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Q4309270 Medicina
Mulher de 61 anos, com queixa de dor em hipocôndrio direito há três semanas, evoluindo com icterícia e exames laboratoriais com padrão colestático. A colangiorressonância magnética evidenciou cálculo impactado no infundíbulo vesicular, determinando compressão extrínseca do ducto hepático comum, com dilatação das vias biliares intra-hepáticas e do ducto hepático comum proximal à obstrução, mantendo-se o colédoco distal de calibre preservado, sem evidências de coledocolitíase. Não se observam espessamento ou realce anômalo da parede dos ductos biliares, nem falhas de enchimento no interior da via biliar. A vesícula biliar apresenta espessamento parietal inflamatório, sem lesão expansiva.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309269 Radiologia
Jovem apresenta dor súbita no braço após trauma de baixa energia. A radiografia do úmero revela lesão osteolítica central na metáfise proximal, bem delimitada, com adelgaçamento cortical e fratura patológica. Nota-se um pequeno fragmento ósseo destacado da parede da lesão, depositado na porção mais dependente da cavidade.

Considerando esses achados, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309268 Radiologia
Adolescente é submetido à radiografia do fêmur, que demonstra inúmeros focos osteolíticos puntiformes, mal delimitados, distribuídos difusamente pela metáfise distal e permeando o osso medular e a cortical.

Com base na classificação de Lodwick, a lesão é classificada como 
Alternativas
Q4309267 Radiologia
Mulher de 51 anos procura atendimento após notar aumento de volume indolor na região infraescapular direita, mais evidente durante os movimentos do ombro. A ultrassonografia demonstra formação mal definida entre a parede torácica e o músculo grande dorsal, com padrão em múltiplas camadas, constituído por linhas hipoecoicas e hiperecoicas alternadas, paralelas à parede torácica.

Diante dos achados clínicos e ultrassonográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309266 Radiologia
Criança de 7 anos apresenta edema doloroso na região anterior do pescoço, acompanhado de eritema local e febre baixa há oito dias.

A ultrassonografia mostra uma lesão heterogênea, predominantemente hipoecoica, com componente cístico e conteúdo espesso, mas não permite definir com segurança sua origem. Foi realizada ressonância magnética cervical com contraste, que evidencia formação cística paramediana infrahióidea, em íntima relação com o osso hioide, com conteúdo parcialmente hiperintenso em T1, associada a espessamento e realce periférico da parede e infiltração da gordura adjacente.

Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4309265 Medicina
Mulher de 44 anos apresenta dor intensa na órbita direita há quatro dias, acompanhada de diplopia. Ao exame, está afebril, com proptose, quemose conjuntival e limitação dolorosa dos movimentos oculares. O oftalmologista solicita ressonância magnética das órbitas com contraste, que demonstra espessamento e realce do músculo reto medial direito, associados a edema da gordura intra e extraconal adjacente, sem evidencuar lesões expansivas, coleções, componentes hemorrágicos, alterações ósseas ou sinais de sinusopatia.

Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309264 Radiologia
Homem de 58 anos procura atendimento por falta de ar de início súbito, associada a desconforto no lado direito do tórax, que se intensifica ao respirar profundamente. Ao exame físico, apresenta taquicardia e discreta redução da saturação de oxigênio. A radiografia de tórax evidencia proeminência hilar decorrente do aumento do calibre da artéria pulmonar central.

O achado radiográfico descrito corresponde ao sinal de 
Alternativas
Q4309263 Patologia
Homem de 54 anos, em quimioterapia de indução para leucemia mieloide aguda, mantém febre apesar de cinco dias de antibioticoterapia de amplo espectro e apresenta neutropenia. A tomografia computadorizada do tórax mostra múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, alguns circundados por halo de atenuação em vidro fosco, além de pequenas consolidações triangulares subpleurais.

Considerando o contexto clínico e os achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4309262 Radiologia
Mulher de 29 anos, em uso de anticoncepcional oral, apresenta cefaleia de intensidade progressiva há cinco dias, associada a discreta redução da força no membro superior direito. A tomografia computadorizada do crânio, realizada sem contraste, revela estrutura linear e serpiginosa espontaneamente hiperdensa, com atenuação entre 65 e 70 UH, na convexidade frontal esquerda.

O achado descrito corresponde ao sinal 
Alternativas
Q4309261 Radiologia
A fibrose nefrogênica sistêmica (FNS) é uma doença fibrosante grave associada à exposição a meios de contraste à base de gadolínio em pacientes com comprometimento da função renal.

