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Q4039898
Psiquiatria
Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é
internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e
flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia,
hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos
andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o
diagnóstico mais provável é:
Q4039827
Medicina
Pediatra está finalizando seu plantão de 12 horas em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), que
dispõe de um pediatra por plantão, quando recebe uma mensagem de texto do colega que iria rendê-lo
no plantão, informando que não poderá comparecer ao local de trabalho por motivo de doença. De
acordo com o Código de Ética Médica (CEM), o médico que recebeu a mensagem de texto deverá
informar:
Q4039826
Medicina
Menino de 9 anos, previamente saudável, apresenta ganho ponderal progressivo há cerca de 12
meses, associado à desaceleração do crescimento linear. Os pais relatam aparecimento de face
arredondada, acne, estrias violáceas em abdômen e coxas, além de fadiga muscular. Ao exame físico,
apresenta obesidade central, fácies cushingoide, estrias violáceas e hipertensão arterial. Não há
histórico de uso de corticosteroides. A investigação inicial demonstra aumento do cortisol urinário livre e
elevação do cortisol salivar noturno. O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) encontra-se elevado. Com
base no quadro clínico e laboratorial descrito, a etiologia mais provável da síndrome de Cushing nesse
paciente é:
Q4039824
Medicina
Menina de 9 anos, previamente hígida, é admitida na unidade de internação com parestesia e
fraqueza que se iniciaram simetricamente em membros inferiores, há uma semana, e estão ascendendo
para o tronco. Aproximadamente dez dias antes do início dos sintomas neurológicos, apresentou um
quadro de gastroenterite aguda. Submetida à avaliação liquórica que evidenciou proteína acima do
dobro do limite superior da normalidade, glicose normal e menos de 10 leucócitos/mm3
. O PCR no liquor
para vírus e bactérias foi negativo. Frente a hipótese diagnóstica de síndrome de Guillain-Barré, o
tratamento a ser empregado, nesse momento, é:
Q4039823
Medicina
Lactente de 18 meses, sexo feminino, previamente hígida, é admitida na unidade de internação
devido a episódio de crise convulsiva tônico-clônica, generalizada, associada à febre de 39ºC, com
duração de aproximadamente cinco minutos. É admitida acordada. O exame neurológico é normal, não
há sinais de irritação meníngea e o estado geral é bom. Apresenta apenas coriza e obstrução nasal. A
glicemia capilar é de 90mg/dL. Segundo a mãe, a criança estava resfriada há 24 horas e evoluiu com
febre, hoje. A vacinação está completa para a idade. Sobre a realização de exames complementares,
nesse caso, é correto afirmar que:
Q4039822
Medicina
Menino de 2 anos e 6 meses apresenta início súbito de tosse metálica que o acordou na
madrugada, associado a desconforto respiratório. Os pais negam coriza, espirros ou febre associados.
Durante o trajeto de carro para o hospital, a tosse e o desconforto respiratório se resolvem. Os pais
relatam que a criança já apresentou dois episódios prévios semelhantes e negam asma ou rinite. O
diagnóstico mais provável para o caso é:
Q4039820
Medicina
A doença granulomatosa crônica (DGC) é um erro inato da imunidade que cursa com disfunção
neutrofílica, predispondo infecções recorrentes por Burkholderia cepacia, Nocardia spp e Aspergillus.
Sobre o tratamento da DGC, é correto afirmar que:
Q4039816
Medicina
Há duas semanas, menino de 7 anos apresenta quadro de púrpura palpável em membros
inferiores, artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Após atendimento médico, evoluiu com
melhora progressiva das manifestações cutâneas e articulares, mantendo-se clinicamente bem.
Passadas oito semanas do início do quadro, durante reavaliação ambulatorial, o paciente realiza exame
de urina que evidencia hematúria microscópica e proteinúria leve. A pressão arterial encontra-se normal
e não há edema. Considerando o quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável e o
seguimento necessário, respectivamente, são:
Q4039811
Medicina
Menino de 3 anos é trazido pela mãe ao ambulatório com relato de “inchaço dos olhos e da barriga
há quatro dias”. Dois dias antes, a mãe procurou o posto de saúde e o diagnóstico foi quadro alérgico.
Hoje a mãe observou piora do inchaço. Não sabe informar sobre diurese e nega qualquer outro sinal ou
sintoma. Ao exame físico, encontra-se lúcido, eupneico, corado, edema periorbitário bilateral e de
membros inferiores 2+/4+, distensão abdominal, aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações,
frequência cardíaca (FC) = 96bpm e pressão arterial (PA) = 98 x 55mmHg. A principal hipótese
diagnóstica e exames laboratoriais a serem solicitados, respectivamente, são:
Q4039810
Medicina
Menino de 9 anos é trazido pela mãe para consulta, apresentando histórico de edema periorbitário
há cinco dias com piora progressiva. No primeiro dia, a mãe o levou à emergência e foi medicado com
anti-histamínico, sem melhora. A mãe relata que, há 24 horas, ele apresenta redução do volume urinário
e urina escura. Ao exame físico, está hipertenso e com edema palpebral bilateral. O exame de urina
revela proteinúria +/4+, hematúria e cilindros hemáticos. A partir do quadro descrito, a hipótese
diagnóstica mais provável, exames laboratoriais complementares que corroboram o diagnóstico e o
tratamento, respectivamente, são:
Q4039376
Medicina
Homem de 37 anos chegou à emergência com história de dor e aumento do perímetro abdominal no
seu primeiro episódio de ascite. Tabagista e etilista. Negou uso de drogas ilícitas ou emagrecimento
recente. A paracentese demonstrou líquido turvo, com proteína total = 3,9g/dL, albumina = 2,3g/dL,
hemácias = 500/Ul, leucócitos = 1.000/mm³, 80% de células mononucleares, adenosina deaminase55UI/L, coloração pelo Gram e culturas (-). No sangue, a proteína = 6,0g/dL e albumina = 3,0g/dL. Os
resultados de exames mais compatíveis com o provável diagnóstico do quadro serão:
Q4039374
Medicina
Homem de 72 anos, com diagnóstico conhecido de doença orovalvar e em investigação de anemia
há 12 meses, com episódios ocasionais de hematoquezia, chegou à emergência com queixa de piora da
dispneia aos esforços. Negou tabagismo ou perda ponderal. Ao exame, encontrava-se hipocorado, com
sopro mesossistólico no segundo espaço intercostal direito, em região paraesternal. A causa mais
provável do sangramento digestivo deve ser:
Q4039362
Medicina
Homem de 44 anos, hipertenso, foi levado à emergência pela esposa devido à dispneia e sonolência.
Ela relata que, há cinco dias, o paciente queixa-se de dor precordial opressiva, sem relação com
esforços, que piora com a respiração e em decúbito dorsal. Hoje pela manhã, referiu melhora da dor, mas
evoluiu há uma hora com torpor e dispneia em repouso. Apresenta-se com PA = 80x50mmHg e FC =
110bpm. O exame cardiovascular evidencia abafamento de bulhas cardíacas e turgência jugular
patológica. Considerando o diagnóstico mais provável, ao realizar a ultrassonografia à beira-leito, as
alterações mais provavelmente presentes são:
Q4039353
Medicina
Mulher de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com náuseas,
vômitos, dor abdominal e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, taquipneia profunda e
hálito cetônico. Ao realizar os exames laboratoriais, os resultados mostram glicemia = 480mg/dL, pH
arterial = 7,12, bicarbonato = 9mEq/L, ânion gap elevado e potássio sérico = 3,2mEq/L.
Considerando o manejo inicial desse caso clínico, a conduta mais adequada é:
Q4039349
Medicina
O tratamento adequado do choque, visando à recuperação da perfusão tecidual, requer um profundo
conhecimento do mecanismo de ação, indicações e potenciais efeitos adversos das opções terapêuticas.
Baseando-se nesses princípios, é correto afirmar que a:
Q4039344
Nutrição
Paciente internado em UTI, recebendo ventilação mecânica e usando drogas vasoativas em doses
estáveis, evolui com distensão abdominal progressiva, dor à palpação, ausência de ruídos hidroaéreos e
volumes residuais gástricos persistentemente elevados. Após realização da tomografia abdominal,
evidenciou-se grande distensão gástrica e íleo paralítico difuso, sem sinais de perfuração ou isquemia. A
estratégia nutricional mais apropriada nesse cenário corresponde à(ao):
Ano: 2026
Banca:
UERJ
Órgão:
UERJ
Provas:
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto
|
UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039337
Medicina
Texto associado
Em relação à lei nº 12.401/2011, que altera a lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a assistência
terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do SUS, responda à questão.
O protocolo clínico e a diretriz terapêutica têm como finalidade:
Ano: 2026
Banca:
UERJ
Órgão:
UERJ
Provas:
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto
|
UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039336
Direito Sanitário
Texto associado
Em relação à lei nº 12.401/2011, que altera a lei nº 8.080/1990, para dispor sobre a assistência
terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do SUS, responda à questão.
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) deverá:
Ano: 2026
Banca:
UERJ
Órgão:
UERJ
Provas:
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto
|
UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039335
Direito Sanitário
Quanto ao repasse e aplicação dos recursos mínimos em ações e serviços públicos de saúde, é
necessário que:
Ano: 2026
Banca:
UERJ
Órgão:
UERJ
Provas:
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto
|
UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |
UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039334
Saúde Pública
De acordo com a lei complementar nº 141/2012, que versa sobre financiamento do SUS, para efeito
da apuração da aplicação dos recursos mínimos, serão consideradas despesas com ações e serviços
públicos de saúde os gastos com:
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