Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q4120198

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120198 Medicina

Qual das alternativas a seguir expressa um princípio da medicina baseada em evidências?

A

Medicina baseada em evidências integra melhor evidência disponível, experiência clínica e valores e preferências do paciente.

B

A decisão clínica deve ser tomada com base em revisões sistemáticas, independentemente do contexto do paciente.

C

A melhor evidência científica substitui integralmente a experiência clínica individual.

D

Estudos observacionais devem ser desconsiderados na prática clínica.

E

A plausibilidade fisiopatológica tem precedência automática sobre ensaios clínicos quando há conflito entre eles.

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Q4120197

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120197 Medicina

Paciente idoso, 77 anos, com osteoartrose avançada e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, procura a emergência após dois episódios de melena e uma lipotimia. Na chegada ao serviço, ao exame físico: palidez cutâneo mucosa, sudorese fria, orientado, ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 94 x 60 mmHg, abdome flácido, doloroso à palpação profunda mesogástrica e sem dor à descompressão dolorosa. Após reposição volêmica inicial, realiza endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante.

Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?

A

Prescrever apenas protetor gástrico e transfundir hemácias profilaticamente.

B

Cirurgia imediata, porque a presença de vaso visível implica falha provável do tratamento clínico.

C

Tratamento endoscópico hemostático e inibidor de bomba de prótons por via intravenosa.

D

Suspender AINE e repetir endoscopia em 30 dias, sem necessidade de intervenção na urgência.

E

Alta com inibidor de bomba de prótons por via oral, já que não há sangramento ativo no momento da endoscopia.

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Q4120196

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120196 Medicina

Em relação ao tratamento do diabetes melito tipo 2, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta preconizada em diretrizes, baseada em estratificação de risco e individualização terapêutica.

A

Sulfonilureias continuam sendo a primeira escolha universal, por apresentarem maior potência hipoglicemiante e melhor perfil de segurança em longo prazo.

B

A escolha da terapia farmacológica deve considerar, além da HbA1c, a presença de doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e risco de hipoglicemia.

C

A metformina deixou de ter papel relevante como terapia inicial, devendo ser substituída por esquemas injetáveis mais potentes.

D

O tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 deve ser definido pelo valor da glicemia de jejum, por ser o marcador mais reprodutível do controle metabólico.

E

A insulinoterapia basal deve ser iniciada em todos os pacientes com diagnóstico recente, independentemente do nível de hiperglicemia ou do estado clínico.

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Q4120195

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120195 Medicina

Paciente, sexo masculino, 59 anos, etilista de longa data, com diagnóstico prévio de cirrose hepática alcóolica, procura atendimento por aumento do volume abdominal progressivo nas últimas semanas, associado a edema de membros inferiores e fadiga. Ao exame físico: icterícia leve; ascite moderada; edema 2+/4+; presença de circulação colateral abdominal. Realizou-se paracentese diagnóstica: líquido claro e gradiente albumina soro-ascite (SAAG) > 1,1

Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela ascite nesse paciente?

A

Redução da pressão oncótica isolada.

B

Aumento da permeabilidade capilar por inflamação sistêmica.

C

Infecção bacteriana do líquido ascético.

D

Obstrução linfática abdominal.

E

Hipertensão portal associada à retenção renal de sódio e água.

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Q4120194

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120194 Saúde Pública

Considerando evidências epidemiológicas e princípios da saúde pública, qual abordagem apresenta maior impacto sustentado na redução da carga global de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) em nível populacional?

A

Implementação de programas de rastreamento em larga escala, independentemente da capacidade de intervenção e seguimento.

B

Intensificação do tratamento farmacológico individual precoce, mesmo em indivíduos de baixo risco, visando prevenção primária.

C

Expansão do acesso a serviços hospitalares de alta complexidade, com foco no tratamento de complicações avançadas.

D

Desenvolvimento de políticas intersetoriais voltadas à promoção da saúde e prevenção primária, com intervenções sobre fatores de risco populacionais.

E

Ampliação de intervenções focadas em grupos de alto risco, com manejo intensivo clínico e monitorização frequente.

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Q4120193

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120193 Medicina

Paciente de 35 anos relata diarreia crônica há 6 meses, com evacuações líquidas 4–5 vezes ao dia, associadas à distensão abdominal e perda de peso de 6 kg. Nega febre ou sangue nas fezes. Resultado de anti-transglutaminase IgA: positivo

Qual é o diagnóstico clínico nesse caso?

