Questões de Concurso para CONSULPAM | Qconcursos.com

Q4098865

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098865 Medicina

A dinâmica do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) envolve produção, circulação e reabsorção equilibradas para manter a homeostase do sistema nervoso central. Alterações nesse equilíbrio podem resultar em hidrocefalia, uma condição que pode ter diferentes mecanismos fisiopatológicos. Sobre os tipos de hidrocefalia e os transtornos do fluxo liquórico, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A hidrocefalia obstrutiva resulta de bloqueios no sistema ventricular, como estenose do aqueduto de Sylvius, impedindo o fluxo do LCR para o espaço subaracnoide.

B

A hidrocefalia comunicante ocorre devido à falha na reabsorção do LCR pelos granulomas aracnoides, frequentemente associada a processos infecciosos ou hemorrágicos.

C

A síndrome de pressão normal (hidrocefalia normotensiva) se caracteriza por atrofia cerebral generalizada e elevação compensatória do volume ventricular, sem alterações na pressão liquórica.

D

A hidrocefalia ex-vacuo não resulta de disfunção no fluxo do LCR, mas sim de perda neuronal, causando expansão ventricular secundária sem aumento da pressão intracraniana.

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Q4098864

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098864 Medicina

Um paciente de 31 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta episódios recorrentes de crises tônicoclônicas generalizadas, precedidas por sensação de déjà vu e automatismos orais. A ressonância magnética revela esclerose mesial temporal unilateral. A análise do líquor é normal. Considerando a fisiopatologia e a abordagem terapêutica, assinale a alternativa CORRETA:

A

A esclerose mesial temporal está classicamente associada à epilepsia generalizada idiopática.

B

O estado de mal epiléptico é diagnosticado quando uma crise focal dura mais de 1 minuto, independentemente da recuperação pós-crise.

C

O uso de benzodiazepínicos é contraindicado na fase inicial do estado de mal epiléptico devido ao risco de exacerbação das crises.

D

A esclerose mesial temporal é um dos achados estruturais mais associados à epilepsia focal refratária.

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Q4098863

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098863 Medicina

Um paciente de 42 anos, com histórico de infecção pelo HIV sem adesão regular à terapia antirretroviral, apresenta declínio cognitivo progressivo, dificuldades motoras e alterações comportamentais ao longo dos últimos meses. O exame neurológico revela bradicinesia, rigidez e alterações da marcha. A ressonância magnética demonstra atrofia cerebral difusa e hiperintensidades na substância branca periventricular. O diagnóstico mais provável é:

A

Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva.

B

Meningite criptocócica.

C

Neurossífilis.

D

Demência associada ao HIV.

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Q4098862

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098862 Medicina

Um paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta episódios de fraqueza em membros inferiores e dificuldade para caminhar, que se desenvolveram ao longo de dias. Ele também relata sensação de formigamento nos membros superiores e uma leve dificuldade em controlar esfíncteres. O exame neurológico revela hiperreflexia em membros inferiores, sinal de Babinski bilateral e alteração da sensibilidade vibratória. A ressonância magnética mostra múltiplas lesões disseminadas na substância branca do cérebro e medula espinhal, algumas periventriculares, com realce pelo contraste. O líquido cefalorraquidiano apresenta bandas oligoclonais. Sobre o caso, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva.

C

Adrenoleucodistrofia.

D

Esclerose Múltipla.

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Q4098861

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098861 Patologia

Um paciente de 47 anos apresenta cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e alterações de personalidade nos últimos meses. A ressonância magnética mostra uma lesão infiltrativa em lóbo frontal, com áreas de realce heterogêneo após a administração de contraste, além de edema vasogênico circundante. O exame histopatológico revela células neoplásicas com alto índice mitótico, necrose e proliferação microvascular. Com base na apresentação clínica e nas análises de imagem, o tumor mais provável é:

A

Meningioma.

B

Astrocitoma pilocítico.

C

Glioblastoma.

D

Ependimoma.

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Q4098860

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098860 Medicina

Um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, apresenta déficit motor súbito no membro superior direito, associado à perda da linguagem. A tomografia computadorizada inicial não evidencia áreas de hemorragia. Sobre a fisiopatologia e manejo da doença cérebro-vascular isquêmica, analise as sentenças a seguir:
I- A oclusão da artéria cerebral posterior é a causa mais comum de afasia em pacientes com AVC isquêmico.
II- A terapia trombolítica intravenosa com alteplase é recomendada dentro da janela terapêutica de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que não haja contraindicações.
III- A presença de isquemia cerebral pode ser descartada diante de uma tomografia computadorizada sem alterações nas primeiras horas do evento.
IV- A fibrilação atrial aumenta o risco de eventos tromboembólicos cerebrais e pode justificar a anticoagulação em alguns casos.
V- O uso de aspirina não tem papel na prevenção secundária de AVC isquêmico em pacientes com fatores de risco vasculares.
Estão CORRETAS:

A

Apenas II e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III e V.

D

Apenas II, III e V.

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Q4098859

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098859 Medicina

Considere as sentenças e responda.
I- É caracterizado por consciência preservada com incapacidade de movimento voluntário, exceto movimentos oculares verticais.
II- É caracterizado pela ausência de resposta a estímulos externos, falta de abertura ocular e alteração nos padrões respiratórios. A preservação dos reflexos do tronco encefálico sugere uma disfunção cortical ou subcortical sem perda completa da atividade do tronco encefálico.
As duas sentenças abordam, consecutivamente:

A

Estados Vegetativos e de Mínima Consciência e Coma.

B

Síndrome do Encarceramento e Morte Encefálica.

C

Morte Encefálica e Coma.

D

Síndrome do Encarceramento e Coma.

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Q4098858

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098858 Medicina

Um paciente de 67 anos, previamente saudável, apresenta dificuldade progressiva na formulação de frases complexas, hesitação na fala e tendência a substituir palavras por termos genéricos. Além disso, observa-se comprometimento da leitura e escrita, sem alteração inicial da memória episódica. A ressonância magnética revela atrofia predominante na região frontotemporal esquerda. O mecanismo fisiopatológico implicado nessa condição é:

A

Acúmulo de proteína tau hiperfosforilada na região perisilviana.

B

Deposição aberrante de proteína beta-amiloide no hipocampo.

C

Degeneração seletiva de interneurônios GABAérgicos no córtex pré-frontal.

D

Deficiência na recaptação de dopamina no estriado.

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Q4098857

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098857 Medicina

Certo paciente, com 58 anos de idade, apresenta fraqueza muscular progressiva, atrofia e fasciculações. Além disso, há comprometimento dos reflexos profundos e sinais de liberação piramidal. A ressonância magnética revela degeneração significativa do trato corticoespinhal. A alteração fisiopatológica que está mais diretamente relacionada à patogênese dessa condição é:

A

Deposição de proteína beta-amiloide no córtex motor.

B

Bloqueio na liberação de acetilcolina na junção neuromuscular.

C

Inflamação granulomatosa das meninges cerebrais e espinhais.

D

Degeneração dos neurônios motores superiores e inferiores.

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Q4098856

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098856 Medicina

Determinado paciente apresenta déficit motor progressivo e alteração na sensibilidade térmica em membros inferiores. Durante a investigação, exames de neuroimagem revelam comprometimento da substância branca da medula espinhal, enquanto estudos eletrofisiológicos mostram alteração na condução nervosa periférica. Considerando a integração entre o sistema nervoso central e periférico, analise as sentenças a seguir:
I- A substância branca da medula espinhal contém feixes mielinizados responsáveis pela transmissão de impulsos entre o cérebro e áreas periféricas.
II- O sistema nervoso periférico inclui nervos e gânglios que transmitem informações motoras e sensoriais entre o Sistema Nervoso Central (SNC) e os tecidos periféricos. III- A destruição da mielina no sistema nervoso central e periférico sempre ocorre simultaneamente, sem variações na progressão da doença.
IV- As fibras nervosas aferentes transmitem impulsos sensitivos ao SNC, enquanto as eferentes conduzem impulsos motores para os efetores.
Estão CORRETAS:

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas I, III e IV.

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Q4098855

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098855 Medicina

Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.

A

Realizar o estudo mesmo sem o consentimento detalhado da paciente, pois a relevância científica supera as questões éticas individuais.

B

Recusar a inclusão da paciente no estudo devido aos riscos elevados, preservando o princípio da não maleficência acima de tudo.

C

Permitir a participação da paciente apenas se o benefício direto para ela superar os riscos e a relevância científica.

D

Prosseguir com a inclusão da paciente no estudo somente após um processo robusto de consentimento informado, que assegure que ela compreenda claramente os riscos, benefícios e alternativas.

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Q4098854

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098854 Medicina

Na Medicina Baseada em Evidências (MBE), um viés comum que afeta a validade de muitos estudos é o:

A

Efeito placebo reverso.

B

Publicação seletiva de resultados positivos.

C

Neutralidade de pacientes.

D

Uso de grupos controle históricos.

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Q4098853

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098853 Medicina

Na abordagem da Anamnese clínica, ao considerar um paciente com múltiplas comorbidades, a fragmentação dos dados ocorre frequentemente devido à:

A

Falta de integração dos sistemas de registros eletrônicos de saúde.

B

Uso isolado de metodologias qualitativas.

C

Comunicação exclusiva por anotações manuscritas.

D

Incapacidade dos pacientes em fornecer seu histórico completo.

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Q4098852

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098852 Patologia

Sobre Osteomielite crônica multifocal recorrente, assinale a alternativa CORRETA.

A

Clinicamente, imita a osteomielite infecciosa. Os sinais e sintomas são insidiosos. Os doentes apresentam dor óssea multifocal acompanhada ou não de febre alta.

B

A sintomatologia local é de um processo inflamatório com dor, tumefação, rubor e impotência funcional. As metáfises dos ossos longos, como a tíbia, são frequentemente comprometidas, e como diagnóstico diferencial, costelas, clavícula e corpos vertebrais não são acometidos.

C

A terapêutica de escolha é usar AINH. Os corticosteroides também podem ser úteis. Tratamentos mais recentes com o bloqueador do fator de necrose tumoral (TNF-alfa) infliximabe mostraram boa resposta.

D

As alterações laboratoriais mostram discreta elevação da velocidade de sedimentação (maior que na osteomielite infecciosa) e o hemograma é habitualmente normal. As alterações radiográficas dependem da fase da doença e assemelham-se às encontradas na osteomielite: lesões osteolíticas no início da doença que gradualmente são rodeadas por esclerose marginal com estreitamento do osso afetado.

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Q4098851

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098851 Medicina

O termo convulsão (ou crise convulsiva) relaciona-se a manifestações motoras da crise epiléptica, caracterizadas por contrações musculares anormais e excessivas. Sobre crise epilética, assinale a alternativa CORRETA.

A

A droga inicial a ser administrada é um benzodiazepínico, por sua eficiência em rapidamente suprimir a atividade de crise epiléptica. Dentre os benzodiazepínicos, o mais indicado no tratamento emergencial da crise epiléptica é a fenitoína. Pode-se utilizar o fenobarbital ou o ácido valproico, ambos em dose de ataque EV.

B

Crises que duram mais de 3 a 5 minutos devem ser medicadas. Quando o paciente chega ao serviço em crise e não é possível determinar há quanto tempo ela vem ocorrendo, considera-se crise prolongada ou EME. Deve ser feita imediatamente a glicemia de ponta de dedo e, caso haja hipoglicemia, correção rápida (push endovenoso com glicose 25%, 2 a 4 mL/kg de peso).

C

Piridoxina (endovenosa ou intramuscular) está contraindicada em recém-nascidos e crianças com diagnóstico de intoxicação por isoniazida.

D

Em crises mantidas mesmo após o uso da fenitoína, pode-se utilizar o fenobarbital ou o ácido valproico, ambos em dose de ataque intramuscular.

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Q4098850

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098850 Medicina

Considere a afirmativa a seguir.
“O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, que é definido como a intensidade com que as manifestações da doença são suprimidas pelo tratamento.”
Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa CORRETA:

A

Compreende dois domínios distintos: o controle das limitações clínicas presentes, ou seja, sintomas mínimos durante a noite e ausência de sintomas durante o dia, pouca ou nenhuma necessidade de uso de medicamentos de alívio e ausência de limitação das atividades físicas e, um segundo domínio, de redução dos riscos futuros, ou seja, das exacerbações, da perda da função pulmonar e dos efeitos adversos do tratamento.

B

Na etapa II do tratamento da asma recomenda-se dose baixa de Corticoide Inalatório (CI) + Formoterol de Resgate.

C

Na etapa III do tratamento da ASMA o tratamento preferencial deve ser realizado com CI em dose baixa + broncodilatador ß2–agonista de curta duração (SABA) + Formoterol de manutenção e resgate.

D

Na etapa I do tratamento da asma recomenda-se não utilizar fármacos e sim, educar família e pacientes para a melhoria em hábitos de vida saudáveis, menor exposição a alérgenos, evitar atividade física de esforço excessivo. Crianças menores de 5 anos deverão realizar testes de espirometria para acompanhamento da evolução clínica e avaliação da capacidade respiratória.

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Q4098849

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098849 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, com diagnóstico de cirrose por atresia biliar, é admitido com hematêmese volumosa. Após estabilização inicial, está indicada transfusão de concentrado de hemácias. Considerando a fisiopatologia da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa que descreve a meta transfusional mais adequada.

A

Manter hemoglobina em torno de 8 g%, para evitar aumento da pressão no sistema porta e risco de ressangramento.

B

Elevar a hemoglobina para níveis normais para a idade (> 11 g%), visando otimizar a perfusão tecidual e a coagulação.

C

Evitar transfusões de hemácias, priorizando o uso de plasma fresco congelado para corrigir a coagulopatia do hepatopata.

D

Manter o hematócrito entre 25 a 30% e a hemoglobina abaixo de 7 g% para minimizar o fluxo sanguíneo esplâncnico.

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Q4098848

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098848 Medicina

Lactente de 8 meses, pesando 8 kg, é admitido no serviço de emergência com história de diarreia aquosa e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se sonolento, com olhos muito encovados, mucosas secas e ausência de lágrimas. De acordo com a escala de desidratação clínica, a pontuação e a conduta inicial são, respectivamente:

A

Escore 6, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reidratação Oral (TRO) com 50-100 mL/kg em 2 a 4 horas.

B

Escore 8, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reposição Venosa (TRV) com solução salina isotônica a 0,9%.

C

Escore 4, indicando desidratação moderada, e instalar Sonda Nasogástrica (SNG) para infusão de soro de reidratação oral.

D

Escore 8, indicando desidratação grave, e iniciar Terapia de Reposição Venosa (TRV) com Soro Glicosado 5% + SF 0,9% na proporção 4.

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Q4098847

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098847 Medicina

Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo, é avaliado em consulta. Ao ser realizado o exame neurológico, observa-se que o reflexo de Moro é incompleto, e o reflexo tônico-cervical está ausente. Considerando os marcos do desenvolvimento, assinale CORRETAMENTE como o caso deve ser interpretado.

A

Sugere atraso no desenvolvimento, pois o reflexo de Moro deveria estar ausente e o reflexo tônicocervical, presente e simétrico.

B

É compatível com a normalidade, pois o reflexo tônico-cervical desaparece até o 3º mês e o reflexo de Moro torna-se incompleto a partir desta idade.

C

Indica sinal de alerta, pois ambos os reflexos arcaicos deveriam estar presentes e completos até o 6º mês de vida do lactente.

D

Requer investigação para lesão neurológica, uma vez que a ausência do reflexo tônico-cervical aos 3 meses pode ser um mal prognóstico para doenças neurológicas.

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Q4098846

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098846 Medicina

Prematuro com história de hemorragia perinatal, nascido com 34 semanas de idade gestacional, chega para consulta aos 2 meses de vida. Está em aleitamento materno exclusivo e apresenta bom ganho ponderal. No que tange à suplementação profilática de ferro para este lactente, assinale a prescrição CORRETA.

A

Iniciar 1 a 2 mg/kg/dia de ferro a partir dos 4 meses, com solicitação de hemograma entre 9 e 12 meses.

B

Prescrever 2 mg/kg/dia de ferro após 1 mês de vida por 2 meses, reduzindo a dose posteriormente até os 18 meses.

C

Iniciar 2 a 4 mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 6 meses com solicitação de hemograma ao final do período.

D

Recomendar 1 a 2 mg/kg/dia de ferro a partir dos 6 meses, mantendo a dose até os 18 meses de idade.

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