Questões de Concurso
Para ufpa
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I. Na sífilis primária, a primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e dolorosa, com bordas irregulares, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria sendo denominada “cancro duro”.
II. Na sífilis secundária, inicialmente apresenta-se uma erupção macular eritematosa pouco visível (roséola), principalmente no tronco e raiz dos membros. Nessa fase, são comuns as placas em mucosas, assim como lesões acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas. As lesões cutâneas progridem para lesões mais evidentes, papulosas e eritematoacastanhadas, que podem atingir todo o tegumento, sendo frequentes nos genitais.
III. Na sífilis terciária, a inflamação causada nesse estágio provoca destruição tecidual. É comum o acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular. Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.
IV. A sífilis latente corresponde ao período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma. O diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio.
Estão corretas
I. Adolescentes e jovens (≤30 anos) devem fazer rastreamento anual para HIV e sífilis.
II. As gestantes devem realizar rastreamento para HIV e sífilis no 1º trimestre da gestação, no início do 3º trimestre, no parto, ou em caso de aborto/natimorto.
III. Gays e HSH, profissionais do sexo, travestis/transexuais e pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas devem realizar o rastreamento a cada três meses.
IV. Rastreamento apenas para HIV no momento do diagnóstico para tuberculose e hepatites virais.
V. Rastreamento em pessoa privada de liberdade deve ser semestral para HIV e anual para sífilis.
Estão corretas
I. Alginato de cálcio II. Hidrogel III. Carvão ativado e prata IV. Espumas de poliuretano V. Hidrofibra com prata
1. Feridas infectadas, fétidas e altamente exsudativas. Não utilizar em áreas de exposição óssea.
2. Tratamento de lesões de pele superficiais que cicatrizam por segunda intenção, lesões profundas, em fase de granulação com níveis de exsudato moderados ou elevados.
3. Feridas cavitárias, exsudativas, tecido vinhoso e áreas de exposição óssea.
4. Feridas com exsudação abundante com ou sem infecção, feridas cavitárias, feridas sanguinolentas (queimaduras de 2° grau, pressão e vasculares).
5. Desbridamento autolítico e hidratação da ferida.
A sequência correta é
Sobre esse caso, é INCORRETO afirmar:
(__) A rifampicina tem como função a inibição da síntese de RNA, atuando no meio intracelular (macrófago), nas lesões caseosas e na cavidade pulmonar.
(__) O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) é indicado para triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento e para triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência.
(__) Em se tratando de resistência à rifampicina detectada por meio de diagnóstico de casos novos de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes baseado no TRM-TB, deve-se repetir o TRM-TB, fazer cultura, teste de sensibilidade e encaminhar para referência terciária.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas menores que não indicam, normalmente, a suspensão do tratamento como epigastralgia, suor ou urina de cor avermelhada, artralgia e neuropatia periférica.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas maiores que, normalmente, indicam suspensão do tratamento como exantema, psicose, hepatotoxicidade, nefrite intersticial e rabdomiólise.
A sequência correta é
Mulher jovem, 32 anos, com histórico de câncer em mama esquerda e direita, submetida à mastectomia total e linfadenectomia axilar bilateral, seguida de quimioirradiação. Posteriormente, apresentou metástase hepática e pulmonar, sendo iniciados cuidados paliativos. Em 03/10/24, às 7h, internou-se, sonolenta, no pronto atendimento da referida instituição, com queixa de tosse secretiva, febre e dor intensa, fez exames de imagem e laboratoriais, sendo prescritas as seguintes medicações.
Após 10 dias de hipodermóclise, a paciente evoluiu com complicações locais do tipo edema, calor, rubor ou dor persistente.
Em relação ao quadro clínico apresentado, é correto afirmar:
(__) O Parecer nº 12/2020/CTAS/COFEN trata da prescrição de PEP realizada por profissionais enfermeiros, para apoiar a organização dos processos de trabalho nos territórios, partindo da lógica do cuidado integral e multidisciplinar.
(__) Sangue, sêmen, fluidos vaginais, líquor e urina são materiais biológicos com risco de transmissão do HIV.
(__) A duração da PEP é de 28 dias, cujo esquema preferencial é composto por 1 comprimido coformulado de tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) 300mg/300mg + 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50mg ao dia.
(__) A oferta e dispensação da PEP pode acontecer na rede pública ou privada.
(__) A PEP é indicada em caso de amostras de teste rápido reagentes (TR1 e TR2 reagentes).
A sequência correta é
I. As valvas afetadas estão mais curtas e espessadas (nodulares), focal ou difusamente, e parecem lisas e brilhosas.
II. Essas lesões resultam em insuficiência valvar com subsequente dilatação atrial e desenvolvimento de “lesões em jato” atriais.
III. As lesões ocorrem mais comumente na valva mitral, levando à dilatação e à hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo.
IV. Microscopicamente, as valvas espessadas apresentam aumento notável da proliferação miofibroblástica e infiltrado inflamatório de neutrófilos, muitas vezes associado a colônias bacterianas.
Estão corretas:
I. A forma reprodutiva cursa com abortos, metrite e placentite em bovinos e ovinos.
II. A forma septicêmica cursa com abscessos no fígado, baço e outras vísceras em ruminantes jovens.
III. A infecção do sistema nervoso central segue uma rota neurógena ascendente, pelo nervo trigêmeo, facial ou hipoglossos.
IV. As lesões histológicas observadas no sistema nervoso central se caracterizam histologicamente pelo acúmulo perivascular de células mononucleares e presença de microabscessos no tronco encefálico.
Estão corretas:
I. A lesão no endotélio é fator mais importante na trombose, podendo resultar no aumento da produção de substâncias pró-coagulantes e na produção reduzida de substâncias anticoagulantes.
II. O fluxo sanguíneo reduzido favorece o acúmulo de fatores de coagulação ativados e o contato das plaquetas com o endotélio, predispondo a trombose.
III. A deficiência de fatores de coagulação e a trombocitopenia predispõe à trombose.
IV. A turbulência altera o fluxo sanguíneo laminar, possibilitando a interação mais fácil das plaquetas com o endotélio e predispondo à trombose.
Estão corretas:
I. O sangue é desviado através do ducto da aorta descendente para a artéria pulmonar.
II. O desvio resulta em sobrecarga de circulação aos pulmões, levando à hipertensão pulmonar e ao aumento da pré-carga no ventrículo esquerdo.
III. O maior volume de sangue retornando dos pulmões causa uma sobrecarga de volume sanguíneo e, consequentemente, dilatação atrial e hipertrofia excêntrica ventricular esquerda.
IV. O hiperfluxo pelos pulmões pode aumentar a resistência pulmonar, causando sobrecarga de volume e hipertrofia excêntrica do ventrículo direito.
Estão corretas:
I. A Insuficiência cardíaca congestiva direita é uma causa importante de ascite.
II. A Insuficiência cardíaca congestiva esquerda causa congestão e edema pulmonar.
III. Na insuficiência hepática, a hipoalbuminemia leva à diminuição da pressão coloidosmótica e ao edema.
IV. Na fibrose hepática, a hipertensão portal contribui significativamente para o desenvolvimento de ascite.
Estão corretas: