Questões de Concurso para Outras

Q4319258

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319258 Nutrição

Homem, 66 anos, com câncer de pâncreas metastático, perdeu 8% do peso em 4 meses, apresenta anorexia, fadiga, PCR elevada e redução de massa muscular em tomografia. A família pergunta se basta aumentar calorias para reverter o quadro. A melhor resposta é:

A

trata-se de caquexia tumoral provável. Suporte nutricional deve ser integrado ao controle de sintomas e ao plano oncológico.

B

trata-se de desnutrição simples por baixa ingestão alimentar, totalmente reversível com dieta especializada hipercalórica e hiperproteica.

C

o diagnóstico de caquexia exige perda de peso superior a 20%, independentemente do tempo decorrido entre o início da perda e o diagnóstico da doença oncológica e da massa muscular.

D

nutrição enteral é obrigatória em câncer avançado, mesmo quando não há benefício clínico esperado, visando diminuir o risco da síndrome de realimentação e de translocação bacteriana.

E

corticosteroide crônico em alta dose é tratamento curativo da caquexia e deve ser mantido indefinidamente, podendo ser associado ao uso de anabolizantes, desde que haja regularidade no treino de força por ao menos 50 min 3x por semana.

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Q4319257

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319257 Nutrição

Mulher, 41 anos, após ressecção extensa por isquemia mesentérica, permanece com 80 cm de jejuno e cólon em continuidade. Está em nutrição parenteral domiciliar há 8 meses, com redução progressiva do débito fecal e melhora de absorção. O serviço discute estratégias para adaptação intestinal e eventual desmame da NPT. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

dieta oral deve ser evitada na síndrome do intestino curto, porque reduz o estímulo trófico intestinal.

B

a fase de adaptação intestinal termina em 48 horas, de modo que não há expectativa de melhora após a alta hospitalar.

C

teduglutida, análogo de GLP-2, pode ser considerada em falência intestinal crônica dependente de suporte parenteral, com monitorização especializada, para reduzir necessidade de NPT em pacientes selecionados.

D

pacientes com cólon em continuidade têm, via de regra, menor potencial absortivo que os pacientes com jejunostomia terminal, porque o cólon não participa da recuperação energética, somente da absorção de água e minerais.

E

o desmame da NPT deve ser feito quando o paciente desejar e em comum acordo com a equipe interdisciplinar, independentemente de seu estado de hidratação, distúrbios eletrolíticos, peso, balanço energético, estado nutricional e nível de sarcopenia funcional.

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Q4319256

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319256 Nutrição

Homem, 63 anos, será submetido a colectomia eletiva por neoplasia. Está hemodinamicamente estável, sem gastroparesia ou obstrução intestinal. A equipe cirúrgica solicita avaliação nutrológica perioperatória.

A seguinte conduta está mais alinhada aos princípios ACERTO/ERAS para o caso:

A

manter em dieta zero no pré-operatório e iniciar dieta após a alta da UTI.

B

evitar alimentação oral no pós-operatório até eliminação de flatos, independentemente da estabilidade clínica e laboratorial do paciente.

C

jejum absoluto de sólidos e líquidos por 24 horas antes da cirurgia, para reduzir aspiração e minimizar as alterações típicas do estresse cirúrgico (REMIT).

D

reduzir jejum pré-operatório, considerar bebida com carboidrato até poucas horas antes em pacientes selecionados, usar imunonutrição quando indicada e promover realimentação precoce.

E

nutrição parenteral de rotina por pelo menos sete dias em todos os pacientes, independentemente do risco nutricional, visando minimizar os riscos de complicação nos pós-operatório imediato, como deiscência de anastomose.

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Q4319255

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319255 Medicina

Mulher, 52 anos, IMC 36 kg/m2, diabetes tipo 2 com HbA1c 8,4%, hipertensão controlada com losartana, depressão em tratamento com sertralina e antecedente de taquiarritmia supraventricular. Nega carcinoma medular de tireoide familiar. Deseja tratamento farmacológico para obesidade. Assinale a opção mais adequada como escolha inicial.

