É correto afirmar que uma fratura da porção inferior do úme...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4110702
Medicina
É correto afirmar que uma fratura da porção inferior do
úmero, que pode resultar em diminuição do suprimento
sanguíneo aos músculos do antebraço, é a contratura de
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Fraturas distais/supracondilianas do úmero podem comprometer a artéria braquial e reduzir a perfusão dos músculos do antebraço; a sequela clássica desse quadro isquêmico é a contratura de Volkmann, o que determina a alternativa correta.
Tema central: Contratura de Volkmann
Análise das alternativas
A
Errada
Heberden refere-se a nódulos de osteoartrose nas articulações interfalangianas distais. É uma eponímia ligada à doença degenerativa dos dedos, sem relação com fratura distal do úmero, comprometimento vascular do antebraço ou contratura isquêmica muscular.
B
Errada
Froment designa sinal clínico de lesão do nervo ulnar, associado à fraqueza do adutor do polegar. Portanto, pertence à semiologia neurológica da mão e não nomeia uma contratura pós-isquêmica do antebraço decorrente de hipoperfusão após fratura.
C
Errada
Codman está ligado a outras entidades ortopédicas, como ombro e reação periosteal/tumor ósseo, e não à sequela vascular-muscular típica de fratura distal do úmero. Não corresponde ao mecanismo fisiopatológico descrito no enunciado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque Volkmann é o epônimo da contratura isquêmica do antebraço que pode surgir após fratura distal/supracondiliana do úmero com comprometimento vascular. O mecanismo relevante é hipoperfusão muscular, com isquemia, fibrose cicatricial e retração em flexão, e não uma lesão neurológica isolada.
Pegadinha da questão
A banca não escreveu 'fratura supracondiliana', mas descreveu a mesma região anatômica e sua complicação clássica; além disso, usou epônimos verdadeiros para induzir erro por reconhecimento superficial do nome, sem conexão com o mecanismo isquêmico.
Dica para questões semelhantes
- Em trauma distal do úmero, procure a complicação neurovascular clássica do antebraço antes de pensar no epônimo.
- Se o enunciado trouxer redução do suprimento sanguíneo muscular do antebraço, o eixo de raciocínio é isquemia compartimental e não lesão nervosa isolada.
- Diferencie epônimos pelo mecanismo: Volkmann é contratura isquêmica; Heberden é osteoartrose digital; Froment é sinal de neuropatia ulnar.
- Quando a questão cobrar nome de sequela, una local da fratura, estrutura em risco e tipo de deformidade final.
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