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Q3945397 Medicina
Homem de 62 anos, diabético, obeso, chega ao pronto atendimento com dor intensa em coxa direita há 24 horas, após pequeno ferimento na pele. Refere febre, calafrios e mal-estar importante. Ao exame: PA 92×58 mmHg, FC 118 bpm, T 38,9 °C. Coxa direita com eritema difuso, calor, edema, algumas bolhas hemorrágicas e dor desproporcional aos achados cutâneos. Há discreta crepitação à palpação. Qual é a conduta mais adequada no serviço de emergência?
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Q3945396 Medicina
Gestante de 30 anos, 34 semanas, chega à emergência com dor em hipocôndrio direito, náuseas e cefaleia intensa. PA 168×112 mmHg.

Exames:
• Plaquetas: 78.000/mm³;
• TGO/TGP: > 2× limite;
• DHL: elevada;
• BT normal;
• Creatinina normal.

Após primeira avaliação, apresenta episódio de rebaixamento súbito do nível de consciência por alguns segundos. Nesse caso, a conduta inicial mais adequada no pronto atendimento é 
Alternativas
Q3945395 Medicina

Uma mulher de 29 anos, G2P0A1, procura a emergência com dor abdominal em cólica, lateralizada à direita, há 24 horas, associada a sangramento vaginal menstruação foi escuro. A última há 6 semanas. PA: 108×64 mmHg; FC: 104 bpm. Ao exame, há dor à mobilização cervical e massa anexial palpável. O ultrassom transvaginal não evidencia gestação intrauterina, mas mostra massa anexial complexa e pequeno volume de líquido livre pélvico. O hCG sérico é de 3.250 mIU/mL. Com base nesses achados e nos critérios de maior acurácia diagnóstica, qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso? 

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Q3945394 Medicina
Paciente de 34 anos apresenta febre, linfadenopatia inguinal dolorosa e lesões cutâneas umbilicadas, algumas em diferentes estágios evolutivos. História de contato íntimo recente com parceiro sintomático. Segundo as diretrizes mais recentes, qual dos seguintes achados clínicos reforça o diagnóstico de Monkeypox?
Alternativas
Q3945393 Medicina
Em adulto com suspeita de meningite bacteriana aguda, qual é a conduta mais apropriada quando há febre, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência? 
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Q3945392 Medicina
Homem de 67 anos, diabético, chega ao pronto-socorro com febre, hipotensão (PA 86×54 mmHg) e FR 26 irpm. Lactato inicial 3,2 mmol/L. Está consciente, mas prostrado. Segundo as recomendações para sepse, qual é a conduta imediata mais adequada na primeira hora? 
Alternativas
Q3945391 Medicina
Homem de 58 anos, com linfoma difuso de grandes células B volumoso, iniciou quimioterapia há 18 horas. Evolui com náuseas, fraqueza e arritmia ventricular breve. Exames:

• K⁺ 6,4 mEq/L;
• Ácido úrico 11 mg/dL;
• P 6,2 mg/dL;
•Ca²⁺ 6,7 mg/dL;
• Creatinina 2,1 mg/dL.

Qual é a melhor conduta imediata nesse caso?
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Q3945390 Medicina
Uma mulher de 46 anos, em indução para LMA, chega ao pronto atendimento com temperatura de 38,4 °C há 1 hora, PA 102×68 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, SatO₂ 96% ambiente. O hemograma mostra neutrófilos <500/mm³. Sem foco infeccioso definido. Nesse caso, a conduta inicial mais adequada nos primeiros 60 minutos é
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Q3945389 Medicina
Mulher de 44 anos chega ao pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para dorso, vômitos e PA 92×60 mmHg. História de etilismo. Amilase 1800 U/L, lipase > 3× LSN. Em relação à pancreatite aguda e abdome agudo, qual estratégia inicial está corretamente indicada? 
Alternativas
Q3945388 Medicina
Homem de 58 anos, cirrótico por hepatite alcoólica categorizada como Classe C de Child-Pugh, chega com hematêmese volumosa e PA 86×50 mmHg. FC 118 bpm. Está confuso. Qual é a conduta imediata para esse tipo de paciente? 
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Q3945387 Medicina
Adolescente de 16 anos chega com dor testicular súbita há 2 horas, náuseas e reflexo cremastérico ausente. Qual é a conduta correta no departamento de emergência? 
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Q3945386 Medicina
Homem de 29 anos, DM1, chega com náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração rápida. Glicemia: 420 mg/dL; pH: 7,12; bicarbonato: 8 mEq/L; cetonas positivas. Qual é a prioridade inicial no manejo da cetoacidose diabética? 
Alternativas
Q3945385 Medicina
Durante o atendimento de um homem de 32 anos em pronto-socorro, observam-se intensa agitação psicomotora, comportamento agressivo e risco iminente de auto ou heteroagressão. Após tentativas de desescalada verbal e recusa de medicação oral, o risco permanece elevado. Nessa situação, segundo as boas práticas em emergência psiquiátrica, a conduta adequada deve ser 
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Q3945384 Medicina
Paciente de 49 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, associada a parestesias e hiporreflexia. Qual conduta inicial no pronto atendimento é prioritária? 
Alternativas
Q3945383 Medicina
Qual é o tempo mínimo de duração de uma crise convulsiva para que seja considerado estado de mal epiléptico, justificando intervenção imediata?
Alternativas
Q3945382 Medicina
Homem de 58 anos chega para atendimento com insuficiência respiratória grave após pneumonia bilateral. Está em ventilação mecânica invasiva.
Com base nessa situação, a estratégia ventilatória mais associada à redução de mortalidade na SDRA moderada a grave é 
Alternativas
Q3945381 Medicina
Uma mulher de 72 anos chega para atendimento com febre, tosse produtiva e taquipneia. O raio-X mostra infiltrado em base direita. Diante desses achados, qual ferramenta auxilia na decisão de internação para pneumonia adquirida na comunidade? 
Alternativas
Q3945380 Medicina
Qual é o tratamento de primeira linha para a crise de asma moderada a grave no departamento de emergência?
Alternativas
Q3945379 Medicina
Mulher de 68 anos chega com síncope, hipotensão, taquicardia e saturação 84%. A angiotomografia evidencia TEP maciço bilateral com disfunção de VD. Segundo orientações recentes, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q3945378 Medicina
Homem de 74 anos apresenta dor torácica súbita irradiando para dorso. O ECG e a troponina estão normais. A angiotomografia mostra dissecção tipo B. Qual é a conduta inicial padrão? 
Alternativas
Respostas
3441: D
3442: B
3443: D
3444: B
3445: C
3446: B
3447: E
3448: A
3449: B
3450: C
3451: C
3452: B
3453: B
3454: B
3455: C
3456: A
3457: B
3458: E
3459: C
3460: D