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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678277 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A terapêutica mais adequada para essa paciente no D3 é hidratação venosa e anti-inflamatórios (diclofenaco) somente a partir do quinto dia de doença, ou seja, na fase inflamatória da patologia.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678276 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para o tratamento dessa paciente no D3, seguindo o protocolo clínico para tratamento dessa doença, sugerido pelo Ministério da Saúde, deve-se prescrever hidratação via oral em torno de 3.600 mL de líquidos em 24 horas.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678275 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente deve ser orientada no sentido de que todos os comunicantes domiciliares devem receber imediatamente a vacina contra a dengue, com a finalidade de evitar a propagação da doença entre as pessoas que residem no mesmo endereço.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678274 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A alteração dermatológica que a paciente apresenta no D5 de sintomas é denominada de eritema nodoso e é causada por um processo inflamatório resultante de reação de hipersensibilidade a estímulos antigênicos.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678273 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No D3, o exame mais indicado para esclarecer o diagnóstico é a sorologia para dengue IGM.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678272 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No D3 de sintomas, é correto afirmar que a hipótese principal, no caso apresentado, é de febre hemorrágica da dengue (FHD) por causa do quadro clínico associado à plaquetopenia e à desidratação.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678271 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que os diagnósticos mais prováveis ​​nesse caso são Zica, dengue, sarampo e Covid-19.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678270 Enfermagem

Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precise de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.

Considerando a complexidade que envolve a avaliação entre o processo saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.


A síndrome de Burnout está relacionada a efeitos negativos para o trabalhador, para uma profissão dele e para uma organização empresarial onde ele está inserido.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678269 Enfermagem
Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precisa de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.
Considerando a complexidade que envolve uma avaliação entre o processo de saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.
A classificação de Schilling não é usada atualmente na categorização dessas doenças.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678268 Enfermagem
Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precisa de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.
Considerando a complexidade que envolve a avaliação entre o processo de saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.
O trabalho pode acarretar alterações na saúde das pessoas em decorrência das situações objetivas, como exposição a algum agente tóxico, mas não se observa nenhuma interação entre fatores relacionados à organização do trabalho, por exemplo, como divisão de tarefas e hierarquização dos cargos.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678266 Medicina
A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Paciente que apresenta nódulo de tireoide de 1,5 cm e TSH baixo deve ser encaminhado para realizar cintilografia de tireoide.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678265 Medicina
A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
A prevalência de nódulos tireoidianos está aumentada nos homens, quando comparada às mulheres.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678259 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Deve-se iniciar o tratamento medicamentoso no estágio A da IC, com o objetivo de diminuir o risco tardio de morte.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678258 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Na suspeita clínica de IC, um eletrocardiograma normal praticamente exclui o diagnóstico.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678257 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A dosagem dos hormônios tireoidianos e o hemograma são úteis na avaliação de um paciente com suspeita de IC.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678256 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Paciente que apresenta dispneia progressiva, chegando a pequenos esforços, elevação de decúbito, tosse seca e edema de membros inferiores, pode ser beneficiado com a dosagem de peptídeo natriurético tipo B (BNP) para triagem inicial de diagnóstico de IC.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678255 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A IC tem etiologia multifatorial e uma gama de fatores que podem se associar a mecanismos fisiológicos ou como causas precipitantes dessa síndrome. Entre os fatores etiológicos da IC, sabe-se que os medicamentos antiinflamatórios não esteroides são considerados como uma causa precipitante.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678254 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A histórica classificação proposta pela New York Heart Association é fundamentada na intensidade dos sintomas e categoriza a IC em cinco classes: classe 1 (ausência de sintomas durante atividades cotidianas); classe 2 (sintomas desencadeados por atividades intensas); classe 3 (sintomas desencadeados por atividades cotidianas); classe 4 (sintomas desencadeados por atividades menos intensas ou pequenos esforços); e classe 5 (sintomas em repouso).

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678253 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A IC anterógrada é caracterizada como uma incapacidade de o ventrículo drenar gerar o volume de sangue que recebe, e isso faz com que ocorra elevação pressórica nos territórios atrial e venoso do lado comprometido, levando à ocorrência de edema e sintomas consequentes, seja pulmonar ou sistêmicos .
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678252 Medicina

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


São considerados sintomas e sinais clássicos da IC: falta de ar (ou cansaço);aumento de pressão venosa jugular; edema periférico; estertores pulmonares.

Alternativas
Respostas
13401: E
13402: C
13403: E
13404: E
13405: E
13406: E
13407: E
13408: C
13409: E
13410: E
13411: C
13412: E
13413: E
13414: E
13415: C
13416: E
13417: C
13418: E
13419: E
13420: C