Comentário do Gabarito:

Tema central: A questão aborda a apendicite aguda como causa de abdome agudo (abdome agudo cirúrgico) em gestantes, exigindo conhecimento sobre epidemiologia e condutas na urgência.

A alternativa correta (C – certo) está fundamentada na literatura médica e diretrizes atuais. A apendicite aguda é, de fato, a principal causa de abdome agudo em gestantes. Conforme revisão em periódicos científicos recentes, “a apendicite aguda é a emergência cirúrgica não obstétrica mais comum na gestação, ocorrendo em cerca de 1 a cada 500 a 2.000 gestações” (Revistas.pucsp.br, 2020).

Justificativa: A gravidez predispõe a desafios diagnósticos devido às alterações anatômicas (como deslocamento do apêndice pelo crescimento uterino), mascarando sintomas clássicos e aumentando o risco de complicações materno-fetais se o diagnóstico for tardio. Reconhecer a apendicite como principal causa auxilia na priorização do diagnóstico diferencial em gestantes com dor abdominal aguda e indica abordagem cirúrgica precoce sempre que houver suspeita.

Análise crítica: A alternativa “Errado” seria incorreta, pois há amplo consenso em livros como Sabiston, Schwartz e em protocolos nacionais: “A apendicite aguda representa a condição cirúrgica abdominal não obstétrica mais frequente na gestação” (Sabiston Tratado de Cirurgia, 21ª Ed., cap. 49).

Dica de interpretação: Atenção para termos absolutos como “principal causa”. Neste caso, a afirmação é respaldada por evidência científica e órgãos oficiais.

Resumo Prático: Sempre que uma gestante apresentar quadro doloroso abdominal agudo, lembre-se que a apendicite aguda é o diagnóstico cirúrgico mais frequente e que o atraso no manejo aumenta bastante o risco de perfuração e morbidade.

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A afirmação "É a principal causa de abdome agudo em gestantes" está correta. A apendicite aguda é a principal causa de cirurgia abdominal de emergência em gestantes. Ela é responsável por cerca de um terço dessas cirurgias. O diagnóstico em gestantes é muitas vezes mais complicado devido às alterações anatômicas e fisiológicas que ocorrem durante a gravidez, o que pode levar a uma maior incidência de complicações. Portanto, é importante estar alerta para este diagnóstico em gestantes com dor abdominal.