A

Doença celíaca.

B

Síndrome do intestino irritável.

C

Doença de Crohn.

D

Giardíase crônica.

E

Colite ulcerativa.

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Q4120192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120192 Medicina

Paciente, 49 anos, procura consulta por fadiga progressiva, redução da tolerância aos esforços e piora da concentração há cerca de quatro meses. Refere ciclos menstruais irregulares e mais volumosos no último ano, mas também relata episódios antigos de desconforto epigástrico e uso frequente de anti-inflamatórios por osteoartrose. Exames complementares iniciais: hemoglobina 9,4 g/dL, VCM 72 fL, ferritina 8 ng/mL e saturação de transferrina reduzida.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial.

A

Prescrever ferro oral e encerrar a investigação, pois a combinação de microcitose e ferritina baixa já define o diagnóstico e a origem mais provável.

B

Prescrever ferro oral e, ao mesmo tempo, investigar a causa da deficiência de ferro, especialmente perdas sanguíneas digestivas ou ginecológicas, conforme o contexto clínico.

C

Iniciar eritropoetina associada ao ferro, porque isso corrige mais rapidamente a hemoglobina e evita a necessidade de elucidação etiológica.

D

Indicar transfusão de concentrado de hemácias, porque toda anemia ferropriva sintomática em adulto exige correção imediata da hemoglobina.

E

Optar por ferro intravenoso como primeira linha obrigatória, já que a ferritina está muito reduzida.

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Q4120191

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120191 Patologia

Em relação à fisiopatologia e aos fatores etiológicos da úlcera péptica, assinale a alternativa que representa o principal determinante para o desenvolvimento da lesão mucosa, considerando o modelo atual de compreensão da doença.

A

Fatores dietéticos e estresse psicológico são os principais determinantes da formação de úlceras pépticas na população geral.

B

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais leva à formação de úlceras exclusivamente por efeito irritativo direto sobre o epitélio gástrico.

C

O desenvolvimento da úlcera péptica resulta de um desequilíbrio entre fatores agressivos, como ácido, pepsina e infecção por Helicobacter pylori, e mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal.

D

A hipersecreção ácida gástrica isolada é suficiente para induzir ulceração em indivíduos sem comprometimento da barreira mucosa.

E

A infecção por Helicobacter pylori promove ulceração apenas por aumento da secreção ácida, sem interferência nos mecanismos de defesa da mucosa.

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Q4120190

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120190 Medicina

Paciente, 29 anos, portadora de rinite alérgica desde a adolescência, procura atendimento por episódios recorrentes de chiado, aperto torácico e tosse seca, especialmente à noite e nas primeiras horas da manhã. Relata sintomas em três a quatro dias por semana, despertares noturnos em duas a três noites por mês e limitação para subir escadas em períodos de crise. Nos últimos doze meses, procurou pronto atendimento duas vezes por piora respiratória, com melhora após broncodilatador inalatório. A espirometria mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com resposta broncodilatadora significativa.

Considerando o padrão atual de sintomas e a estratégia recomendada para controle e redução de exacerbações, qual é a conduta inicial?

A

Postergar medicação controladora e concentrar a abordagem em controle ambiental, higiene nasal e reavaliação em três meses, já que a espirometria demonstra obstrução apenas leve.

B

Prescrever apenas beta2 agonista de curta ação sob demanda.

C

Iniciar budesonida ou equivalente em baixa dose de uso diário, mantendo beta2 agonista de curta ação como único medicamento de resgate, sem estratégia anti-inflamatória de alívio.

D

Iniciar corticoide sistêmico contínuo em baixa dose por via oral, com retirada gradual após oito a doze semanas, devido ao histórico de duas idas ao pronto atendimento.

E

Iniciar associação com corticoide inalatório em baixa dose e formoterol, preferencialmente em estratégia que contemple controle e medicação de alívio, pela presença de sintomas recorrentes e risco de exacerbação.

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Q4120189

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120189 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com diabete melito tipo 2 há 15 anos, doença coronariana estabelecida e doença renal crônica – estágio 3, apresenta HbA1c de 7,6%.

Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?

A

HbA1c < 8,0%, independentemente de comorbidades.

B

HbA1c < 9,0%, pois idade avançada contraindica controle intensivo.

