Questões de Concurso para VUNESP

Q4123029

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123029 Medicina

Homem de 49 anos refere dor torácica de forte intensidade há 30 minutos. AP: HAS e obesidade. Exame físico normal. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais V2, V3, V4 e V5. O serviço que o paciente se encontra está a 5 horas de acesso para hospital com disponibilidade de cineangiocoronariografia.

A conduta, além da administração de fibrinolítico e AAS, deve ser a administração de

A

clopidogrel e enoxaparina.

B

ticagrelor e enoxaparina.

C

prasugrel e enoxaparina.

D

enoxaparina, somente.

E

clopidogrel, somente.

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Q4123028

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123028 Medicina

Homem de 67 anos apresenta dor torácica súbita de forte intensidade durante 5 minutos, seguido de perda do nível de consciência e ausência de pulso central. Realiza-se reanimação cardiopulmonar por 12 minutos, com todos os ritmos em fibrilação ventricular, recebendo desfibrilação. Durante a PCR, o paciente recebeu amiodarona e adrenalina. Após esse período, paciente apresenta retorno da circulação espontânea.

Diante desse caso clínico, é correto afirmar:

A

o alvo de oxigenação deve ser com PaO₂ acima de 100 mmHg para proteção neurológica.

B

deve-se iniciar fenitoina, nesse momento, para profilaxia primária de crises convulsivas.

C

deve-se adotar a estratégia de hipotensão permissiva, com o objetivo de evitar hemorragias em sistema nervoso central.

D

o alvo de controle de temperatura é entre 32 e 37,5 °C, devendo-se evitar a presença de febre para proteção neurológica.

E

é recomendada, neste momento, a realização de tomografia de crânio para avaliar prognóstico neurológico.

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Q4123027

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123027 Medicina

Mulher de 72 anos relata dispneia há 1 dia, além de episódio de síncope registrado hoje. Nega outras queixas. AP: HAS, neoplasia de mama em tratamento. Exame físico: PA: 100 x 60 mmHg; FC: 116 bpm; FR: 28 irpm; SatO₂ 88% em ar ambiente, sem outras alterações. Angiotomografia de tórax com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Lactato 5,8 mmol/L.

De acordo com a Diretriz da American Heart Association de 2026, a classificação de risco e o tratamento, além de monitorização cardíaca, são

A

D1; Rivaroxabana, somente.

B

D2; Trombólise química e enoxaparina.

C

E1; Trombólise química e rivaroxabana.

D

D2; Trombólise química, somente.

E

D1; Enoxaparina, somente.

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Q4123026

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123026 Medicina

Mulher de 54 anos refere dispneia e tosse há 3 dias, associada a episódio, hoje, de hemoptise. Nega outras queixas. AP: HAS. Exame físico: PA: 135 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; SatO₂ 91% em ar ambiente; ausculta respiratória com redução do murmúrio vesicular em base de hemitórax direito; edema discreto de membros inferiores bilateralmente. D-dímero: 630 ng/mL.

Com relação ao diagnóstico de TEP, de acordo com a Diretriz da American Heart Association 2026, deve-se

A

excluir o diagnóstico de TEP.

B

solicitar ecocardiograma.

C

solicitar ultrassonografia doppler de membros inferiores.

D

solicitar angiotomografia de tórax.

E

repetir o D-dímero em 24 horas.

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Q4123025

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123025 Medicina

Dentre os escores ultrassonográficos úteis para o desmame ventilatório, aquele que indica aumento na chance de sucesso na extubação é

A

a fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%.

B

a excursão diafragmática de 8 mm.

C

a fração de espessamento diafragmático de 20%.

D

a ausência de excursão diafragmática bilateral.

E

o escore de aeração pulmonar de 10.

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Q4123024

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123024 Medicina

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), é indicado no desmame ventilatório de pacientes com obesidade:

A

realizar teste de respiração espontânea com tubo T em comparação ao uso do PSV.

B

realizar teste de respiração espontânea por 120 a 240 minutos.

C

utilizar VNI preventiva após extubação.

D

realizar teste de respiração espontânea no modo CPAP com PEEP inicial de 10 cmH₂O.

