos, basta modificar a consistência, amassando com garfo ou cortando pedaços menores ou desfiando bem, para o caso das carnes.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Na fase pós-operatória imediata recomenda-se nutrição parenteral total (NPT) para prevenir o catabolismo e garantir o aporte adequado de proteína. Iniciar com a taxa metabólica basal (TMB) e progredir conforme evolução clínica. Manter entre 1/90 e 1/150 a relação grama de nitrogênio por caloria não proteica.
II - A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precoce possível. Infusão contínua de 10 a 20mL/kg/dia, progredindo lentamente conforme tolerância do paciente.
III - Em recém-nascidos prioriza-se oferecer leite humano. Na impossibilidade, fórmula de aminoácidos ou de proteínas extensamente hidrolisadas estão associadas a melhor tolerância, porém a baixa osmolaridade aumenta o risco de perdas intestinais, além de não haver evidências da vantagem em relação às poliméricas.
IV - A alimentação via oral deverá ser iniciada assim que possível, a fim de manter habilidades motoras orais e reduzir a probabilidade de dificuldades alimentares.
Quais das condutas estão corretas?
( ) O planejamento inadequado das necessidades nutricionais pode trazer consequências, como overfeeding ou underfeeding.
( ) A via de administração gástrica da TNE pode ser a melhor escolha para crianças com alto risco de aspiração, exceto em prematuros.
( ) A infusão intermitente consiste em administrar o volume de dieta enteral por um longo período do dia, podendo ser por até 24h, com pausas apenas para alguns procedimentos.
( ) As fórmulas enterais industrializadas existentes no mercado para pacientes pediátricos podem ser classificadas quanto a sua apresentação em sistema aberto ou fechado.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Paciente de 37 anos vem para consulta com nutricionista com 28 semanas de gestação. Na avaliação nutricional, identifica-se que a mesma iniciou a gestação com IMC = 24 kg/m². Nessa classificação de IMC, a recomendação de ganho de peso seria de __________ kg. Ao realizar a aferição do peso atual da paciente, constatou-se que ela já havia ganhado 16,5 kg. Nesse caso, a orientação de ganho de peso para as próximas semanas seria de ________ g/semana.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.
(1) Fórmula à base de aminoácidos
(2) Fórmula com proteína extensamente hidrolisada
( ) Síndrome de má absorção grave com intenso comprometimento da condição nutricional (escore Z de peso para a estatura inferior a 2 desvios-padrão).
( ) Pacientes com dermatite atópica moderada-grave associada à alergia alimentar.
( ) Doença do refluxo gastroesofágico.
( ) Gastroenterite e proctocolite induzidas por proteína do leite de vaca.
( ) Asma e rinite.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
I - As causas mais comuns de alergia alimentar na infância, como o leite, a soja, o ovo e o trigo, com frequência se associam à remissão da alergia ao longo do tempo, enquanto que, para amendoim, nozes e castanhas, a alergia é considerada persistente.
II - A retirada dos alimentos alergênicos da alimentação da criança é ainda a única forma disponível comprovadamente eficaz no tratamento da alergia alimentar.
III - Produtos domésticos e de higiene podem conter proteínas alergênicas, incluindo alimentos para animais, medicamentos, cosméticos, sabonetes, loções, protetores solares, sendo necessária a observação rigorosa da rotulagem.
Quais estão corretas?
( ) Em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50% das recomendações de proteína.
( ) Em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, a terapia quimioterápica intensiva resulta em aplasia e, com frequência, em toxidade gastrintestinal grave, marcada por náusea, vômito, mucosite, diarreia e anorexia. Tais sintomas costumam ser mais comuns no período pós-transplante tardio.
( ) Em pacientes após o procedimento de inserção de ostomias para nutrição enteral, a terapia nutricional pode ser iniciada após 24h, respeitando-se os critérios de estabilidade clínica.
( ) O desmame da terapia nutricional via sonda poderá ser iniciado quando a ingestão oral permanecer ≥ 60% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias.
( ) A terapia nutricional oral é indicada quando a ingestão oral for < que 75% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, sem a perspectiva de melhora.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Dieta DASH
II - Mediterrâneo
III - Paleolítico
Quais apresentam padrões alimentares que recomendam o consumo de frutas, grãos de cereais integrais e vegetais?
De que forma o tratamento medicamentoso e a nutrição do indivíduo com DP podem interagir?