C

HbA1c < 5,7%, visando diminuir a resistência insulínica.

D

HbA1c entre 7,0% e 8,0%, considerando comorbidades e risco de hipoglicemia.

E

HbA1c < 6,5%, visando máxima prevenção de complicações microvasculares.

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Q4120188

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120188 Psiquiatria

Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própria paciente relata, de forma insistente, que “a cabeça não funciona mais”, refere perda de interesse por atividades antes prazerosas, redução do apetite, piora do sono e sensação persistente de inutilidade. A família informa que o início foi relativamente rápido nos últimos três meses, após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei” a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nível de consciência nem sinais infecciosos.

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?

A

Delirium hipoativo, devendo-se internar para rastreio infeccioso e investigação de causa orgânica aguda.

B

Quadro depressivo com comprometimento cognitivo associado, exigindo avaliação clínica abrangente, rastreio de depressão, revisão funcional e seguimento longitudinal antes de rotular demência.

C

Demência vascular, devendo-se priorizar neuroimagem urgente, porque a rapidez de instalação praticamente define etiologia cerebrovascular.

D

Transtorno ansioso generalizado isolado, devendo-se prescrever benzodiazepínico de longa ação e reavaliar em seis meses.

E

Doença de Alzheimer inicial, devendo-se iniciar inibidor de acetilcolinesterase imediatamente, pois o luto apenas revelou uma doença neurodegenerativa subjacente.

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Q4120187

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120187 Medicina

Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?

A

Transaminases hepáticas, por refletirem diretamente a intensidade da inflamação pancreática.

B

Bilirrubina total, por indicar envolvimento pancreático em todos os casos.

C

Fosfatase alcalina, por correlacionar-se com a gravidade da pancreatite.

D

Lipase sérica, por apresentar maior especificidade pancreática e maior duração da elevação.

E

Amilase sérica, devido à sua elevação precoce e maior sensibilidade para detecção inicial.

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Q4120186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120186 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial, tabagista ativo (30 maços/ano), sem história prévia de evento cardiovascular. Ao exame físico, não apresenta alterações relevantes. Realiza exames complementares que apresentam: LDL: 198 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.

De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a conduta indicada para esse paciente?

A

Solicitar escore de risco global antes de definir a necessidade de tratamento farmacológico.

B

Iniciar ezetimibe como monoterapia, reservando estatina para falha terapêutica.

C

Iniciar fibrato como primeira escolha devido ao perfil combinado de dislipidemia mista.

D

Instituir apenas mudanças de estilo de vida e reavaliar perfil lipídico em 3 meses.

E

Iniciar estatina de alta intensidade associado a ezetimibe, independentemente do cálculo de risco cardiovascular global.

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Q4120154

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120154 Psicologia

Grandes autores da psicologia apontam que, no contexto da entrevista psicológica, compreende-se que o enquadramento consiste em uma forma de padronizar a situação-estímulo apresentada ao entrevistado. Tal padronização não tem por objetivo eliminar o caráter estimulador da situação, mas sim assegurar que

A

elimine o caráter formal e aversivo da situação de entrevista.

B

favoreça maior espontaneidade do entrevistador.

C

transforme a situação de entrevista em contexto neutro.

D

deixe de oscilar como variável para o entrevistador.

E

seja reduzida a necessidade de planejamento prévio e estruturado.

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Q4120153

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120153 Psicologia

A psicoterapia existencial apresenta fundamentos teóricos e metodológicos específicos que a distinguem de outras abordagens psicoterápicas.

Com base nesses fundamentos, é correto afirmar que a psicoterapia existencial

A

prioriza interpretações estruturadas e explicações causais, visando identificar determinantes fenomenológicos do comportamento do paciente.

B

tem como objetivo central adaptar o paciente a padrões normativos de funcionamento psicológico e social.

C

consiste em conduzir o paciente à internalização de modelos teóricos e existenciais que orientem suas escolhas de forma mais funcional e harmoniosa.

D

fundamenta-se no cuidado enquanto “ser-no-mundo-com-o-outro”, buscando compreender as possibilidades singulares de existência sem redução a explicações apriorísticas.

E

possui enfoque na modificação diretiva de comportamentos e emoções disfuncionais por meio de técnicas estruturadas e pela Dasein.

