Durante a preparação para a administração de um medicamento...
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: No adulto, a região deltoidea é reservada para pequenos volumes por ter menor massa muscular; por isso, a recomendação técnica é preferencialmente até 1 mL, podendo chegar a 2 mL em situações específicas. Como o enunciado cobra o volume máximo por sítio intramuscular, essa é a regra que torna a alternativa D correta e invalida as opções que ampliam indevidamente o deltoide ou superestimam outros sítios.
- Em adulto, lembre que o deltoide é o sítio mais limitado para IM e é usado para pequenos volumes.
- Não confunda medicamento não irritante com autorização para aumentar demais o volume no deltoide.
- Ventroglúteo e vasto lateral toleram volumes maiores que o deltoide, mas isso não significa volume sem limite.
- Quando houver alternativa sobre deltoide, a referência prática é até 1 mL, com possibilidade de até 2 mL em situações específicas.
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Para a administração intramuscular (IM) segura em adultos, o Técnico de Enfermagem deve respeitar os volumes máximos por local: deltoide (até 1-2 mL), vasto lateral da coxa (até 4-5 mL) e ventro-glúteo/dorso-glúteo (até 5 mL). A escolha do músculo desenvolvido, com agulha adequada (geralmente 25x7 ou 30x7 ), é essencial para evitar lesões nervosas ou vasculares.
- músculo deltoide: Limite de 1 a 2 mL devido ao seu menor tamanho - .
- região ventroglútea (técnica de Hochstetter): Considerado o local mais seguro, longe de vasos e nervos importantes, permitindo até 5 mL.
- músculo vasto lateral da coxa: Ideal para adultos, seguro para volumes de até 4-5 mL.
- dorso glúteo: Recomenda-se cautela, mas suporta até 5 mL.
A técnica correta inclui a injeção em ângulo de 90º, verificação da massa muscular e uso da técnica em Z para evitar refluxo.
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