A

Fentermina em dose alta, por ser estimulante e compensar fadiga associada à depressão.

B

Bupropiona/naltrexona, por ser sempre preferível em pacientes em uso de antidepressivos serotoninérgicos.

C

Semaglutida ou liraglutida em dose aprovada para controle ponderal, com monitorização de tolerabilidade e mudança no estilo de vida.

D

Orlistate como opção, visto que o diabetes tipo 2 com HbA1c menor que 10% contraindica o uso dos fármacos incretínicos de ação prolongada.

E

Suspender tratamento da depressão e iniciar sibutramina, pois hipertensão controlada elimina de forma considerável o risco cardiovascular e metabólico.

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Q4319254

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319254 Medicina

Paciente, 58 anos, IMC 35 kg/m2, diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, procura tratamento para obesidade. Nega pancreatite prévia, mas relata história familiar de carcinoma medular de tireoide em irmã.

Em relação aos agonistas do receptor de GLP-1, assinale a afirmativa mais adequada.

A

São contraindicados em diabetes tipo 2, pois aumentam glicemia por estimular glucagon.

B

Devem ser usados apenas se o paciente tiver IMC acima de 45 kg/m², sem doença cardiovascular ou renal estabelecida.

C

São fármacos exclusivamente lipolíticos, sem efeito em apetite ou peso corporal, sendo necessário um controle rigoroso laboratorial visando evitar sobrecarga hepática e pancreática.

D

Atuam aumentando a saciedade, retardando o esvaziamento gástrico e melhorando o controle glicêmico; entretanto, história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide contraindica seu uso.

E

Não apresentam efeitos gastrointestinais, dispensando titulação de dose ou controle laboratorial, sendo recomendado somente reeducação alimentar e ressignificação dos bons hábitos de vida.

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Q4319253

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319253 Medicina

Mulher, 45 anos, IMC 32 kg/m2, sem diabetes, deseja farmacoterapia para obesidade. Tem história de intolerância a dietas muito gordurosas e usa varfarina por trombofilia. O médico considera orlistate.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta.

A

O orlistate age no sistema nervoso central, aumentando a saciedade por agonismo serotoninérgico.

B

O orlistate aumenta a absorção intestinal de gorduras e deve ser tomado em jejum para reduzir náuseas.

C

O orlistate inibe lipases gastrointestinais, pode causar esteatorreia e reduzir absorção de vitaminas lipossolúveis, exigindo atenção à suplementação e à varfarina.

D

O orlistate é medicamento contraindicado em qualquer paciente com hipertensão arterial controlada e merece especial atenção para os diabéticos insulinodependentes.

E

O principal efeito adverso é hipoglicemia grave, especialmente em pacientes sem diabetes, exigindo um controle glicêmico rigoroso, não sendo indicada a administração em horário noturno.

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Q4319252

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319252 Psiquiatria

Homem, 36 anos, IMC 37 kg/m2, relata episódios de compulsão alimentar pelo menos duas vezes por semana, com perda de controle, comer rapidamente e culpa intensa. Nega vômitos, laxantes, jejum prolongado ou exercício compensatório. Tem hipertensão controlada.
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e o plano terapêutico para o caso.

A

Bulimia nervosa, pois toda compulsão alimentar com culpa exige comportamento compensatório oculto, com necessidade de internação e uso de medicamentos específicos.

B

Transtorno de compulsão alimentar periódica; priorizar psicoterapia estruturada, plano alimentar regular, considerando lisdexanfetamina em casos moderados a graves e selecionados.

C

Transtorno de compulsão alimentar periódica, sendo indicada dieta punitiva de muito baixa caloria como primeira linha para suprimir episódios, além de atividades recreativas e terapia comportamental em grupo.

D

Obesidade comum sem transtorno alimentar, pois a ausência de purgação exclui diagnóstico psiquiátrico, não necessitando de internação e somente orientação nutricional e de atividade física regular.

