São consideradas indicações para a biópsia hepática por via...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |
Q4070063
Medicina
São consideradas indicações para a biópsia
hepática por via transjugular, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A via transjugular é preferida quando a biópsia percutânea tem maior risco, como em ascite importante, coagulopatia, obesidade mórbida ou quando se deseja associação com estudo venográfico/hemodinâmico hepático. O enunciado pede a exceção, e lesão hepática focal periférica não é indicação típica dessa via, pois o alvo focal é melhor abordado por técnica percutânea guiada por imagem.
Tema central: Biópsia hepática transjugular
Análise das alternativas
A
Errada
Ascite volumosa favorece a via transjugular. Ela dificulta e aumenta o risco da biópsia percutânea, tornando a via transjugular uma alternativa mais segura.
B
Errada
Coagulopatia é indicação clássica de biópsia hepática transjugular, porque a via percutânea passa a ter maior risco hemorrágico.
C
Errada
Obesidade mórbida pode dificultar o acesso percutâneo e tornar a via transjugular uma alternativa técnica aceita.
D
Errada
A realização durante flebografia hepática é compatível com a via transjugular, que pode ser associada a estudo venográfico/hemodinâmico no mesmo procedimento.
E
Certa
A alternativa E está correta porque lesão hepática focal periférica não é indicação clássica de biópsia hepática por via transjugular. Essa via amostra o fígado pelo sistema venoso e não é a melhor abordagem para alvo focal periférico, para o qual a biópsia percutânea guiada por imagem tende a ser mais apropriada.
Pegadinha da questão
A banca mistura indicação de biópsia hepática em geral com indicação específica da via transjugular: ascite e coagulopatia não excluem biópsia, mas favorecem a via transjugular; já lesão focal periférica exige pensar em biópsia dirigida por imagem.
Dica para questões semelhantes
- Separe doença hepática difusa de lesão focal ao escolher a via da biópsia.
- Ascite importante e coagulopatia apontam para via transjugular, não para contraindicação absoluta de biópsia.
- Se a questão citar estudo venográfico ou hemodinâmico hepático, pense em via transjugular.
- Lesão focal periférica costuma pedir biópsia percutânea guiada por imagem.
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