Caso hipotético: durante a consulta de enfermagem com o Sr. ...

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Q3994939 Enfermagem
Caso hipotético: durante a consulta de enfermagem com o Sr. J. B., 52 anos, obeso (IMC 36 kg/m²), hipertenso e sedentário, o paciente relata dificuldades de locomoção e baixa autoestima. O enfermeiro, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, estruturou sua assistência conforme as novas diretrizes da Resolução COFEN nº 736/2024. Com base nesse cenário e na normativa vigente, analise as proposições abaixo.

I. A etapa de Implementação de Enfermagem consiste na execução das intervenções planejadas e no registro das ações realizadas. Estas, por sua vez, devem ser estruturadas obrigatoriamente em sistemas de compensação total para pacientes obesos, conforme a teoria de Wanda Horta, visando à substituição completa das atividades de vida diária pelo enfermeiro.

II. O Diagnóstico de Enfermagem, por ser uma etapa de identificação de necessidades básicas, foi realizado pelo técnico de enfermagem da unidade, que listou “Estilo de vida sedentário” e “Nutrição desequilibrada” no prontuário após a verificação de medidas antropométricas.

III. Na primeira etapa do Processo de Enfermagem, denominada Avaliação de Enfermagem, o enfermeiro deve realizar a coleta de dados (anamnese e exame físico) para identificar as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do paciente.

É CORRETO o que se afirma em:  
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A Resolução COFEN nº 736/2024 define a Avaliação de Enfermagem como a primeira etapa do Processo de Enfermagem, com coleta de dados subjetivos e objetivos, e atribui privativamente ao enfermeiro o Diagnóstico de Enfermagem; no caso, isso invalida as assertivas I e II e mantém correta apenas a III.

Tema central: Etapas do Processo de Enfermagem segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, caráter privativo do diagnóstico de enfermagem e aplicação da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta.
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque depende de a assertiva I ser verdadeira, e ela não é. A primeira parte de I está compatível com a norma ao dizer que a Implementação executa as intervenções planejadas e registra as ações. O erro técnico está na segunda parte: não existe, na teoria de Wanda Horta, obrigatoriedade de 'sistema de compensação total' para pacientes obesos, nem fundamento para substituição completa das atividades de vida diária pelo enfermeiro apenas por obesidade. Isso contraria a base teórica e aplica de forma indevida um modelo de dependência total sem avaliação funcional individualizada.
B
Errada
Incorreta porque a assertiva II é falsa, embora III seja verdadeira. A Resolução COFEN nº 736/2024 estabelece que o Diagnóstico de Enfermagem é ato privativo do enfermeiro. O técnico de enfermagem pode coletar dados, como medidas antropométricas, e colaborar com registros, mas não formular diagnóstico de enfermagem como ato próprio no prontuário. O erro da assertiva não está na observação clínica, e sim na competência profissional atribuída.
C
Errada
Incorreta porque reúne assertivas falsas e verdadeira como se todas fossem válidas. I é falsa pelo acréscimo indevido de compensação total obrigatória e substituição completa das AVDs pelo enfermeiro, sem respaldo em Wanda Horta. II é falsa porque diagnóstico de enfermagem não cabe ao técnico. Só III está de acordo com a Resolução COFEN nº 736/2024 e com a classificação das necessidades humanas básicas de Wanda Horta.
D
Errada
Incorreta porque inclui a assertiva I, que é falsa. A implementação realmente corresponde à execução das intervenções previstas no planejamento assistencial, mas a assertiva é invalidada ao afirmar que pacientes obesos devem obrigatoriamente ser enquadrados em compensação total com substituição completa das atividades de vida diária pelo enfermeiro. Esse vínculo não existe na teoria de Wanda Horta nem decorre da condição clínica descrita.
E
Certa
A alternativa E está correta porque apenas a assertiva III reproduz o núcleo normativo aplicável ao caso. Pela Resolução COFEN nº 736/2024, a primeira etapa do Processo de Enfermagem é a Avaliação de Enfermagem, que envolve coleta de dados subjetivos e objetivos, incluindo anamnese e exame físico. Isso é compatível com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, que organiza a identificação das necessidades do paciente em dimensões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.
Pegadinha da questão
A banca misturou trechos inicialmente corretos com um erro decisivo no final das assertivas I e II: em I, a definição correta de implementação foi contaminada por uma exigência teórica inexistente; em II, a coleta de dados pela equipe foi confundida com formulação de Diagnóstico de Enfermagem, que é privativa do enfermeiro.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar a Resolução COFEN nº 736/2024, confira primeiro as cinco etapas do Processo de Enfermagem e o que cada uma significa.
  • Diferencie coleta de dados da formulação diagnóstica: coletar informação pode ser compartilhado, mas Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem são privativos do enfermeiro.
  • Em questões com Wanda Horta, procure as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais; não aceite construções teóricas que a base não sustenta.
  • Se a assertiva começa certa e termina com uma obrigação absoluta, verifique se essa obrigação está realmente prevista na norma ou na teoria citada.

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Comentários

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preposição 1 , refere sistema de compensação , considerando que este tipo de sistema se aplica a teoria de Orem e não Horta/Maslow , portanto errada.

preposição 2 refere que o diagnóstico de enfermagem foi realizado por um técnico de enfermagem , considerando que o diagnóstico de enfermagem assim como o planejamento/prescrição de enfermagem são atribuições privativas do enfermeiro , portanto errada.

preposição 3 , faz referência as três vertentes da teoria de horta , referindo se ao indivíduo em aspectos psicobiologico , psicossocial e psicoespiritual, portanto correta.

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