E

Anorexia nervosa atípica, pois a preocupação com peso é suficiente para o diagnóstico mesmo com obesidade, sendo indicado psicoterapia estruturada em grupo e avaliação quanto a medicamento nesta fase.

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Q4319251

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319251 Medicina

Mulher, 24 anos, relata episódios, três vezes por semana, em que ingere grande quantidade de alimentos com sensação de perda de controle, seguidos de vômitos autoinduzidos e uso ocasional de laxantes. IMC é 23 kg/m2. Potássio de 2,9 mEq/L e amilase elevada.

Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequada para o caso.

A

Trata-se de bulimia nervosa. Deve-se corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, avaliar risco cardíaco e iniciar abordagem multidisciplinar.

B

Trata-se de refluxo gastroesofágico funcional, devendo-se tratar com qualquer inibidor de bomba de prótons e liberar atividade física intensa.

C

Trata-se de anorexia nervosa purgativa, porque o IMC normal exclui bulimia nervosa, assim como os demais achados laboratoriais informados.

D

Trata-se de comportamento alimentar sem relevância médica se a hemoglobina e o IMC estiverem normais. A correção da hipocalemia pode ser oral.

E

Trata-se de transtorno de compulsão alimentar periódica, porque há episódios de compulsão com períodos compensatórios e por isso o peso está normal.

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Q4319250

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319250 Medicina

Adolescente de 16 anos, bailarina, apresenta perda ponderal progressiva, medo intenso de ganhar peso, restrição alimentar persistente e percepção distorcida do corpo. IMC abaixo do esperado para a idade. Há bradicardia sinusal de 44bpm e extremidades frias.

O seguite achado aumenta a preocupação cardiológica e pode indicar necessidade de maior nível de cuidado:

A

hiperamilasemia salivar isolada.

B

prolongamento do intervalo QTc.

C

leucocitose neutrofílica persistente.

D

hipertrigliceridemia pós-prandial leve.

E

erosão dentária por vômitos recorrentes.

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Q4319249

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319249 Nutrição

Lactente de 14 meses, em insegurança alimentar, chega ao pronto atendimento com emagrecimento importante, apatia, hipotermia, edema em membros inferiores, lesões descamativas em pele e cabelo hipopigmentado. Glicemia capilar é 48 mg/dL. A equipe considera desnutrição aguda grave.

A seguinte conduta está mais alinhada ao protocolo recomendado:

A

administrar ferro no primeiro dia para corrigir anemia e estimular crescimento ponderal precoce.

B

priorizar hidratação venosa rápida com grandes volumes, pois toda criança desnutrida grave está em choque hipovolêmico.

C

diferenciar marasmo e kwashiorkor apenas pelo peso para idade, sem considerar edema, alterações cutâneas ou laboratoriais.

D

tratar hipoglicemia e hipotermia, manejar infecção presumida, corrigir distúrbios eletrolíticos e iniciar alimentação terapêutica gradual, monitorando síndrome de realimentação.

E

iniciar dieta hiperproteica plena imediatamente para recuperar massa magra nas primeiras 24 horas, tendo a preocupação na dosagem e controle de forma seriada dos íons intracelulares

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Q4319248

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319248 Medicina

Menina, 11 anos, IMC no percentil 98 para idade e sexo, acantose nigricans cervical, pai com diabetes tipo 2 e queixa de fadiga. ALT discretamente elevada e ultrassonografia sugere esteatose hepática. A família solicita uma dieta rígida apenas para a criança.
A abordagem inicial mais adequada é

A

prescrever dieta hipocalórica severa individual, sem envolver familiares, para obter perda ponderal rápida.

B

tratar como sobrepeso simples, porque esteatose hepática em criança costuma ser achado benigno sem relação com obesidade.

C

diagnosticar obesidade pediátrica, rastrear comorbidades cardiometabólicas e hepáticas, e propor intervenção intensiva familiar com mudanças alimentares, atividade física e redução de comportamento sedentário.

D

solicitar apenas nova avaliação em 12 meses, porque intervenção nutricional antes do fim da puberdade aumenta o risco de transtorno alimentar e de falha no desenvolvimento muscular, ósseo e cognitivo.

E

iniciar farmacoterapia antiobesidade como primeira medida em toda criança com IMC acima do percentil 95, independentemente de maturação puberal e da capacidade de adesão familiar às propostas de reeducação.

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Q4319247

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319247 Medicina

Menino de 4 anos é levado à consulta para avaliação nutricional. Peso e estatura aferidos e plotados nas curvas da OMS. O IMC para-idade encontra-se em escore Z +2,3, enquanto a estatura para-idade está em escore Z -0,5. O estado nutricional pelo IMC-para-idade é classificado como

A

eutrofia.

B

obesidade.

C

risco de sobrepeso.

D

magreza acentuada.

E

baixa estatura para idade.

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Q4319246

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319246 Medicina

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

A

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

B

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

C

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

D

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

E

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.

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Q4319245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319245 Medicina

Homem, 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há 18 anos, em esquema basal-bolus, relata episódios de hipoglicemia após o jantar quando substitui arroz por salada e mantém a mesma dose de insulina rápida. Em outros dias, consome pizza e apresenta hiperglicemia tardia.

A recomendação mais adequada é

A

suspender carboidratos no jantar e manter dose fixa de insulina prandial para evitar hiperglicemia pós-prandial.

B

tratar hipoglicemias com alimentos ricos em gordura, como chocolate, por prolongarem a absorção e prevenirem recorrência.

C

usar a mesma dose de insulina para refeições com igual volume alimentar, pois proteínas e gorduras não interferem na excursão glicêmica.

D

substituir todas as refeições por alimentos de baixo índice glicêmico, dispensando automonitorização quando a hemoglobina glicada estiver adequada.

E

proceder a contagem de carboidratos com ajuste da insulina prandial, considerando composição da refeição e orientar correção da hipoglicemia com carboidrato de ação rápida.

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Q4319244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319244 Medicina

Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.

A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é

A

dosar 1,25-di-hidroxivitamina D, porque ela reflete melhor a reserva nutricional, e repor apenas se houver hipocalcemia associada.

B

dosar 25-hidroxivitamina D, por ser o melhor marcador do estoque corporal. Indicar reposição individualizada visando faixa adequada para pacientes de risco.

C

dosar vitamina D urinária, porque ela indica a absorção intestinal, e orientar apenas exposição solar diária de 20 minutos, sem necessidade de suplementação.

D

solicitar dosagem do paratormônio isoladamente, por ser suficiente para o diagnóstico da carência de vitamina D, e tratar somente se houver hiperparatireoidismo secundário.

E

iniciar megadose mensal indefinidamente, sem se preocupar com controle laboratorial, pois idosos institucionalizados recebem pouco sol no dia a dia e devem manter níveis acima de 100 ng/mL.

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Q4319243

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319243 Patologia

Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia limitada, relata distensão abdominal, flatulência, diarreia intermitente e perda de peso. Vitamina B12 baixa, folato normal alto e esteatorreia leve. Há suspeita de supercrescimento bacteriano intestinal.

Assinale a afirmativa mais adequada para o caso.

A

O teste respiratório é inútil em qualquer cenário, pois o único diagnóstico possível é por laparotomia com cultura intestinal.

B

O tratamento inicial deve ser corticoide sistêmico prolongado, porque o mecanismo principal é inflamação autoimune da mucosa intestinal.

C

Dismotilidade intestinal favorece estase e proliferação bacteriana; teste respiratório após substrato apropriado pode apoiar o diagnóstico; o tratamento envolve antibióticos direcionados, correção de fatores predisponentes e reposição nutricional.

D

SIBO causa obrigatoriamente constipação sem perda ponderal; ter diarreia e deficiência de B12 excluem o diagnóstico, não tendo a necessidade de realização de exames complementares mais específicos, otimizando assim os recursos a serem gastos.

E

O SIBO decorre de hipersecreção ácida gástrica e o diagnóstico muitas das vezes é preemptivo, sendo possível ser feito pela dosagem do anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten de forma permanente, além de outras medidas direcionadas.