As medidas abaixo reduzem o risco de desenvolvimento de FNS, exceto uma. Assinale-a.
Alternativas
Q4309260 Radiologia
Durante ultrassonografia de abdome total de rotina, o preceptor aplica o Doppler colorido sobre uma imagem hiperecoica localizada no rim, observando-se foco de alternância rápida entre as cores vermelho e azul posteriormente à lesão, sem evidência de fluxo vascular. Em seguida, explica aos residentes que acompanham o exame o mecanismo responsável por esse fenômeno.

O artefato descrito é denominado 
Alternativas
Q4309259 Radiologia
Homem, 32 anos, com desconforto escrotal unilateral de início gradual há 3 dias, associado a febre baixa e disúria. A ultrassonografia com Doppler demonstra aumento volumétrico da cauda do epidídimo, com ecotextura heterogênea, hiperemia ao Doppler colorido e hidrocele reacional ipsilateral. O testículo apresenta fluxo preservado, sem alterações focais.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309258 Radiologia
Mulher de 34 anos, submetida à mamoplastia redutora há oito meses, apresenta nódulo palpável na região periareolar, no trajeto da cicatriz cirúrgica. O laudo da ultrassonografia mamária foi descrito como “nódulo misto cístico-sólido, com ecos internos”. Devido à imprecisão do laudo e para complementar a investigação, a mastologista solicita mamografia, que demonstra lesão com centro radiotransparente, circundada por fina calcificação curvilínea periférica.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309257 Medicina
O pâncreas divisum é a malformação congênita mais comum do pâncreas, caracterizada pela falha na fusão dos ductos pancreáticos durante o desenvolvimento embrionário.

Sobre o pâncreas divisum, é correto afirmar que
Alternativas
Q4309256 Radiologia
Homem de 42 anos, praticante de musculação e usuário de esteroides anabolizantes há vários anos, apresenta dor abdominal inespecífica. A ultrassonografia evidencia nódulo hepático sólido, discretamente heterogêneo, de contornos bem definidos, medindo 5,0 x 3,2 cm, localizado no segmento VI. O fígado apresenta contornos preservados, sem sinais de hepatopatia crônica ou cirrose. A ressonância magnética do fígado com contraste demonstra lesão bem delimitada, medindo 5,2 × 3,5 cm, discretamente hiperintensa em T2, com intenso realce homogêneo na fase arterial, sem washout nas fases portal e tardia, discreta restrição à difusão e ausência de invasão vascular ou de outras lesões hepáticas. A alfa-fetoproteína encontra-se dentro dos limites da normalidade.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309255 Radiologia
Em uma tomografia computadorizada do abdome, observa-se um pequeno prolongamento do lobo caudado projetando-se anteriormente em direção ao omento menor, ao hilo hepático e à pequena curvatura gástrica, com densidade e padrão de realce idênticos aos do restante do parênquima hepático.

Essa estrutura anatômica corresponde ao 
Alternativas
Q4309254 Radiologia
A apendagite epiploica é um processo isquêmico-inflamatório que acomete os apêndices epiploicos do cólon, decorrente da torção de um apêndice pedunculado ou de trombose venosa espontânea.

Acerca dessa entidade, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309253 Medicina
Com relação ao uso de contraste de microbolhas em ultrassonografia na população pediátrica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309252 Medicina
Escalador apresenta dor intensa e sensação de estalido na face volar do dedo anular durante manobra de pega em “crimp”. A ressonância magnética demonstra descontinuidade de uma polia, com afastamento volar dos tendões flexores em relação ao osso.

Considerando esse mecanismo de lesão em escaladores, a polia mais frequentemente acometida é a 
Alternativas
Q4309251 Patologia
Homem de 56 anos apresenta crises recorrentes de rubor facial e prurido, associadas a dor abdominal e diarreia. A tomografia computadorizada evidencia hepatoesplenomegalia e múltiplas lesões ósseas escleróticas envolvendo coluna vertebral, pelve e costelas. A dosagem sérica de triptase encontra-se elevada.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Respostas
6801: C
6802: C
6803: E
6804: B
6805: A
6806: B
6807: A
6808: D
6809: A
6810: D
6811: B
6812: A
6813: B
6814: D
6815: B
6816: C
6817: D
6818: B
6819: B
6820: D