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Q3915796 Enfermagem
Uma criança com malformação congênita de membros comparece à unidade de saúde para atualização do esquema vacinal. Durante a avaliação, observa-se que os locais habituais para administração das vacinas não estão disponíveis. A equipe de enfermagem decide avaliar alternativas seguras para a aplicação, respeitando a via recomendada para cada imunobiológico. Considerando as orientações do Calendário Nacional de Vacinação para situações de ausência ou impossibilidade de uso de membros, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A orientação oficial do Ministério da Saúde para pessoas com ausência ou impossibilidade de uso de membros determina avaliação caso a caso do melhor local de aplicação, com manutenção da via preconizada para cada imunobiológico, uso de sítios diferentes quando necessário e registro do local no cartão; por isso, a alternativa D é a única compatível com o protocolo.

Tema central: Local alternativo para vacinação
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque permite modificar a via de administração para facilitar o procedimento. A orientação oficial não admite trocar a via do imunobiológico por conveniência; apenas o local pode ser adaptado conforme a situação.
B
Errada
Está errada porque torna a região glútea um local exclusivo para todas as vacinas, independentemente da via. A escolha do sítio deve ser individualizada e compatível com o imunobiológico e a via indicada.
C
Errada
Está errada porque admite aplicação em qualquer região do corpo, inclusive em áreas com lesão cutânea. O local deve ser adequado à via da vacina e estar livre de lesões, não bastando respeitar apenas a dose.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reproduz a conduta técnica prevista para essa situação: escolher um local alternativo adequado, respeitar a via de administração indicada para a vacina, utilizar sítios diferentes quando houver mais de um imunobiológico e registrar o local da aplicação no cartão de vacinação. A ausência ou malformação de membros não autoriza improvisar a via nem padronizar um único sítio para todas as vacinas.
Pegadinha da questão
A questão tenta confundir adaptação do local com mudança da via de administração e sugerir que o glúteo ou qualquer área corporal serviria como solução universal.
Dica para questões semelhantes
  • Se os locais habituais não forem viáveis, pense em local alternativo individualizado, não em um sítio fixo para todos.
  • A via de administração da vacina deve ser mantida.
  • Desconfie de alternativas que aceitem qualquer área do corpo ou lesão cutânea.
  • Quando houver mais de um imunobiológico, lembre-se de usar sítios diferentes e registrar o local aplicado.

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Comentários

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A conduta correta é avaliar cada caso individualmente, escolhendo um local alternativo seguro, respeitando a via de administração indicada para a vacina, utilizando sítios diferentes (quando necessário) e registrando detalhadamente no cartão de vacinação o local de aplicação. A aplicação em glúteos não é recomendada para crianças pequenas (risco de lesão no nervo ciático ou menor absorção), sendo preferível procurar outros sítios musculares como vasto lateral da coxa ou deltóide, se presentes.

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