E

utilizar valores de PEEP entre 10 e 15 cmH₂O em modo PSV.

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Q4123023

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123023 Medicina

Homem de 52 anos encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva por politrauma grave, há 2 dias. Exame físico: em posição prona, peso predito pela altura de 75 kg. Encontra-se em uso de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular com RASS -5, em uso de ventilação mecânica invasiva modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 300 mL, PEEP 15 cmH₂O, pressão de platô 30 cmH₂O, pressão de pico 40 cmH₂O, FiO₂ 100% há 8 horas. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar difuso bilateral, sem pneumotórax ou derrame pleural. Gasometria arterial: pH 7,25; pCO₂ 70 mmHg; pO₂ 60 mmHg; SatO₂ 89%.

Nesse caso, a conduta deve ser:

A

indicar circulação extracorpórea veno-venosa.

B

indicar uso de óxido nítrico inalatório.

C

indicar introdução de heliox.

D

realizar manobra de recrutamento alveolar máxima.

E

iniciar ventilação com alta frequência.

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Q4123022

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123022 Medicina

Mulher de 27 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido exacerbação grave de asma. Exame físico: peso predito pela altura de 65 kg. Encontra-se em uso de sedação e analgesia com RASS-5 e BPS 3, em ventilação mecânica no modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 500 mL, tempo inspiratório de 1 segundo, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 20 cmH2O, pressão de pico 40 cmH₂O, pressão na via aérea após 2 segundos de pausa expiratória 17 cmH₂O.

Sobre a monitorização ventilatória, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normal.

B

hiperinsuflação pulmonar com resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

C

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

D

ausência de hiperinsuflação pulmonar, aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

E

ausência de hiperinsuflação pulmonar, resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

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Q4123021

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123021 Medicina

Mulher de 68 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Encontra-se em fase de desmame do uso da ventilação mecânica, apresentando RASS 0, em ventilação no modo controlado à pressão. Durante monitorização das curvas do ventilador mecânico, detecta-se a presença frequente de dois ciclos consecutivos com exalação incompleta entre eles.

Com relação a esse caso, é correto afirmar que essa assincronia é causada por

A

presença de fluxo excessivo, devendo-se reduzir o tempo de subida da pressão para correção do pico pressórico no início da inspiração.

B

redução da complacência pulmonar proveniente da PAC, devendo-se aguardar o término de tratamento com antibiótico para prosseguir o desmame ventilatório.

C

efeito residual da sedação, devendo-se suspender qualquer droga sedativa que a paciente esteja em uso nesse momento.

D

Presença de auto-PEEP decorrente de alta frequência respiratória, devendo-se retornar uso de sedação e, em seguida, reduzir a frequência respiratória.

E

tempo inspiratório mecânico menor que tempo inspiratório neural da paciente, devendo-se aumentar o tempo inspiratório para ciclagem.

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Q4123020

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123020 Medicina

Homem de 70 anos refere dispneia intensa, aumento da tosse e expectoração e febre há 12 horas. AP: DPOC GOLD III. Exame físico: escala de coma de Glasgow 13; PA: 138 x 82 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 32 irpm; presença de tiragem intercostal e ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido e sibilos difusos. Gasometria arterial em uso de máscara de Venturi 50%: pH 7,28; pO₂ 58 mmHg; pCO₂ 62 mmHg; SatO₂ 86%.

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), o suporte desse paciente deve ser fornecido com

A

VNI com um nível de pressão.

B

cateter nasal de alto fluxo.

C

máscara com reservatório de alta concentração.

D

VNI com dois níveis de pressão.

E

ventilação mecânica invasiva após intubação orotraqueal.

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Q4122699

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122699 Medicina

O teste cardiorrespiratório é considerado um exame indispensável para qual condição?

A

Na avaliação de asma.

B

Para caracterizar doença neuromuscular.

C

Atletas de alto performance.

D

Para iniciar reabilitação respiratória em pacientes com DPOC.

E

Pacientes com fibrose cística para indicar fisioterapia respiratória.

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Q4122698

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122698 Medicina

Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.

