Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.
Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.
De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.
Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).
Achados clínicos:
1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):
( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.
Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;
FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.
A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento.
Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.
Sobre o caso, com base na assistência de Enfermagem ao cliente em tratamento clínico e cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
( ) A NOC fornece uma linguagem padronizada para descrever os resultados esperados das intervenções de Enfermagem, permitindo o acompanhamento da evolução dos sujeitos do cuidado.
( ) As intervenções de enfermagem descritas no Processo de Enfermagem podem ser fundamentadas em sistemas de linguagem padronizadas como a NOC.
( ) A NIC apresenta uma lista de diagnósticos de Enfermagem baseados na avaliação e nas necessidades do paciente.
As afirmativas são, respectivamente,
Considerando os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I 2024-2026, analise os diagnósticos apresentados nos itens a seguir.
I. Comportamentos ineficazes de manutenção da saúde; Comunicação verbal prejudicada.
II. Mobilidade física prejudicada; Habilidade de banhar-se diminuída.
III. Autoestima situacional comprometida; Conexão social inadequada.
Está correto o que se afirma em
Sobre a visão/execução do PE de acordo com a Resolução COFEN nº 736 de 17 de janeiro de 2024, estão corretas as seguintes afirmativas, EXCETO: