Em relação à prescrição e às adaptações específicas do treinamento aeróbico para
pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Em relação à prescrição e às adaptações específicas do treinamento aeróbico para
pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: A intensidade do treinamento deve ser baseada, preferencialmente, no monitoramento individual
da Frequência Cardíaca de Pico obtida em teste ergométrico recente, ou determinada pelo Limiar
Ventilatório 1 ou pela Percepção Subjetiva de Esforço na escala de Borg (11 a 14). Ou Alternativa B: Uma das adaptações mais importantes e benéficas é a melhora da disfunção endotelial, que ocorre
pela elevação da biodisponibilidade de Óxido Nítrico, resultando em melhor vasodilatação periférica.  Ou Alternativa C: O principal objetivo do treinamento aeróbico na insuficiência cardíaca é reduzir a demanda de
oxigênio do miocárdio para qualquer nível submáximo de esforço, por meio de adaptações
periféricas (musculares e vasculares) que tornam o músculo mais eficiente. Ou Alternativa D: O exercício crônico induz a adaptações no músculo esquelético, aumentando a densidade
mitocondrial e a capacidade oxidativa, o que resulta em menor produção de lactato e menor
dependência de captação de oxigênio pelo músculo na mesma carga absoluta.  Ou Alternativa E: O treinamento de força (resistido) é contraindicado, pois o aumento súbito da pós-carga e da
resistência vascular periférica durante as contrações dinâmicas elevadas pode descompensar a
função ventricular comprometida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O treinamento de força (resistido) é contraindicado, pois o aumento súbito da pós-carga e da
resistência vascular periférica durante as contrações dinâmicas elevadas pode descompensar a
função ventricular comprometida. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se decidia pela regra de protocolo: na insuficiência cardíaca clinicamente estável, o treinamento resistido integra a reabilitação cardiovascular e não é contraindicado de forma geral.Tema central: Treinamento na insuficiência cardíacaAnálise das alternativasAErradaEstá correta. Os parâmetros citados para definir a intensidade do treinamento aeróbico são compatíveis com a prescrição em insuficiência cardíaca: frequência cardíaca obtida em teste, limiares ventilatórios e percepção subjetiva de esforço em faixa moderada, como Borg 11 a 14.BErradaEstá correta. A melhora da função endotelial com maior biodisponibilidade de óxido nítrico e consequente melhora da vasodilatação periférica é adaptação vascular benéfica reconhecida do treinamento aeróbico.CErradaEstá correta dentro do racional fisiológico aceito na base. A alternativa descreve que adaptações periféricas musculares e vasculares tornam o esforço submáximo menos custoso, reduzindo a exigência para uma mesma carga submáxima.DErradaEstá correta. A base sustenta que o exercício crônico aumenta a densidade mitocondrial e a capacidade oxidativa do músculo esquelético, com menor produção relativa de lactato para a mesma carga absoluta.ECertaA letra E é a incorreta porque afirma contraindicação geral do treinamento de força, o que a diretriz não sustenta. Em pacientes com insuficiência cardíaca estável, o treinamento resistido é componente recomendado ou complementar da reabilitação cardiovascular, não uma proibição universal.Pegadinha da questãoTrocar a ideia de risco em situações específicas ou de prescrição inadequada por contraindicação geral do treinamento resistido na insuficiência cardíaca estável.Dica para questões semelhantesSe a alternativa afirmar contraindicação geral em insuficiência cardíaca estável, confronte com o protocolo de reabilitação antes de aceitar.Na prescrição aeróbica em insuficiência cardíaca, não restrinja o controle de intensidade à frequência cardíaca; limiares ventilatórios e PSE também são referenciais aceitos.Ao avaliar efeitos do treinamento na insuficiência cardíaca, procure adaptações periféricas reconhecidas: melhora endotelial, maior capacidade oxidativa muscular e menor custo fisiológico em esforço submáximo.

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Em relação à prescrição e às adaptações específicas do trei...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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