Quais exames são necessários para essa avaliação?

A

Necessariamente tomografia de tórax e IGRA.

B

Radiografia de tórax e PPD ou IGRA.

C

Exame de escarro para pesquisa de BAAR com cultura e IGRA.

D

Tomografia de tórax e cultura de escarro para BAAR.

E

Radiografia de tórax e exame de escarro com cultura de BAAR.

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Q4122697

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122697 Medicina

Um paciente em terapia intensiva foi considerado doador em potencial após morte cerebral.
Qual dos seguintes parâmetros da ventilação mecânica está correto para preservar o pulmão?

A

FiO₂ de 100%.

B

pCO₂ <35 mmHg.

C

PEEP de 5 cm de H₂ O.

D

Driving pressure ≤ 15 cm de H₂ 0.

E

Volume corrente de 10-12 mL/Kg.

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Q4122696

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122696 Medicina

Qual a característica do tumor fibroso solitário de pleura, uma neoplasia rara de tumor primário de pleura?

A

Tem associação com exposição a asbestos.

B

A recidiva precoce no pós-operatório.

C

O tratamento de escolha iniciar com quimio e radioterapia.

D

As características histológicas não conseguirem separar o tumor maligno do benigno.

E

Em tumores maiores, o surgimento da síndrome de Doege-Potter, que causa alteração no nível de glicose.

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Q4122695

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122695 Medicina

Qual a patologia pulmonar que cursa com pneumotórax de repetição, diabetes insipidus e no lavado broncoalveolar há presença de células de Langerhans?

A

Enfisema pulmonar.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Linfangioleiomiomatose.

D

Asma.

E

Histiocitose X.

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Q4122694

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122694 Fisioterapia

Considerando o treinamento de músculos respiratórios que faz parte da reabilitação pulmonar, assinale a alternativa que indica corretamente um tipo de patologia que se beneficia desse treinamento.

A

DPOC.

B

Carcinoma pulmonar.

C

Doença neuromuscular.

D

Processo intersticial pulmonar.

E

Asma.

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Q4122693

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122693 Medicina

Qual a característica do tumor carcinoide pulmonar?

A

Em carcinoide típico costuma ter crescimento endobrônquico que sangra.

B

Tem crescimento rápido e causa metástase precoce em paciente jovem.

C

Apresenta captação alta em PET/CT.

D

Responde a tratamento quimioterápico.

E

O baqueteamento digital é a síndrome paraneoplásica que aparece comumente.

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Q4122692

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122692 Medicina

Ao estadiar paciente com adenocarcinoma pulmonar com PET/CT de corpo inteiro, o médico da Medicina Nuclear descreve que houve captação em linfonodo da cadeia 6, com massa pulmonar de 3,2 cm. Nesse contexto, qual a conduta adequada?

A

Fazer uma videotoracoscopia para acessar o linfonodo.

B

Encaminhar ao oncologista e radioterapeuta para iniciar tratamento concomitante, pois é estágio IIIA.

C

Solicitar ultrassonografia endobrônquica (EBUS) para confirmar linfonodo captante.

D

Realizar criobiópsia do linfonodo.

E

Indicar uma ultrassonografia endoscópica (EUS) para acessar o linfonodo.

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Q4122691

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122691 Medicina

No tabagismo existe um questionário que indica o grau de dependência da nicotina.
Considerando esse questionário, assinale a alternativa que apresenta o item que receberia a maior pontuação.

A

Fumar mais de 1 maço ao dia e mais frequentemente pela manhã.

B

Fumar logo ao se levantar e mais de 1 maço ao dia.

C

Fumar logo ao levantar e ter maior satisfação no primeiro cigarro.

D

Ter dificuldade de não fumar em locais proibidos e fumar mesmo quando está doente.

E

Ter maior satisfação no primeiro cigarro da manhã e dificuldade de não fumar em locais proibidos.

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Q4122690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122690 Medicina

Qual das seguintes doenças intersticiais está relacionada ao tabagismo?

A

Pneumonia intersticial aguda.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Pneumonia em organização criptogênica.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Sarcoidose.

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