Questões de Concurso
Para policial
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123984
Medicina
Paciente de 84 anos de idade, sem queixas urinárias, em exames de rotina apresenta elevação de PSA
(8 ng/mL). Ao exame físico, toque retal normal. O
paciente tem antecedentes de doença coronariana, diabetes mellitus tipo II mal controlado e HAS controlada.
Exames de imagem revelam doença localizada no lobo
esquerdo da próstata, sem linfonodomegalias, e biópsia
mostra adenocarcinoma bem diferenciado, Gleason 6.
Não há evidências de metástases a distância.
Nesse caso, a melhor conduta é indicar
Nesse caso, a melhor conduta é indicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123983
Medicina
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, procura o atendimento ambulatorial com o oncologista pelo
diagnóstico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado de pâncreas, com múltiplas metástases hepáticas
e em linfonodos locorregionais. O diagnóstico foi realizado há três semanas, por biópsia da lesão. Apresenta boa
performance, com KPS de 90% e ECOG 1. Exames de
imagem não mostram dilatação de vias biliares. Hemograma, função hepática e função renal normais.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é indicar
Nesse caso, a conduta mais apropriada é indicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123982
Saúde Pública
De acordo com as diretrizes internacionais, qual é a
idade adequada para o início do rastreamento do câncer colorretal em indivíduos sem suspeita para síndromes hereditárias de câncer?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123981
Medicina
Paciente de 83 anos de idade, do sexo masculino, tabagista – carga tabágica de 70 anos-maço –, apresenta-se
em consulta com história de dificuldade para deglutição
há três meses, progressiva, sendo que atualmente tem
dificuldade inclusive para líquidos e alimentos pastosos.
Refere perda de peso de 30 kg (peso normal: 102 kg,
peso atual: 72 kg). É dependente de O2
devido a doença
pulmonar obstrutiva crônica, e familiares referem infarto
agudo do miocárdio há dois meses, com a colocação de
dois stents. Tem antecedentes de doença de Alzheimer,
sendo incapaz de autocuidado, e passa mais de
50% do dia acamado. Familiares apresentam laudo de
endoscopia digestiva alta, que mostra lesão vegetante em transição esofagogástrica (TEG), com obstrução
da luz, PET-CT com captação elevada na topografia da
TEG, linfonodos locorregionais proeminentes e múltiplas
metástases hepáticas. O anatomopatológico da lesão
revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Imuno-histoquímica: HER2 negativo (0+/3+) e CPS de
1,0. Exames de laboratório: Hb: 11,5 g/dL; C: 2.1 mg/dL;
TGO: 112 U/L; TGP: 126 U/L; fosfatase alcalina: 118 U/L;
CEA: 40 ng/mL.
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
Com base no quadro clínico do paciente, a conduta correta é indicar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123980
Medicina
A profilaxia de náuseas e vômitos é essencial no tratamento oncológico. Em pacientes em uso de sacituzumabe govitecana, está indicado, para essa profilaxia,
o uso de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123979
Medicina
Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama, com metástases
ósseas exclusivas. Apresenta, há uma semana, dor em
região de articulação coxofemoral à direita, de forte intensidade, não controlada, em área previamente irradiada
devido a risco de fratura em cabeça do fêmur por lesão
metastática. Vem fazendo uso de dipirona (1 g VO de
6 em 6 horas), morfina de liberação lenta (30 mg VO
de 12 em 12 horas) e gabapentina (300 mg VO de 8 em
8 horas) em casa, com melhora parcial e fugaz da dor.
Há um dia, sente piora significativa da dor, que a paciente
classifica como 10/10 pela escala analógica visual. Não
tem conseguido dormir nem se alimentar devido ao quadro álgico.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123978
Medicina
Paciente de 67 anos de idade, com antecedentes de
câncer de próstata, tratado exclusivamente com cirurgia
há seis anos, procura atendimento em pronto-socorro
por dor lombar de forte intensidade e perda de força em
membros inferiores. Refere que a dor teve início há dois
meses, vem piorando de intensidade, inicialmente cedia
com analgésicos comuns, mas, com a piora da intensidade, não tem cedido com dipirona ou anti-inflamatórios.
A dificuldade para deambular teve início há uma semana,
com perda progressiva da força. Nega traumas. Refere
que teve alta do tratamento com urologista há um ano.
Ao exame físico, o paciente apresenta perda de força em
membros inferiores, força muscular grau 1, hipertonia,
hiper-reflexia miotática, sinal de Babinski bilateral e nível
sensitivo tátil-doloroso em T4.
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
Com base nesse caso, é correto afirmar que o mais provável é tratar-se de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123977
Medicina
Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma
metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L
(normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal:
de 0,7 a 1,8 ng/dL).
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123976
Medicina
O câncer de colo uterino é altamente relacionado à
infecção pelo papiloma vírus humano, o HPV, de alto
risco. Os HPV de alto risco são capazes de produzir
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123975
Medicina
No Brasil, foram estimados, para cada ano do triênio
2026– 2028, 781 mil casos novos de câncer. Excluindo-se
o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123964
Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,
mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas
12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente
foi submetido a uma angioplastia com implante de stent
farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão
arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em
ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;
frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3
e
prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123963
Medicina
Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de
melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL.
Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal
intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras.
Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e
não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal.
O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e
exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123962
Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno
devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de
concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina
(TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica
há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma
atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
.
Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de
precursores hematopoiéticos e um pequeno número de
sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123961
Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos
últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores
está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia
da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é
positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123960
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123959
Saúde Pública
A equipe de Vigilância em Saúde de um município de
grande porte identifica um agrupamento inusitado de
casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes
próximas a um distrito industrial que sofreu inundações
recentes. A situação exige a integração das vigilâncias
epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador,
além de uma análise aprofundada dos dados para a
implementação de medidas de controle.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123958
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123957
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123956
Psiquiatria
Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa,
acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de
não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem
suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás
deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu
humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra
pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |
Q4123955
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
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