Uma criança com malformação congênita de membros comparece ...
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A orientação oficial do Ministério da Saúde para pessoas com ausência ou impossibilidade de uso de membros determina avaliação caso a caso do melhor local de aplicação, com manutenção da via preconizada para cada imunobiológico, uso de sítios diferentes quando necessário e registro do local no cartão; por isso, a alternativa D é a única compatível com o protocolo.
- Se os locais habituais não forem viáveis, pense em local alternativo individualizado, não em um sítio fixo para todos.
- A via de administração da vacina deve ser mantida.
- Desconfie de alternativas que aceitem qualquer área do corpo ou lesão cutânea.
- Quando houver mais de um imunobiológico, lembre-se de usar sítios diferentes e registrar o local aplicado.
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Comentários
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A conduta correta é avaliar cada caso individualmente, escolhendo um local alternativo seguro, respeitando a via de administração indicada para a vacina, utilizando sítios diferentes (quando necessário) e registrando detalhadamente no cartão de vacinação o local de aplicação. A aplicação em glúteos não é recomendada para crianças pequenas (risco de lesão no nervo ciático ou menor absorção), sendo preferível procurar outros sítios musculares como vasto lateral da coxa ou deltóide, se presentes.
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