Questões de Concurso Comentadas para Instituto Consulplan

Q3080492

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Reumatologista |

Q3080492 Medicina

Homem, 28 anos, apresenta dor lombar de início gradual há cerca de oito meses, piorando progressivamente. Refere rigidez matinal de, aproximadamente, duas horas, que melhora com atividade física. Não há história de trauma significativo. No exame físico, há limitação da mobilidade lombar, especialmente em flexão e extensão; sem sinais inflamatórios locais. Radiografia da coluna lombar mostra alterações sugestivas de sacroileíte bilateral. Considerando o caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria um fator relacionado à pior evolução da doença?

A

Artrite psoriásica; dactilite.

B

Espondiloartropatia indiferenciada; sexo masculino.

C

Artrite reumatoide; idade jovem no início da doença.

D

Espondilite anquilosante; mudanças estruturais radiográficas à avaliação inicial.

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Q3080491

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Reumatologista |

Q3080491 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a Esclerose Sistêmica (ES).

I. O acometimento intersticial pulmonar deve ser investigado precocemente através de provas de função pulmonar com difusão de CO2.
II. A presença do anti-Scl-70 está associada à forma difusa da ES, com envolvimento pulmonar intersticial e maior risco de crise renal, especialmente nos primeiros anos de doença.
III. Anti-RNA polimerase III (POL3) e anti-U3RNP (fibrilarina) podem ser identificados na forma difusa da doença.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3080490

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Reumatologista |

Q3080490 Medicina

Dentre os objetivos do tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) destacam-se a prevenção das recidivas e do dano cumulativo ao longo da evolução da doença. Sobre o tratamento medicamentoso do lúpus, asssinale a afirmativa INCORRETA.

A

O uso de agentes imunossupressores citostáticos está indicado na glomerulonefrite proliferativa.

B

Casos de pleurite ou pericardite devem ser inicialmente tratados com pulsoterapia com glicocorticoide associado ou não a imunossupressores.

C

O tratamento do lúpus induzido por medicamentos envolve uso de sintomáticos como analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroides.

D

Todos os pacientes com LES têm indicação para uso de antimaláricos, exceto se tiver hipersensibilidade ou complicações relacionadas a tais medicamentos, como maculopatia.

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Q3080489

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Reumatologista |

Q3080489 Medicina

Mulher, 37 anos, portadora de artrite reumatoide, comparece à consulta com resultado de exames laboratoriais solicitados na revisão periódica do tratamento medicamentoso da doença. Sobre as particularidades do monitoramento do metotrexato, assinale a afirmativa correta.

A

O desenvolvimento de maculopatia determina a interrupção do uso do metotrexato.

B

Depuração de creatinina endógena abaixo de 50 ml/minuto indica a suspensão da droga.

C

Diante de anemia, leucopenia ou trombocitopenia acentuadas deve-se reduzir a dose medicamentosa em 25% a 50%.

D

A elevação de TGO e TGP acima de cinco vezes do limite superior da normalidade deve ser conduzida com a redução da dose em 25% a 50%

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Q3080488

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Reumatologista |

Q3080488 Medicina

O conhecimento dos fatores de mau prognóstico na artrite psoríaca é importante para as decisões terapêuticas e para a compreensão do curso evolutivo da doença. São fatores de pior prognóstico na artrite psoríaca, EXCETO:

A

Sexo feminino.

B

Acometimento ungueal.

C

Presença de cinco ou mais articulações acometidas.

D

Níveis séricos elevados de velocidade de hemossedimentação.

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Q3080485

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080485 Medicina

O traumatismo raquimedular (TRM) é uma lesão na medula espinhal ou coluna vertebral que pode resultar em danos neurológicos, como alterações nas funções autônomas, sensitivas e/ou motoras. O estudo National Emergency X–Radiography Utilization Study (NEXUS) foi desenvolvido para avaliar um conjunto específico de critérios de baixo risco para possibilitar, com alta sensibilidade, a exclusão de lesão de coluna cervical. Esse protocolo tem em vista o uso racional desses exames de imagem para diagnosticar lesões traumáticas cervicais em pacientes imobilizados no atendimento pré-hospitalar. São critérios avaliados no protocolo NEXUS para retirada do colar cervical sem a necessidade de exames de imagem, EXCETO:

A

Reflexo pupilar.

B

Nível de consciência.

C

Deficit neurológico focal.

D

Sinais de intoxicação por substâncias.

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Q3080484

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080484 Medicina

Paciente, sexo masculino, foi vítima de picada de jararaca há 4 horas em perna esquerda (levou a cobra morta na consulta). Apresenta quadros de edema e equimose importantes em panturrilha esquerda, além de moderado sangramento local. Nesse cenário, está indicado o uso do soro:

A

Anticrotálico.

B

Antielapídico.

C

Antilaquético.

D

Antibotrópico.

