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Questões Discursivas

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Q4070052 Medicina
Paciente do sexo masculino apresenta cirrose por HCV, Child A, endoscopia sem varizes esofágicas e sem encefalopatia hepática ou sangramento digestivo prévios. Nos exames de rastreio, foi diagnosticado nódulo hepático no lobo direito com 6,5 cm, compatível com CHC. A conduta mais adequada para esse caso é
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Q4070051 Medicina
A drenagem biliar é uma técnica amplamente utilizada e desempenha um papel essencial no manejo de afecções do sistema biliar. São indicações para drenagem biliar transparieto-hepática, EXCETO
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Q4070050 Medicina
É solicitada uma avaliação da equipe de radiologia intervencionista com vistas à drenagem de coleção para paciente com quadro de dor abdominal no andar inferior do abdome e tomografia de abdome evidenciando coleção líquida com foco gasoso retrouterina na pelve à esquerda, em contato com o cólon sigmoide, sugestiva de diverticulite aguda. Analisando as imagens a seguir, assinale a alternativa correta quanto à via de acesso mais segura para o procedimento.
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Q4070049 Medicina
Paciente do sexo feminino, com quadro de cirrose por álcool, CHILD B9, sem sangramento digestivo ou encefalopatia prévios, é internada por quadro de ascite refratária e hidrotórax hepático, em avaliação para realização de TIPS. Entre os exames complementares disponíveis, estão: Hb 8,0; Plaquetas 60.000; INR 1,2; BT 0,8; Cr 0,92; Alb 2,0; sódio urinário 3 mEq/24 horas; ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica da artéria pulmonar de 38 mmHg; TC de abdome demostrando veia porta pérvia. Após análise desse caso, em relação ao próximo passo a ser adotado, assinale a alternativa correta. 
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Q4070048 Radiologia
Na radiologia intervencionista, a embolização representa uma modalidade terapêutica endovascular utilizada para tratar as mais diversas patologias. Considerando essas informações, relacione as patologias com os agentes embolizantes mais indicados para tratá-las e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Hemangioma hepático. 2. Trauma esplênico difuso. 3. Hiperplasia benigna da próstata. 4. Miomatose uterina.
( ) PVA 500-700ug. ( ) PVA 100-300 e 300-500ug. ( ) Molas. ( ) Bleomicina e lipiodol. 
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Q4070047 Radiologia
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está em seguimento de neoplasia de próstata, com surgimento de nódulo pulmonar, conforme evidencia a seguinte imagem: Imagem associada para resolução da questão Para a realização da biópsia pulmonar, a agulha que mais confere vantagens é a
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Q4070046 Radiologia
Em relação à proteção radiológica em procedimentos intervencionistas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A intensidade da radiação decresce com o quadrado da distância da fonte. ( ) A dose recebida é proporcional ao tempo de exposição. ( ) A magnificação da imagem pode reduzir a dose por um fator de até 3. ( ) A colimação reduz a dose absorvida na pele do paciente, além de contribuir para redução da radiação espalhada.
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Q4070045 Medicina
A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa correta. 
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Q4070044 Medicina
Em relação ao diagnóstico da tromboembolia venosa (TEV) durante a gravidez, assinale a alternativa correta.
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Q4070043 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do MS do Brasil, a avaliação da Gravidade da HAP é feita utilizando-se, entre outros, os seguintes critérios validados em estudos, EXCETO
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Q4070042 Medicina
Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)
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Q4070041 Medicina
Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.
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Q4070040 Medicina
Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é 
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Q4070039 Medicina
Ainda a respeito do mesmo paciente, é correto afirmar que
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Q4070038 Medicina
Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com
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Q4070037 Medicina
Paciente de 60 anos com história de tabagismo cessado há 10 anos, carga tabágica de 40 anos-maço, tem espirometria que mostra relação VEF1/CVF = 0,56, CVF = 80% do valor predito e VEF1 = 50% do predito, sem variação após o uso do broncodilatador. Sintomático do ponto de vista respiratório há 4 anos, evoluiu com dispneia progressiva, que atualmente é mMRC 2, e tosse produtiva. Teve duas exacerbações infecciosas que motivaram uso de antibióticos e corticosteroides sistêmicos, mas não internação. É correto afirmar que esse paciente tem
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Q4070036 Medicina
A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:
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Q4070035 Medicina
Acerca da ausculta pulmonar, assinale a alternativa correta.
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Q4070034 Medicina
As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax
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Q4070033 Medicina
O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir
Alternativas
Respostas
9541: E
9542: D
9543: B
9544: D
9545: C
9546: B
9547: D
9548: A
9549: B
9550: A
9551: B
9552: B
9553: D
9554: A
9555: B
9556: B
9557: E
9558: A
9559: C
9560: D