Situação hipotética: um paciente apresenta edema
periférico e ascite. Assertiva: o peso corporal isolado pode
superestimar seus tecidos metabolicamente ativos; por isso, a
interpretação nutricional deve integrar história ponderal, exame
físico, ingestão e influência da retenção hídrica.
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Na modificação da dieta normal para consistência
pastosa, todos os alimentos devem ser necessariamente
liquidificados e coados, tornando essa dieta equivalente à
líquida completa.
Situação hipotética: um adulto apresenta
constipação funcional, sem sinais de alarme e com baixa
ingestão de fibras e líquidos. Assertiva: se houver tolerância, o
aumento gradual de fibras deve ser acompanhado de oferta
hídrica adequada, pois elevar abruptamente as fibras sem
corrigir a baixa hidratação pode agravar sintomas.
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Como a vitamina B12 é hidrossolúvel, sua absorção
no íleo terminal independe do fator intrínseco e suas reservas
corporais são insuficientes para retardar o aparecimento da
deficiência.
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A absorção intestinal dos lipídios de cadeia longa
depende de sua incorporação em micelas, enquanto os ácidos
graxos de cadeia curta e média podem alcançar a circulação
portal sem integração predominante aos quilomícrons.
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Situação hipotética: ao planejar ação de promoção
da alimentação adequada e saudável, o nutricionista decidiu
restringir-se à transmissão de informações sobre nutrientes.
Assertiva: essa decisão contempla integralmente a abordagem
das políticas públicas de alimentação e nutrição, pois fatores
sociais, culturais, econômicos e ambientais não integram os
determinantes das práticas alimentares.
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Q4383892Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Nos termos do art. 4.º do Estatuto da Criança e do
Adolescente, a efetivação, com absoluta prioridade, dos direitos
referentes à vida e à saúde, entre outros, é dever compartilhado
pela família, pela comunidade, pela sociedade em geral e pelo
poder público.
A adoção de produtos orgânicos e de fornecedores
locais assegura, isoladamente, sustentabilidade ambiental,
social e econômica na produção de refeições, tornando
dispensáveis a análise de sazonalidade, logística, preço,
condições de trabalho e geração de resíduos.
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Situação hipotética: uma unidade de alimentação
pretende reduzir perdas de hortaliças. Assertiva: padronizar o
pré-preparo, monitorar o fator de correção e capacitar
manipuladores permite distinguir perdas inevitáveis de
desperdícios operacionais e subsidiar ajustes de compra.
No congelamento de alimentos, a multiplicação da
maioria dos microrganismos é interrompida, o que equivale à
esterilização do produto e permite descongelá-lo à temperatura
ambiente sem risco adicional.
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Situação hipotética: em uma cozinha dietética, a
mesma bancada é utilizada para preparar uma refeição sem
alérgeno e outra que contém o alérgeno, sem separação
temporal nem higienização validada. Assertiva: há risco de
contato cruzado, ainda que os ingredientes da primeira receita
não incluam deliberadamente o alérgeno.
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A ocorrência de doença transmitida por alimento
exige, necessariamente, multiplicação do agente no organismo
do consumidor; logo, quadros decorrentes da ingestão de toxina
previamente produzida no alimento não integram essa
categoria.
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Situação hipotética: uma preparação cozida
permaneceu por tempo indevido em faixa de temperatura
favorável à multiplicação microbiana. Assertiva: reaquecê-la
pode destruir muitas células vegetativas, mas não garante a
eliminação de toxinas termoestáveis previamente formadas.
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Em uma unidade de alimentação e nutrição, o
sistema APPCC substitui os programas de pré-requisitos, pois a
identificação de pontos críticos de controle torna dispensáveis
as boas práticas e os procedimentos operacionais padronizados.
Situação hipotética: no lactário, mamadeiras
higienizadas cruzam o mesmo fluxo e o mesmo horário dos
recipientes recém-utilizados. Assertiva: a reorganização para
evitar cruzamento entre materiais limpos e contaminados
constitui medida de controle do risco, mesmo quando as etapas
posteriores incluem tratamento térmico.
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Em nutrição parenteral, a precipitação entre cálcio e
fosfato é um risco físico-químico relevante; por isso,
concentração dos componentes, ordem de mistura, pH e
temperatura devem integrar a avaliação de compatibilidade da
formulação.
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Situação hipotética: durante a infusão de dieta por
sonda, um paciente apresenta diarreia. Assertiva: a fórmula
enteral deve ser imediatamente considerada a causa exclusiva,
sendo desnecessário investigar medicamentos, velocidade de
infusão, infecção, contaminação e doenças associadas.
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Situação hipotética: um paciente crítico, após
estabilização hemodinâmica, apresenta trato gastrointestinal
funcionante e não consegue atingir suas necessidades por via
oral. Assertiva: na ausência de contraindicação específica, a
terapia nutricional enteral é preferível à parenteral por utilizar o
trato gastrointestinal e associar-se a menor risco de
complicações infecciosas.
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Durante a lactação, a concentração de todos os
micronutrientes do leite humano varia diretamente com a
ingestão materna recente; portanto, qualquer inadequação
dietética da nutriz produz, de forma imediata e proporcional,
deficiência no lactente.
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No envelhecimento, a combinação de menor massa
muscular, redução da força e pior desempenho físico pode
indicar comprometimento muscular relevante, ainda que o
índice de massa corporal permaneça na faixa considerada
adequada.
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