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Q3080483

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080483 Medicina

Paciente, sexo feminino, 68 anos, hipertensa, diabética, tabagista, apresenta quadro de afasia e hemiparesia de dimídio esquerdo, de início há 60 minutos. Durante a avaliação inicial foi utilizada a escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS. Tal escala avalia os seguintes parâmetros, EXCETO:

A

Campos visuais.

B

Reflexo fotomotor.

C

Ataxia de membros.

D

Nível de consciência.

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Q3080479

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080479 Medicina

Paciente, sexo masculino, 33 anos, foi vítima de acidente de motocicleta contra anteparo fixo, com trauma da região abdominal no guidão da moto. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações; frequência cardíaca: 140 bpm, pressão arterial: 72 x 46 mmHg, tempo de enchimento capilar 5 segundos, abdome com múltiplas equimoses, presença de defesa e descompressão brusca dolorosa difusa, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) positivo em janela esplenorrenal, pelve estável, extremidades sem alterações. Dentre as medidas iniciais, foi indicado o uso de ácido tranexâmico endovenoso. De acordo com as orientações do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), o benefício do ácido tranexâmico foi comprovado se administrado dentro de:

A

3 horas do trauma.

B

6 horas do trauma.

C

9 horas do trauma.

D

12 horas do trauma.

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Q3080478

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080478 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, foi vítima de agressão durante uma tentativa de assalto, sendo atingido por vários golpes em região torácica. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares ausentes à esquerda, além de expansibilidade reduzida e hipertimpanismo à esquerda. Frequência respiratória: 28 irpm, frequência cardíaca: 120 bpm, pressão arterial sistêmica: 70 x 40 mmHg, tempo de enchimento capilar 4 segundos, abdome plano, sem cicatrizes, normotimpânico, indolor, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) negativo, pelve estável, extremidades sem alterações. Foi indicada toracocentese de alívio à esquerda. De acordo com as recomendações atuais do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), qual o ponto anatômico recomendado para tal procedimento?

A

4º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar anterior.

B

4º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

C

5º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar média.

D

5º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

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Q3080475

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080475 Medicina

Sobre o acidente vascular cerebral, assinale a afirmativa correta.

A

O estudo por ressonância magnética apresentando “mismatch” entre as sequências de difusão (DWI) e FLAIR indica que o AVC ocorreu há mais de 4 horas e 30 minutos.

B

Um paciente com quadro de AVC isquêmico com acometimento do globo pálido, putame, cabeça do caudado, cápsula interna e córtex insular, além da região cortical M1, apresenta ASPECTS de 4.

C

A área central do território encefálico acometido pela lesão isquêmica é chamada de “zona de penumbra”, em que há morte celular franca e/ou perda neuronal, com o Cerebral Blood Flow (CBF) apresentando-se de 10 a 20 cm³/100g/min.

D

O escore ASPECTS é utilizado para realizar uma avaliação “semiquantitativa” da extensão do acidente vascular isquêmico, especificamente no território da artéria cerebral média, utilizando como base dez regiões de interesse. A pontuação varia de 0 a 10, representando o maior comprometimento e o menor comprometimento isquêmico, respectivamente.

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Q3080474

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080474 Radiologia

A respeito do uso de metformina e a administração segura de meio de contraste, assinale a afirmativa correta.

A

Para o uso de meios de contraste à base de gadolínio, a metformina deve ser suspensa por 72 horas, a partir ou pouco antes do exame, e reintroduzir a medicação após a avaliação da função renal (ACR).

B

Um paciente com TFGe < 30 mL/min/1,73 m² deve suspender o uso de metformina por 48 horas, a partir ou pouco antes do exame com administração de meio de contraste iodado, e reintroduzir a medicação após a avaliação da função renal (ACR).

C

A associação da metformina com o uso de meios de contraste ocorre pela eventual e potencial injúria renal após o uso de meio de contraste à base de gadolínio ou iodo, com consequente acúmulo da droga no organismo e risco aumentado de hipercalemia.

D

Em pacientes com TFGe > 30 mL/min/1,73 m², é necessário suspender o uso de metformina por 48 horas, a partir ou pouco antes do exame com administração de meio de contraste iodado, não sendo necessária reavaliação da função renal antes de reintroduzir o medicamento (ACR).

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Q3080473

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080473 Radiologia

Sobre a injeção segura do meio de contraste iodado através da via endovenosa, assinale a afirmativa correta.

A

Crianças e idosos têm maiores taxas de reações adversas ao meio de contraste iodado.

B

O uso de betabloqueadores aumenta o limiar de reações adversas ao meio de contraste iodado.

C

Doença cardíaca grave está associada a risco aumentado de reações adversas alérgicas; porém, não contraindica a administração endovenosa de meio de contraste iodado.

D

O antecedente patológico de crises asmáticas está associado a risco aumentado de reação alérgica e broncoespasmo, mas não contraindica o meio de contraste, nem se faz necessária a “pré-medicação”.

