O retardo mental (RM) é um dos transtornos neuropsiquiátricos mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre o RM, é INCORRETO afirmar que

Sobre a descrição do transtorno de personalidade, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) Uma das funções psíquicas afetadas nos transtornos psicóticos é a linguagem.

( ) A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.

( ) Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.

( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.

( ) Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.

Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre os transtornos relacionados a substâncias, considere as afirmativas a seguir.

I. Os sintomas de abstinência apresentam grande variação de uma classe de substâncias para outra, e conjuntos distintos de critérios para abstinência são fornecidos para as classes de drogas.

II. Em uma mesma categoria de drogas, as substâncias de ação relativamente curta tendem a ter um potencial mais alto para o desenvolvimento de abstinência do que aquelas de duração mais prolongada.

III. A meia-vida da substância tem paralelos com os aspectos da abstinência: quanto mais prolongada a duração da ação, mais tempo entre a interrupção e o início dos sintomas de abstinência e maior a duração da abstinência.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S) 

Sobre o transtorno por uso de álcool, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) É definido por um agrupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e fissura.

( ) A abstinência de álcool caracteriza-se por sintomas de abstinência que se desenvolvem, aproximadamente de, 4 a 12 horas após a redução do consumo que se segue a uma ingestão prolongada e excessiva de álcool.

( ) A ingestão repetida de doses elevadas de álcool pode afetar praticamente todos os sistemas de órgãos, especialmente o trato gastrintestinal, o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central e periférico.

( ) Efeitos mais persistentes sobre o sistema nervoso periférico incluem déficits cognitivos, grave comprometimento da memória e alterações degenerativas do cerebelo.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre os benzodiazepínicos.

I. O uso continuado provoca fenômenos de tolerância (necessidade de doses cada vez maiores para manutenção de efeitos terapêuticos) e dependência (recaída de sintomas de insônia e ansiedade quando da suspensão abrupta do uso).

II. Todos os benzodiazepínicos agem de maneira idêntica: eles ativam o sistema Gaba, que é um sistema inibitório da função neuronal. Daí seus efeitos sedativos, relaxantes musculares e mesmo anticonvulsivantes.

III. Os riscos dos benzodiazepínicos, além da dependência, estão relacionados à sedação secundária (acidentes) e à depressão respiratória quando utilizados em associação com outras drogas sedativas. 

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

Analise as afirmativas a seguir sobre a abstinência alcoólica.

I. Os sintomas podem ser aliviados por meio da administração de álcool ou benzodiazepínicos.

II. Os sintomas de abstinência geralmente começam quando as concentrações sanguíneas de álcool declinam abruptamente depois que o uso de álcool foi interrompido ou reduzido.

III. A intensidade dos sintomas costuma atingir o auge durante o segundo dia de abstinência, e os sintomas tendem a melhorar, acentuadamente, no quarto ou quinto dia.

IV. Após abstinência aguda, os sintomas de ansiedade, insônia e disfunção autonômica podem persistir durante um período de até 12 meses, em níveis variáveis de intensidade.

Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS.

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave e crônico que acarreta uma modificação no funcionamento do cérebro, afetando a forma como a pessoa pensa, se comporta e sente. Ela pode tornar-se incapacitante se não tratada precocemente, afetando de modo significativo a área social, familiar e ocupacional. Os sintomas de esquizofrenia podem variar a depender do agravamento do quadro do paciente e dos tipos de esquizofrenia. E podem estar relacionados ao comportamento e funcionamento da maneira de pensar da pessoa, como alucinações e delírios. Ela é uma doença bastante complexa de múltiplas causas e que afeta apenas 1% da população, atingindo tanto homens quanto mulheres. Apesar da esquizofrenia não ter cura, possui tratamento, e o quanto antes for diagnosticada melhor para a pessoa. Grande parte dos casos ocorrem entre a adolescência e início da vida adulta. Em relação aos tipos de esquizofrenia é correto afirmar:

As síndromes psicóticas se caracterizam por sintomas típicos como alucinações e delírios, pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivado. Os sintomas paranoides são muito comuns, como ideias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório. Autores de orientação psicodinâmica tendem a dar ênfase à perda de contato com a realidade. A esquizofrenia é a principal forma de psicose por sua frequência e sua importância clínica. Os sintomas considerados de “sintomas de primeira ordem” para o diagnóstico de esquizofrenia são: percepção delirante, alucinações auditivas características, difusão do pensamento, roubo do pensamento, vivências de influência na esfera corporal ou ideativa. Tais sintomas indicam uma profunda alteração na relação Eu-Mundo, delimitado uma perda marcante da dimensão da intimidade. Ao sentir a imposição de fora, feita à sua revelia, o doente vivencia a perda do controle sobre si mesmo, a invasão do mundo sobre seu ser íntimo. Quem dos autores abaixo descreveu os “sintomas de primeira ordem”? 

