Lesões nos nervos periféricos, independentemente da
origem dos ferimentos, produzem manifestações clínicas
semelhantes.
Um trauma complexo no ombro, no membro superior ou
na mão pode resultar em

Question

Lesões nos nervos periféricos, independentemente da
origem dos ferimentos, produzem manifestações clínicas
semelhantes.
Um trauma complexo no ombro, no membro superior ou
na mão pode resultar em  Alternativa A: neurotmese com ruptura de fibras nervosas, causando degeneração periférica, sendo possível a regeneração espontânea. Ou Alternativa B: neuropraxia, que tem um bom prognóstico de recuperação se os fatores que a causaram forem resolvidos. Ou Alternativa C: axonotmese com complexa ruptura da raiz nervosa
ou divisão de todas as estruturas neuronais essenciais. Ou Alternativa D: lesão mista com lesão de vários nervos periféricos,
cada um deles com diferentes graus de lesão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] neuropraxia, que tem um bom prognóstico de recuperação se os fatores que a causaram forem resolvidos. Gabarito: BFundamento decisivo: O decisivo era aplicar a classificação de Seddon às descrições de lesões de nervos periféricos. Como a neuropraxia corresponde a bloqueio de condução com preservação estrutural essencial e costuma ter recuperação favorável quando a causa é removida, a alternativa B é a correta.Tema central: Lesões nervosas periféricasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque neurotmese é a forma mais grave de lesão, com secção ou perda de continuidade do nervo. A alternativa incorre em erro ao associá-la à regeneração espontânea como característica resolutiva do quadro.BCertaA alternativa B está correta porque descreve adequadamente a neuropraxia segundo a classificação clássica das lesões nervosas periféricas. Trata-se de uma lesão com bloqueio de condução e preservação estrutural essencial do nervo, razão pela qual o prognóstico costuma ser bom, especialmente quando o fator compressivo ou traumático é removido ou resolvido.CErradaEstá errada porque a descrição dada não corresponde à axonotmese. Axonotmese envolve interrupção axonal com preservação relativa das bainhas conjuntivas, e não ruptura completa da raiz nervosa nem divisão de todas as estruturas neurais essenciais.DErradaEstá errada como resposta da questão porque, embora lesões mistas possam ocorrer em traumas complexos, a alternativa é genérica e não expressa com a mesma precisão o conceito classificatório central cobrado. Diante de uma alternativa tecnicamente definida e correta sobre tipo de lesão e prognóstico, B prevalece.Pegadinha da questãoA questão explora a troca de definições entre neuropraxia, axonotmese e neurotmese, além de usar uma alternativa genérica plausível para competir com a definição técnica correta.Dica para questões semelhantesSe a alternativa falar em bom prognóstico após resolver o fator causal, pense primeiro em neuropraxia.Se houver secção ou perda de continuidade do nervo, isso aponta para neurotmese, não para quadro de recuperação espontânea típica.Se a descrição trouxer lesão do axônio sem ruptura completa de todas as estruturas de sustentação, o quadro é compatível com axonotmese.Em questões classificatórias, prefira a alternativa tecnicamente precisa à opção apenas clinicamente plausível e genérica.

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Lesões nos nervos periféricos, independentemente da origem ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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