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Q3080472

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080472 Radiologia

Paciente, sexo masculino, 40 anos, com história de tabagismo, realiza tomografia de tórax sem contraste com achado de múltiplos cistos aéreos com paredes finas ou minimamente espessadas, muitas vezes confluentes e irregulares (morfologia “bizarra”), com distribuição preferencial pelos campos superiores. Assinale, a seguir, o diagnóstico mais provável para o caso hipotético.

A

Mounier-Kuhn.

B

Pneumocistose.

C

Linfangioleiomiomatose.

D

Histiocitose de células de Langerhans.

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Q3080471

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080471 Radiologia

A respeito da avaliação por ultrassonografia do aparelho reprodutor feminino, assinale a afirmativa correta.

A

A torção tubária geralmente afeta mulheres de meia idade ou pós-menopausa.

B

Uma lesão ovariana cística simples, com paredes finas e conteúdo anecogênico homogêneo, medindo cerca de 2,0 cm em uma mulher em idade fértil e assintomática, trata-se mais provavelmente de um cistoadenoma seroso.

C

Tratam-se de achados ultrassonográficos comuns dos abscessos tubo-ovarianos: massa anexial cística de paredes finas, com conteúdo predominantemente anecogênico e finos septos internos, podendo apresentar finos debris de permeio.

D

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis trata-se de uma complicação da doença inflamatória pélvica, com a disseminação peritoneal da infecção através da goteira paracólica direita, com a formação de aderências em “cordas de violino”, que se estendem da superfície anterior do fígado até o peritônio.

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Q3080470

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080470 Medicina

A respeito da vesícula biliar e vias biliares, assinale a afirmativa correta.

A

Os pólipos de vesícula biliar causados pela colesterolose são neoplasias benignas verdadeiras, caracterizadas por vegetações papilares cheias de macrófagos com lipídeos.

B

Ao estudo ultrassonográfico, o sinal da “parede-eco-sombra” trata-se de um achado característico da vesícula em porcelana, que está altamente relacionada à incidência aumentada de câncer de vesícula biliar.

C

A adenomiomatose da vesícula biliar trata-se de uma condição inflamatória crônica caracterizada pela proliferação excessiva do epitélio superficial em direção aos seios de Rokitansky-Aschoff, determinando espessamento parietal que pode ser focal, segmentar ou difuso.

D

A colecistite acalculosa é uma enfermidade incomum e grave (com alta taxa de mortalidade), que geralmente acomete pacientes críticos, como em pós-operatórios de grandes cirurgias, grandes queimados, vítimas de trauma e/ou em nutrição parenteral prolongada.

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Q3080469

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080469 Radiologia

Paciente, sexo masculino, 63 anos, em investigação de lesão renal vista incidentalmente em exame de imagem de rotina. Realizada tomografia computadorizada de abdome com contraste (protocolo de urotomografia). Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Para que seja aplicada a classificação de Bosniak, é necessário que a lesão renal tenha pelo menos 70% de conteúdo cístico.

B

Lesão renal cística com dois septos internos com realce; um deles com espessura de 4 mm, sem protrusões convexas: classificação Bosniak III.

C

Lesão renal cística com três septos internos finos (<2 mm), dois deles com realce e com calcificações parietais puntiformes: classificação Bosniak II-F.

D

Para que uma lesão renal seja classificada como Bosniak I, basta que seja uma imagem arredondada, hipoatenuante e homogênea, com ou sem finos septos internos.

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Q3080468

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080468 Radiologia

Sobre a imagem da próstata, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O câncer de próstata é o câncer “sólido” mais comum no homem mundialmente.

B

A próstata pode ser dividida em estroma fibromuscular anterior, zona de transição, zona periférica e zona central.

C

A maior parte da glândula prostática, em um paciente jovem e sem hiperplasia prostática benigna, é composta pela glândula central (zona de transição).

D

O câncer de próstata costuma se apresentar como uma lesão com baixo sinal nas sequências ponderadas em T2, alto sinal em DWI e baixo sinal no ADC.

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Q3080465

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080465 Psiquiatria

Sobre o uso da Eletroconvulsoterapia (ECT) no tratamento da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

A

Eficaz para sintomas positivos resistentes ao tratamento.

B

Exclusivamente utilizada para tratar sintomas de catatonia na esquizofrenia.

C

Não pode ser aplicada em grávidas ou idosos, devido ao seu potencial de efeitos colaterais.

D

Frequentemente, a primeira linha de tratamento para todos os pacientes com esquizofrenia.

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Q3080464

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080464 Psiquiatria

Homem, 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg/dia com remissão dos sintomas. Já fez uso de haloperidol e rispedirona sem reposta satisfatória. Vem apresentando queixa de incontinência urinária. Em relação ao caso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É necessário trocar por olanzapina.

B

A incontinência urinária também pode ocorrer com venlafaxina, ISRS e gabapentina.

C

O uso de efedrina 150 mg ou oxibutinina pode ser útil na incontinência por clozapina.

D

Devem ser descartadas outras doenças como DM, ITU, convulsões, hiperplasia benigna e câncer de próstata.

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