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Q3992742 Enfermagem
Durante a consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o enfermeiro atende um trabalhador rural de 48 anos, com febre alta, mialgia intensa, cefaleia e histórico recente de contato com água de enchente. O profissional realiza anamnese, exame físico, identifica problemas prioritários, fórmula diagnósticos de enfermagem, planeja intervenções, executa cuidados e registra a evolução. Considerando o Processo de Enfermagem e a Vigilância Epidemiológica, a conduta mais adequada é:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve por dois comandos da base oficial: a notificação compulsória deve ocorrer na suspeita de agravo da lista nacional, e a leptospirose é agravo notificável; além disso, o Processo de Enfermagem deve ser implementado de forma completa na consulta. Como o enunciado traz suspeita clínico-epidemiológica de leptospirose após contato com água de enchente, a alternativa correta é a que associa notificação da suspeita e Processo de Enfermagem completo.

Tema central: Notificação compulsória na leptospirose suspeita
Análise das alternativas
A
Errada
O erro é dispensar a notificação porque o caso ainda é suspeito. Pela regra de vigilância epidemiológica, a notificação compulsória ocorre na suspeita ou confirmação de agravo da lista nacional. Encaminhar ao médico não substitui o dever de notificar.
B
Errada
O registro no prontuário é necessário, mas não substitui a notificação epidemiológica. A alternativa erra ao aguardar confirmação laboratorial, quando a suspeita de leptospirose já exige comunicação à vigilância.
C
Certa
A alternativa C é a única compatível com a base decisória porque une a atuação assistencial obrigatória do enfermeiro ao dever sanitário de notificar a suspeita. No cenário descrito, o quadro clínico-epidemiológico sugere leptospirose, e a comunicação à vigilância não depende de confirmação laboratorial. Em paralelo, na consulta de enfermagem, o enfermeiro deve executar o Processo de Enfermagem completo, com avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução/registro, conforme a Resolução Cofen nº 736/2024.
D
Errada
A conduta é inadequada porque propõe apenas observação domiciliar e retorno tardio, sem notificação da suspeita de leptospirose. Além disso, a justificativa de evitar sobrecarga do sistema contraria a lógica da notificação compulsória.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre suspeita e confirmação laboratorial como gatilho da notificação, e a falsa ideia de que prontuário ou encaminhamento médico substituem a comunicação obrigatória à vigilância.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver quadro clínico compatível com nexo epidemiológico forte, pense em notificação já na suspeita.
  • Prontuário registra o cuidado; notificação comunica oficialmente o agravo.
  • Na consulta de enfermagem, Processo de Enfermagem e vigilância devem caminhar juntos.
  • A obrigação de notificar não é exclusiva do médico.

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