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Q4319242

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319242 Medicina

Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta perda ponderal, fezes volumosas, oleosas e de odor fétido, distensão abdominal e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Glicemia de jejum é 132 mg/dL. Assinale a opção que melhor integra diagnóstico e tratamento para o caso.

A

O quadro sugere colestase pura; a terapia principal é restrição completa de gordura, sem reposição vitamínica.

B

O quadro sugere síndrome do intestino irritável, devendo-se evitar investigação adicional se não houver sangue nas fezes.

C

O quadro sugere intolerância à lactose; o diagnóstico é confirmado por colonoscopia e o tratamento é antibiótico cíclico.

D

O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina; elastase fecal baixa apoia o diagnóstico, e o tratamento inclui reposição de enzimas pancreáticas nas refeições, ajuste de dose e correção de deficiências nutricionais.

E

O quadro sugere doença celíaca; o exame de escolha é anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten sem necessidade de enzimas, devendo-se evitar investigação adicional se houver melhora dos sintomas com o ajuste alimentar.

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Q4319241

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Q4319241 Patologia

Mulher, 31 anos, apresenta diarreia crônica, distensão abdominal, anemia ferropriva recorrente e perda ponderal discreta. Refere irmã com doença celíaca. Está em dieta contendo glúten.

A abordagem diagnóstica inicial mais adequada é

A

diagnosticar doença celíaca apenas pelo quadro clínico, porque sorologia e histologia têm baixa utilidade em adultos.

B

solicitar anti-transglutaminase tecidual IgA e IgA total. Se positivo ou alta suspeita, confirmar com biópsia duodenal antes de retirar glúten alimentar.

C

solicitar IgG anti-gliadina isolado e iniciar dieta sem glúten imediatamente, dispensando confirmação adicional através dos métodos laboratoriais tradicionais.

D

solicitar colonoscopia como primeiro exame, porque a lesão principal da doença celíaca ocorre no cólon descendente, podendo realizar biópsia no ato do exame específico.

E

iniciar dieta sem lactose por 6 meses. Se houver resposta, confirma-se doença celíaca, sem necessidade de exames complementares específicos subsequentes.

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Q4319240

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.

O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é

A

aguardar 7 dias em jejum absoluto até normalização espontânea dos eletrólitos.

B

administrar apenas solução salina e albumina, porque calorias não são necessárias nos primeiros 10 dias.

C

repor tiamina antes da dieta, corrigir distúrbios eletrolíticos, iniciar de 5 a 10 kcal/kg/dia e aumentar progressivamente com monitorização clínica e laboratorial diária.

D

iniciar 30 a 35 kcal/kg/dia no primeiro dia, porque a desnutrição grave exige reposição calórica agressiva, associado a reposição e controle eletrolítico rigoroso.

E

iniciar dieta hiperlipídica e hiperproteica plena com reposição de tiamina intramuscular, porque a síndrome depende exclusivamente da oferta de aminoácidos e lipídios concomitante.

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Q4319239

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319239 Nutrição

Mulher, 58 anos, câncer gástrico em tratamento, apresenta perda de 9% do peso em 4 meses, ingestão reduzida por náuseas e saciedade precoce, PCR elevada e redução de massa muscular em exame físico (temporal e interóssea). IMC atual 22 kg/m2.

Segundo os critérios GLIM, a classificação mais adequada é de que

A

há desnutrição, porque existe pelo menos um critério fenotípico, associado a critério etiológico.

B

há apenas risco nutricional, porque inflamação exclui o diagnóstico de desnutrição pelos critérios GLIM.

C

há diagnóstico clínico de sarcopenia exclusivamente, porque perda de peso não é considerada critério fenotípico.

D

o diagnóstico depende obrigatoriamente de albumina baixa, sem a qual os critérios GLIM não podem ser aplicados.

E

não há desnutrição, porque o IMC é normal e os critérios GLIM exigem IMC menor que 18,5 kg/m² de forma inequívoca.

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