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Para saúde
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Para pacientes com laringectomia total, a prótese traqueoesofágica (PTE) tem sido descrita como uma solução com vantagens. Trata-se de uma válvula multidirecional inserida por meio de uma punção traqueoesofágica conectando a traqueia e o esôfago.
Dentre as vantagens da PTE, está correto destacar:
Considere um paciente submetido à laringectomia parcial vertical que, após a cirurgia, teve perda da função esfinctérica da laringe, aumento da fenda glótica e consequente falta do controle de fluxo respiratório.
Devido a essas alterações, é provável que a voz desse paciente se apresente
As alterações fisiológicas do aparato respiratório dos idosos, homens ou mulheres, tais como a redução da medida de capacidade vital e mudanças na flexibilidade dos tecidos pulmonares podem impactar a voz.
Nesse contexto, em idosos, as alterações respiratórias podem ocasionar
João, 58 anos, profissão de vendedor, fumante desde os 22 anos, com queixa de refluxo gastroesofágico, apresenta as seguintes características laringoscópicas: áreas esbranquiçadas, rasas com rebordo, de aparência áspera; borda livre da prega vocal apresenta-se irregular e rugosa; redução da vibração da mucosa na área lesionada e imediatas adjacentes, porém, com mucos de vibração normal nas outras áreas. Dados de avaliação fonoaudiológica revelam voz rouca-áspera, predominantemente com aspereza, presença de bitonalidade, frequência aguda e ataque vocal soproso. Refere fadiga vocal constante e falta de resistência ao uso da voz.
De acordo com o exposto, a provável causa da disfonia de João é
Nos exames de videofluoroscopia da deglutição, a interpretação dos achados é classificada em alterações das fases preparatória, oral e faríngea da deglutição.
É correto afirmar que algumas alterações das fases preparatória e oral que podem ser evidenciadas são:
Considerando que um programa terapêutico para a reabilitação em disfagia orofaríngea no adulto deve eleger procedimentos que causem efeitos benéficos na dinâmica da deglutição, uma das estratégias utilizadas é pedir ao paciente para deglutir várias vezes, consecutivas, após ingerir o alimento (deglutições múltiplas).
É correto afirmar que essa técnica pode ser utilizada para
Na avaliação da videofluoroscopia, foram observados os seguintes sinais: estase moderada na faringe, clareada por orientação; estase moderada na cavidade oral, limpa por orientação; penetração no nível das pregas vogais, sem tosse, com 2 consistências; aspiração com uma consistência, sem tosse.
Considerando tais evidências, as orientações para o paciente quanto à assistência na alimentação e ao tipo de dieta/consistência alimentar poderiam ser:
No exame clínico dos distúrbios temporomandibulares, deve ser feita a palpação dos músculos da face e cabeça, a fim de se pesquisar a assimetria dos tecidos moles e hipertrofias musculares relacionadas aos músculos masseter, temporal, pterigoideos lateral e medial.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a palpação do músculo masseter.
Homem, 60 anos, em avaliação ambulatorial, foi encaminhado para fonoaudiologia com indicativos de disfagia com comprometimento de fase faríngea, que repercute em fase oral, pois, na avaliação instrumental de esofagograma, foi evidenciada alteração na abertura faringoesofágica por disfunção cricofaríngea. A história clínica do paciente refere perda de peso, recorrências de pneumonia aspirativa, regurgitação de alimentos não digeridos, halitose, engasgo e tosse.
Tais dados podem ser indicativos de que a possível causa dessa alteração estrutural seja
João, 61 anos, está em avaliação clínica da deglutição e, no laudo do exame de videofluoroscopia, consta: redução da excursão vertical da laringe, limitando o contato das cartilagens aritenóides contra a epiglote com redução do fechamento laríngeo e entrada de material contrastado no vestíbulo laríngeo abaixo da epiglote e acima do nível das pregas vocais.
Esses dois achados significam que João apresenta as seguintes alterações na fase faríngea da deglutição:
Considere a aspiração laringotraqueal definida como a entrada de material nas vias respiratórias, abaixo do plano das pregas vocais, como principal parâmetro para rastreio de sinais de comprometimento funcional relacionado à segurança alimentar, por ser preditora do risco de pneumonia aspirativa. A aspiração pode ocorrer antes, durante ou depois da fase faríngea.
É correto afirmar que, quando a aspiração ocorre durante a fase faríngea, pode ser indicativa ou resultante:
O músculo palatoglosso faz parte da musculatura constritora da faringe e atua na fase faríngea da deglutição.
A ação desse músculo é para
Um dos músculos da respiração tem a seguinte função na expiração: as porções laterais e posterior desse músculo contraem-se e abaixam a caixa torácica sobre as costelas, ou seja, as porções desse músculo, ao longo das laterais e da parte de trás da caixa torácica, puxam-na para baixo, sobre as costelas.
Assinale a alternativa que nomeia esse músculo.