Na atenção primária à saúde, a atuação do
fisioterapeuta restringe-se à prevenção de doenças e à
promoção da saúde, pois tratamentos e ações de reabilitação
são atribuições exclusivas dos níveis secundário e terciário.
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Em uma unidade do SUS, oferecer ações
fisioterapêuticas conforme necessidades distintas dos usuários,
com o objetivo de reduzir desigualdades evitáveis, concretiza a
equidade e não viola a universalidade do acesso.
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Situação hipotética: após avaliar um paciente, o
fisioterapeuta concluiu que determinada intervenção não
integrava sua competência profissional e, mesmo assim,
realizou o procedimento porque havia autorização escrita do
usuário. Assertiva: segundo o Código de Ética e Deontologia
da Fisioterapia, o consentimento do usuário torna ética a
execução de procedimento alheio à competência do
profissional.
Nos termos da Lei nº 6.316/1975, compete ao
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
exercer função normativa e baixar atos necessários à
interpretação e à execução da legislação relativa ao exercício
dessas profissões.
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Situação hipotética: durante fiscalização,
encontrou-se produto saneante clandestino, sem identificação
regular e com alegação de eficácia desinfetante. Assertiva: a
autoridade sanitária não deve considerar apenas a alegação
comercial de eficácia; deve verificar a regularização do
produto, sua rotulagem, origem e condições de uso, podendo
adotar as medidas sanitárias cabíveis diante do risco e da
irregularidade.
Situação hipotética: um estúdio de tatuagem
reutiliza agulhas após submetê-las apenas à desinfecção
química de nível intermediário. Assertiva: o procedimento é
aceitável se o tempo de contato com o desinfetante for
duplicado, pois materiais que penetram tecidos estéreis
dispensam esterilização.
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Em piscina de uso coletivo, a transparência visual
da água não substitui o monitoramento dos parâmetros
operacionais e sanitários, pois água aparentemente límpida
pode apresentar desinfecção inadequada ou contaminação
microbiológica.
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Situação hipotética: para eliminar baratas em um
restaurante, aplicou-se inseticida durante a manipulação,
diretamente ao lado de alimentos expostos. Assertiva: a
existência de infestação torna correta essa medida, pois o
controle químico imediato prevalece sobre o risco de
contaminação dos alimentos.
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No gerenciamento de resíduos de serviços de saúde,
a segregação deve ocorrer no momento e no local de sua
geração, conforme as características físicas, químicas e
biológicas, o estado físico e os riscos envolvidos.
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Situação hipotética: um serviço de saúde segregou
resíduos perfurocortantes no mesmo saco destinado a resíduos
infectantes não perfurantes, alegando que ambos apresentam
risco biológico. Assertiva: o procedimento é adequado, pois a
classificação pelo risco biológico dispensa recipiente rígido
para materiais perfurocortantes.
No controle da qualidade da água para consumo
humano, a ausência de odor, sabor e turbidez perceptíveis é
condição necessária de aceitabilidade, mas não é suficiente para
demonstrar potabilidade, que também depende do atendimento
aos parâmetros microbiológicos, químicos e demais exigências
aplicáveis.
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Na rotulagem de alimentos embalados, a lista de
ingredientes deve ser apresentada, em regra, em ordem
crescente de proporção, iniciando-se pelo ingrediente utilizado
em menor quantidade.
Situação hipotética: em depósito refrigerado,
produtos crus foram posicionados acima de preparações
prontas para consumo, e havia gotejamento sobre estas.
Assertiva: ainda que todos os produtos estejam dentro do prazo
de validade, a disposição é sanitariamente inadequada por
favorecer contaminação cruzada.
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A manutenção de alimento preparado em
temperatura igual ou inferior a cinco graus Celsius autoriza sua
conservação refrigerada por dez dias, segundo a RDC ANVISA
nº 216/2004, ainda que o estabelecimento não disponha de
estudo específico de validade.
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De acordo com a RDC ANVISA nº 216/2004, o
responsável pelas atividades de manipulação dos alimentos
deve ser comprovadamente submetido a curso de capacitação
que aborde, no mínimo, contaminantes alimentares, doenças
transmitidas por alimentos, manipulação higiênica e boas
práticas.
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Situação hipotética: alimentos preparados foram
resfriados de sessenta graus Celsius para dez graus Celsius em
três horas e, depois, refrigerados. Assertiva: o procedimento
atende à RDC ANVISA nº 216/2004, pois a etapa de
resfriamento pode durar até quatro horas, independentemente
da temperatura alcançada.
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Segundo a RDC ANVISA nº 216/2004, o
tratamento térmico deve assegurar que todas as partes do
alimento atinjam, no mínimo, setenta graus Celsius,
admitindo-se temperaturas inferiores quando combinações de
tempo e temperatura assegurarem a qualidade
higiênico-sanitária.
Situação hipotética: um serviço de alimentação
recebeu caixas de matéria-prima com a embalagem secundária
íntegra, mas verificou que o produto estava com o prazo de
validade expirado. Assertiva: conforme a RDC ANVISA nº
216/2004, o recebimento deve considerar também prazo de
validade, temperatura e integridade das embalagens, de modo
que a aparência externa da caixa não torna aceitável o produto
vencido.
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Em controle de qualidade de alimentos, a
conformidade do produto acabado em uma amostra isolada
torna desnecessários o controle de matérias-primas e o
monitoramento das etapas críticas do processo produtivo.
A pasteurização reduz a carga de microrganismos
patogênicos e deteriorantes mediante tratamento térmico
controlado, mas não equivale, em regra, à esterilização
comercial do alimento.
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