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Q4120152

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120152 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Joana obteve judicialmente a guarda de seu sobrinho, uma criança de 7 anos, em razão de situação de vulnerabilidade familiar. Após alguns meses, surgiram indícios de negligência nos cuidados prestados, levando o Conselho Tutelar a comunicar o fato ao Judiciário. Diante disso, foi instaurado procedimento para reavaliação da medida.

Com base na situação hipotética e no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), assinale a alternativa correta.

A

A guarda, uma vez concedida judicialmente, possui caráter definitivo, não podendo ser revista salvo em caso de adoção.

B

A revogação da guarda depende de solicitação da família biológica, não podendo ser determinada de ofício pelo juiz.

C

A revogação da guarda fica condicionada à comprovação de crime praticado pelo guardião, não sendo suficiente a situação de negligência.

D

A guarda poderá ser revogada a qualquer tempo, mediante ato judicial fundamentado, ouvido o Ministério Público.

E

A revogação da guarda é medida administrativa, podendo ser realizada diretamente pelo Conselho Tutelar sem necessidade de decisão judicial.

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Q4120151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120151 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

À luz do art. 19 do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), uma garantia prevista para os filhos nas situações em que a mãe adolescente se encontra em acolhimento institucional é

A

a convivência integral da criança com a mãe adolescente.

B

a separação temporária entre mãe e filho, como medida de proteção à criança.

C

a convivência restrita, condicionada à autorização judicial em cada visita.

D

o encaminhamento mais rápido possível da criança para família substituta.

E

o contato com a mãe mediado por equipe técnica do Ministério Público.

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Q4120150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120150 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

Considerando o Estatuto da Pessoa Idosa, especialmente o art. 10 e seu § 1º, que dispõe sobre o direito à liberdade da pessoa idosa, assinale a alternativa que corretamente expressa uma das dimensões desse direito, conforme previsão legal.

A

Garantia de ampla acessibilidade aos diferentes espaços públicos e privados, dispensando-se a observância de disposições legais ou regulamentares.

B

Faculdade de ir, vir e estar nos logradouros públicos e espaços comunitários, ressalvadas as restrições legais.

C

Direito de permanência exclusiva em espaços comunitários destinados à pessoa idosa, vedada a circulação em locais não especializados.

D

Possibilidade de circulação em espaços públicos condicionada à autorização prévia de familiares ou responsáveis legais.

E

Direito de livre circulação apenas em ambientes institucionais de cuidado, desde que acompanhada por profissional habilitado.

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Q4120149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120149 Psicologia

Considerando a abordagem cognitivo-comportamental e a teoria da dissonância cognitiva, entende-se que é possível prever se o indivíduo alterará seu comportamento dependendo

A

da intensidade emocional momentânea associada ao comportamento, independentemente da relação entre cognições envolvidas.

B

da presença de reforçadores internos imediatos, que agem em aspectos estruturais da organização interna das crenças.

C

da frequência e da importância das cognições consonantes e dissonantes, isto é, do coeficiente de dissonância cognitiva.

D

da rigidez inativa das crenças, que impede a influência de comportamentos sobre o sistema mental.

E

de esquemas de reforçamento contingenciais, levando a cognições dissonantes e egocêntricas.

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Q4120148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Psicólogo |

Q4120148 Legislação Federal

A equipe de saúde mental atende Jorge (nome fictício), 32 anos, em surto psicótico agudo, apresentando comportamento desorganizado e risco potencial para si e para terceiros. Jorge recusa qualquer forma de tratamento e não consente com a internação. Diante da gravidade do quadro, a mãe dele comparece ao serviço e solicita a internação, relatando histórico de agravamento recente e ausência de adesão ao tratamento. O médico psiquiatra, após avaliação clínica detalhada, elabora laudo médico, indicando a necessidade de internação.

Considerando o disposto no art. 6º da Lei nº 10.216/2001, é correto afirmar que se trata de solicitação de

A

internação voluntária, uma vez que a decisão médica fundamentada supre a necessidade de consentimento do paciente.

B

internação compulsória, pois toda internação sem consentimento do paciente deve ser determinada pelo Poder Judiciário.

C

internação voluntária indireta, pois o consentimento familiar equivale juridicamente ao consentimento do usuário no caso de surto.

D

internação compulsória, pois a gravidade do quadro clínico autoriza automaticamente a intervenção judicial independentemente de decisão formal.

E

internação involuntária, pois ocorre sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro, desde que respaldada por laudo médico circunstanciado.

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