Questões de Concurso Para aroeira

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Q3994875 Odontologia
Durante um atendimento, paciente de 55 anos relata desconforto intermitente no dente 14, tratado endodonticamente há 2 anos. Diz ter percebido aumento gradual da sensibilidade ao mastigar alimentos duros nas últimas semanas.
Ao exame clínico, o dente apresenta restauração apenas na face palatina, discreta dor à percussão vertical e ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar a frio. O periodonto é saudável e não há mobilidade. A sondagem revela profundidade normal em toda a circunferência.
O exame radiográfico mostra:

• obturação com condensação deficiente na porção média do canal radicular
• presença de instrumento fraturado no terço médio do canal
• lesão periapical circunscrita
• discreta reabsorção apical externa


O paciente relata que o dente nunca apresentou sintomas intensos, e que não deseja tratamento invasivo, a menos que estritamente necessário. Não há comprometimento sistêmico.
Considerando o conjunto de achados clínicos e radiográficos, as possibilidades terapêuticas e as diretrizes de tomada de decisão em Endodontia, assinale a alternativa mais adequada:
Alternativas
Q3994874 Odontologia
A radiografia a seguir é de um caso de fratura radicular no terço médio do dente 11. O tratamento urgencial preconizado para o referido dente seria:  


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3994873 Odontologia
As perfurações das paredes do canal radicular ou do assoalho da câmara pulpar configuram um dos acidentes mais desagradáveis do tratamento endodôntico e podem impactar diretamente no prognóstico do caso. Com relação às perfurações, analise as seguintes afirmativas:

I. A utilização de materiais bioativos à base de silicato de cálcio no selamento das perfurações de assoalho permitiu maior previsibilidade para estes casos.

II. As perfurações supraósseas que ocorrem lateralmente às paredes do canal podem ser vedadas com resina composta fotopolimerizável e, eventualmente, podem requerer uma pequena intervenção cirúrgica com o objetivo de expor a área perfurada para restauração.

III. Em casos de perfurações de furcas tardias, com presença de exsudato purulento, o tratamento pode ser realizado em mais de uma sessão, uma vez que a acidez do meio pode alterar as propriedades físico-químicas dos cimentos biocerâmicos reparadores.

IV. Durante a abertura coronária de um molar inferior, caso haja uma perfuração no assoalho, o seu selamento imediato é o ideal, por minimizar os riscos de proliferação bacteriana no local, demonstrando a relação direta entre a ausência de contaminação e o sucesso do tratamento.


Quais afirmações estão corretas?
Alternativas
Q3994872 Odontologia
O retratamento endodôntico consiste em um desafio da rotina diária, com índices de sucesso variáveis. Assim, ao longo do tempo, diversos materiais e técnicas foram testados com intuito de promover a melhor remoção do material obturador endodôntico. Visando a maior efetividade dessa remoção e melhor performance clínica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3994871 Odontologia
A endodontia regenerativa evoluiu intensamente nos últimos anos, com o primeiro caso publicado em 2001, seguido de outro em 2004, despertando a atenção da comunidade científica. Pela primeira vez, resultados clínicos satisfatórios foram obtidos em dentes necróticos, sem a obturação do canal radicular com guta-percha ou material biocerâmico, trazendo uma mudança filosófica no tratamento endodôntico, de que o canal radicular descontaminado necessita ser obturado para alcançar a cura e a resolução da periodontite apical. A partir de então, relatos de casos foram descritos e pesquisas delineadas, com intuito de prover respostas a esta nova modalidade terapêutica. Alguns fatores são determinantes para o êxito da endodontia regenerativa, exceto:
Alternativas
Q3994870 Odontologia
Paciente jovem, com histórico de dor provocada no dente 36 acometido por cárie extensa e presença de pólipo pulpar. Ao exame clínico, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar a frio, respostas negativas aos testes de percussão e palpação. Ao exame radiográfico, formação radicular no estágio 4 de Nolla e integridade periapical. Qual a melhor conduta terapêutica para o referido dente? 
Alternativas
Q3994869 Odontologia
Paciente de 17 anos de idade compareceu ao serviço de Urgência Odontológica relatando ter sofrido queda de bicicleta e batido a boca no chão. Ao exame clínico, o dente 12 apresentou-se com coroa intacta e não deslocada de sua posição original, sensibilidade ao toque e à mastigação, mobilidade acentuada e resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar a frio. O dente 11 não apresentou-se visível clinicamente. Abaixo, a radiografia desses dentes.

Imagem associada para resolução da questão


Para o referido caso assinale a alternativa que contempla o tipo de traumatismo dentário sofrido pelos dentes 11 e 12, respectivamente.
Alternativas
Q3994868 Odontologia
Determinados casos de traumatismos dentários aos tecidos periodontais necessitam de contenção no atendimento de urgência, exceto: 
Alternativas
Q3994867 Odontologia
A Endodontia é, das especialidades da Odontologia, uma das que mais necessita de radiografias, utilizando-as desde o diagnóstico, durante o tratamento endodôntico, até a proservação. Observe a radiografia abaixo e assinale a alternativa correta: 



Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3994866 Odontologia
Uma mulher de 45 anos compareceu ao consultório odontológico para avaliação periódica da sua saúde bucal. No exame radiográfico periapical foram encontradas imagens radiolúcidas arredondadas em torno dos ápices dos dois incisivos centrais inferiores. A paciente apresentou-se assintomática e não relatou história pregressa de traumatismo dentário ou procedimento cirúrgico nessa região. Clinicamente, os incisivos inferiores apresentaram-se íntegros e sem restaurações, com respostas positivas ao teste de sensibilidade pulpar a frio, negativas aos testes de percussão vertical, horizontal e palpação, ausência de edema e de fístula. Diante do relato de caso, qual o diagnóstico provável e a conduta a ser realizada?



Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3994865 Odontologia

Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão



• Ausência de sintomatologia.

• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.

• Rarefação óssea apical.


Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?

Alternativas
Q3994864 Odontologia
Um paciente adulto, com astenia e prostração, procura atendimento odontológico apresentando dor intensa, espontânea e ao toque no dente 26. Observa-se edema facial localizado sem ponto de flutuação na região correspondente, sensibilidade extrema à percussão vertical e teste de sensibilidade pulpar a frio negativo. No exame radiográfico nota-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal apical.
Mediante os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta de urgência para o referido dente:
Alternativas
Q3994863 Odontologia
Paciente de 42 anos procura atendimento odontológico relatando “Estou com uma dor insuportável no dente da frente, que não passa com nada”. Características relatadas na anamnese: dor espontânea, aguda, intensa, exacerbada ao deitar e não aliviada por analgésicos.
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.


Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
Alternativas
Q3994862 Odontologia
O diagnóstico pulpar tem como objetivo determinar a sensibilidade e o estado inflamatório da polpa, sendo essencial para o planejamento do tratamento endodôntico ou restaurador. Essa avaliação envolve anamnese detalhada, testes clínicos e exames complementares. Com relação aos testes térmicos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3994861 Odontologia
Os primeiros molares inferiores apresentam grande variabilidade anatômica, podendo ter duas a três raízes, fusionadas ou individuais. Assim, faz-se de extrema importância, o conhecimento fundamentado da anatomia interna, aliado a uma adequada radiografia de diagnóstico, e por vezes, a necessidade de uma tomografia computadorizada de feixe cônico de alta resolução.
Avalie as imagens a seguir do dente 46.

Imagem associada para resolução da questão


Tendo em vista a interdisciplinaridade da Endodontia com a Radiologia, e após a verificação das referidas imagens do dente 46, analise as seguintes afirmativas:

I. O dente apresenta duas raízes (distal e mesial) e a presença de quatro canais.
II. O caso ilustra uma variabilidade anatômica, com uma raiz denominada de Radix ou Entomolaris.
III. A raiz localizada distolingual é mais curta, atrésica e bastante curva, o que dificulta a sua localização e preparo.
IV. Existem dois canais na raiz mesial, sendo eles o mesiodistal e o mesiolingual.


Quais afirmações estão corretas?
Alternativas
Q3994860 Odontologia
O conhecimento da anatomia interna dos canais radiculares evita inúmeros acidentes e erros de procedimentos, além de permitir decisões clínicas mais adequadas. Com base nos dentes posteriores, avalie as proposições:

I. O primeiro pré-molar superior pode apresentar uma, duas ou três raízes, com variabilidade no número de canais. Em menor prevalência, este grupo dental pode ter três raízes e três canais. Nestes casos, o acesso coronário assume forma triangular com base para vestibular.

II. O canal radicular em forma de “C” recebe este nome devido à morfologia externa de suas raízes e está presente somente nos molares inferiores. O seu tratamento endodôntico determina a necessidade de estratégias específicas para as etapas de limpeza, descontaminação e obturação, favorecidos pelos sistemas de irrigação e técnicas de termoplastificação da guta-percha.

III. Os pré-molares inferiores apresentam variações morfológicas e sulcos radiculares. Estes estão localizados principalmente nas faces proximais, em diferentes extensões e profundidades, podendo levar a uma reduzida espessura de dentina e consequente risco de perfuração, o que requer cuidados específicos para um adequado preparo biomecânico.

IV. O achatamento mésio-distal da raiz mésio-vestibular no primeiro molar superior pode determinar a presença de dois canais nesta raiz, com alta incidência. Falhas na localização deste segundo canal podem levar ao insucesso no tratamento endodôntico destes dentes.


Somente as seguintes afirmações estão corretas:
Alternativas
Q3994859 Direito Civil
O cirurgião-dentista que realiza um procedimento para o qual não está capacitado tecnicamente se expõe ao risco de ser responsabilizado na esfera cível por:
Alternativas
Q3994858 Odontologia
Em Odontologia, os exames de imagem são fundamentais para um diagnóstico preciso e proservação dos pacientes em diversas situações clínicas. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre os exames complementares utilizados pelo cirurgião-dentista na prática clínica.  
Alternativas
Q3994857 Odontologia
Segundo Cohen e Hargreaves (2011), quais são os testes mais indicados quando o paciente não apresenta dor à mastigação e não sabe qual dente é sensível durante o processo de diagnóstico endodôntico?
Alternativas
Q3994856 Odontologia
O tratamento endodôntico envolve uma série de etapas sistematizadas cujo objetivo é limpar e desinfectar o sistema de canais radiculares e selá-lo, impedindo a invasão e entrada de bactérias. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Respostas
821: C
822: D
823: D
824: C
825: B
826: A
827: B
828: D
829: C
830: D
831: A
832: B
833: D
834: A
835: C
836: D
837: B
838: D
839: A
840: D