O transtorno de doença de ansiedade é a preocupação com e o medo de ter ou adquirir uma doença grave. O diagnóstico é confirmado quando medos e sintomas (se algum) persistem por ≥ 6 meses, apesar de asseguramento após passar por avaliação médica meticulosa. O tratamento ocorre ao estabelecer uma relação médico-paciente forte e acolhedora; a terapia cognitivo-comportamental e os inibidores da recaptação de serotonina podem ajudar. Pacientes com transtorno de ansiedade se preocupam com a ideia de que estão ou possam adoecer ao ponto em que sua ansiedade prejudica o funcionamento social e ocupacional ou causa sofrimento significativo. Os pacientes podem ou não ter sintomas físicos, mas se tiverem, sua preocupação é mais com as possíveis implicações dos sintomas do que com os próprios sintomas. Alguns pacientes se autoexaminam repetidamente (p. ex., analisar a garganta no espelho, verificar na pele lesões). Eles ficam facilmente alarmados por novas sensações somáticas. Alguns pacientes consultam médicos com frequência (o tipo que procura assistência); outros raramente procuram assistência médica (o tipo que evita assistência). O curso é quase sempre crônico-flutuante em alguns pacientes e estável em outros. Alguns pacientes se recuperam. Em relação a esta patologia é correto afirmar sobre sua prevalência:

Os antidepressivos tricíclicos são potentes inibidores da recaptação de noradrenalina e serotonina, mas produzem pouca inibição da recaptação da dopamina, exceto a amoxapina, que inibe a recaptação da dopamina. A inibição da recaptação de neurotransmissores leva ao aumento dos níveis sinápticos e ao subsequente aumento da resposta do neurotransmissor. A inibição da recaptação da norepinefrina produz os efeitos simpaticomiméticos precoces observados ocasionalmente em algumas intoxicações por antidepressivos tricíclicos e pode contribuir para o desenvolvimento de arritmias cardíacas. As mioclonias e a hiperreflexia são atribuídas ao aumento da atividade da serotonina. A síndrome serotoninérgica ocorre devido ao aumento da atividade do tronco encefálico da serotonina, que pode ser produzida por antidepressivos tricíclicos que são inibidores de captação de serotonina potentes. Em geral, os antidepressivos tricíclicos produzem a síndrome serotoninérgica somente quando usados em combinação com outros serotoninérgicos. O mecanismo de ação comum aos antidepressivos tricíclicos, em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura de: 

Estabilizadores de humor são medicamentos usados para manter estável o humor de pacientes com Transtorno Bipolar, que são usados tanto na fase aguda (episódios depressivos ou de mania), como na fase de manutenção do tratamento. Na fase de manutenção, procura-se principalmente evitar recaídas. Como qualquer medicamento, há diferentes possíveis efeitos colaterais associados com cada tipo de medicamento estabilizador de humor. Ajustes de dose podem resolver boa parte dos efeitos colaterais. Frequentemente, o benefício do uso do estabilizador supera algum possível desconforto. São mecanismos de atuação (1) diminuição de segundos mensageiros, proteína G e transporte de inositol; e (2) Aumento de GABA cerebral. Essas formas de atuação destes fármacos estão representadas respectivamente por: 

Os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de várias diferentes condições psiquiátricas, que têm em comum o fato de terem início no período do desenvolvimento. Os transtornos tipicamente se manifestam cedo no desenvolvimento, em geral antes de a criança ingressar na escola, sendo caracterizados por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. Os déficits de desenvolvimento variam desde limitações muito específicas na aprendizagem ou no controle de funções executivas até prejuízos globais em habilidades sociais ou inteligência. É frequente a ocorrência de mais de um transtorno do neurodesenvolvimento; por exemplo, indivíduos com transtorno do espectro autista frequentemente apresentam deficiência intelectual (transtorno do desenvolvimento intelectual), e muitas crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) apresentam também um transtorno específico da aprendizagem.

Em relação aos Transtornos do Neurodesenvolvimento, com base no DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Deficiência intelectual é um transtorno que inclui déficits funcionais nos domínios conceitual, social e prático.
II. O diagnóstico de Atraso Global do Desenvolvimento está reservado a indivíduos com menos de cinco anos de idade, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância.
III. A gravidade do Transtorno do Espectro Autista baseia-se em prejuízos na comunicação social e em padrões restritos ou repetitivos de comportamento.
IV. Dislexia é um termo alternativo usado em referência a um padrão de dificuldades de aprendizagem caracterizado por problemas no reconhecimento preciso ou fluente de palavras, problemas de decodificação e dificuldades de ortografia.

A sequência correta é:  

ouve um esforço considerável por parte da Forçatarefa do DSM-5 e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para separar os conceitos de transtorno mental e incapacidade (prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo). No sistema da OMS, a Classificação internacional de doenças (CID) cobre todas as doenças e os transtornos, enquanto a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece uma classificação à parte de incapacidade global. A Escala de Avaliação de Incapacidade da OMS baseiase na CIF e teve utilidade comprovada como medição padronizada de incapacidade por transtornos mentais. Contudo, na ausência de marcadores biológicos evidentes ou de medidas de gravidade clinicamente úteis para vários transtornos mentais, não foi possível separar totalmente as expressões de sintomas normais e de sintomas patológicos inseridos nos critérios diagnósticos. Essa lacuna nas informações é problemática sobretudo em situações clínicas nas quais a apresentação em si dos sintomas do paciente (em especial em formas leves) não é inerentemente patológica e pode ser encontrada em indivíduos para os quais um diagnóstico de “transtorno mental” seria inadequado. Sobre critérios diagnósticos dos transtornos de eliminação no DSM-5, assinale a alternativa correta:  

São sintomas de abstinência alcoólica:
I- ansiedade, frequência cardíaca acelerada e nervosismo;
II-irritação, cansaço e mau humor;
III- tremores, sudorese, palidez.

Com relação às síndromes genéticas, comumente associadas à deficiência intelectual, assinale a opção correta. 

Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), assinale a opção correta.

No que se refere aos transtornos emocionais e de comportamento, com início na infância e na adolescência, assinale a opção correta. 

Acerca do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale a opção correta. 

Em relação à esquizofrenia, assinale a opção correta.