Endocardite prévia.

Prolapso da valva mitral.

Transplante cardíaco.

Reparo transcateter de valvas mitral e tricúspide.

Cardiopatia congênita corrigida sem defeitos residuais ou próteses até 12 meses após o procedimento.

Bloqueio do ramo direito do feixe de His.

Comunicação interatrial.

Estenose aórtica grave.

Dilatação idiopática da artéria pulmonar.

Fibrilação atrial.

Onda R em D2 > onda R de D3.

Rs em D1 com onda s > 2 mm, rS em D1 ou D1, D2 e D3 (S1, S2, S3) com duração < 120 ms.

Onda R ≥ 15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6.

rS em D2, D3 e aVF com S3 maior que S2 e QRS com duração < 120 ms.

rS em D1 com duração < 120 ms, podendo ocorrer progressão mais lenta de “r” de V1 – V3.

Descongestionantes tópicos são recomendados quando houver intensa obstrução e prurido.

O tratamento de escolha são os anti-histamínicos tópicos, por reduzirem consideravelmente a obstrução local.

Corticoides de depósito são indicados, especialmente em adolescentes, pela praticidade no uso.

Budesonida, fluticasona e ciclesonida são exemplos de corticoides tópicos indicados para o tratamento na infância.

A combinação montelucaste com anti-histamínicos em dose única é uma opção segura para os lactentes com rinite.

O principal agente etiológico da bronquiolite é a Clamydia pneumoniae, um agente do canal de parto.

O vírus sincicial respiratório está frequentemente envolvido na etiologia da doença e pode causar apneia nos lactentes.

O melhor tratamento é o corticosteroide inalado, em doses baixas, por um curto período.

Tosse produtiva e estertores grossos difusos são os sinais clínicos mais descritos nos quadros de bronquiolite aguda.

A evolução clínica é prolongada, e, em mais da metade dos casos, os sintomas obstrutivos cronificam.

A permeabilidade intestinal alterada leva à diminuição da capacidade absortiva e risco de translocação bacteriana no marasmo.

A infiltração gordurosa no fígado é comum no marasmo.

O edema no kwashiorkor é mínimo e deve-se à hipoalbuminemia.

A perda de peso importante é percebida em ambos os casos, sendo evidente desde as fases iniciais do kwashiorkor.

A anemia é comum e deve ser tratada com suplementação de ferro o mais precocemente possível em ambos os casos.

O sintoma inicial é de edema de membros inferiores.

São observados sinais de sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma.

Observa-se, no ecocardiograma, aneurisma na região apical do ventrículo direito.

Os sinais e sintomas na presença de insuficiência cardíaca são do perfil hemodinâmico C.

As lesões ocorrem na região endocárdica e acometem o aparelho valvar atrioventricular.

Relato de tosse noturna e presença de dermatite atópica ao exame.

Relato de tosse produtiva durante todo o dia.

Relato de sibilância exclusivamente nos quadros virais.

Presença de sobrepeso e história de infecções de repetição.

Roncos e apneia noturna associada.

Eritema infeccioso

Exantema súbito

Pitiríase rósea de Gilbert

Síndrome mão-pé-boca

Sarampo

leucócitos aumentados com predomínio de neutrófilos, hipoglicorraquia e hipoproteinorraquia.

leucócitos aumentados com predomínio de neutrófilos, normoglicorraquia e proteína normal ou levemente aumentada.

leucócitos aumentados com predomínio de linfócitos, normoglicorraquia e hipoproteinorraquia.

leucócitos aumentados com predomínio de neutrófilos, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia.

leucócitos reduzidos com predomínio de linfócitos, normoglicorraquia e normoproteínorraquia.

Chamar a polícia para interrogar o parente sobre sua suspeita.

Ligar para a família e questionar a mãe sobre a atitude suspeita.

Manter a criança na UBS e avisar o Conselho Tutelar, solicitando que o auxilie no caso.

Tratar as lesões e encaminhar para a dermatologista para um atendimento mais especializado.

Convocar uma reunião com a família para esclarecer a situação dos fatos.

Caso o recém-nascido necessite receber transfusão sanguínea, o TTN para as hemoglobinopatias deve ser coletado antes.

Entre as doenças detectadas pelo TTN, a deficiência de biotinidase é a mais prevalente.

A coleta do TTN deve ser realizada antes das 48 horas, para garantir uma ação precoce em caso positivo.

As doenças pesquisadas no TTN podem ser suspeitas por um exame físico criterioso do recém-nascido.

A coleta do TTN tem a mesma recomendação de coleta do recém-nascido de termo e do prematuro.

Artrite idiopática juvenil sistêmica; VHS, ferritina e alfa-1-glicoproteína ácida.

Febre reumática; FAN, ureia, creatinina e parcial de urina.

Febre periódica do mediterrâneo; VHS e PCR.

Lúpus eritematoso sistêmico juvenil; FAN e anti-DNA.

Doença auto inflamatória PFAPA; PCR e componente amiloide.

Amostras positivas para o SARS-CoV-2 por RT PCR não significam, obrigatoriamente, que haja infectividade.

O período de incubação da doença é de 3 dias, em todas as cepas descritas.

O tratamento preconizado na infância é corticoide sistêmico e início precoce de antibióticos, evitando infecções secundárias.

A vacinação em crianças é controversa pela baixa eficácia e risco aumentado de eventos adversos.

50% das crianças evoluem para Síndrome Inflamatória Multissistêmica (SIM) devido à resposta imunológica robusta.

Norovirose

Giardíase

Amebíase

Teníase

Toxocaríase

Prescrever jejum por 24 horas, hidratação endovenosa e uso de bromoprida.

Suspender leite materno e iniciar fórmula isenta de lactose por 15 dias.

Manter leite materno, prescrever hidratação oral, tratamento domiciliar e, se necessário, retorno.

Manter leite materno, prescrever hidratação endovenosa e manter o paciente em observação no Pronto Atendimento por 24 horas.

Encaminhar o paciente ao hospital para coleta de gasometria e verificar distúrbio ácido-básico.

Hemorragia cerebral

Epistaxe

Hematúria

Sangramento gastrintestinal

Petéquias e equimoses

Aos 2 meses de idade, o bebê tem a capacidade de levar objetos simples à boca.

Aos 6 meses, segura cubos e bate um contra o outro.

Aos 18 meses, ao aprender a caminhar, consegue pular levantando simultaneamente os dois pés.

Aos 2 anos, já tem capacidade de descer escadas segurando o corrimão e chutar bola sozinho.

Aos 3 anos, consegue andar em linha reta sozinho.

As lesões podem confluir e mudar de lugar em um mesmo episódio, concentrando-se especialmente nas extremidades.

As lesões são caracterizadas por máculas não palpáveis e pouco pruriginosas.

As lesões deixam cicatrizes retráteis permanentes quando diagnosticadas tardiamente.

Nos casos em que as lesões de pele estão associadas ao angioedema, o risco de anafilaxia é maior que 50%.

Lesões bolhosas esparsas, em face, fazem parte do quadro clínico clássico.