Alternativa correta: B - Escherichia coli O157:H7.

Tema central da questão:

Esta questão aborda as doenças transmitidas por alimentos (DTA) e seus agentes etiológicos, focando na identificação de uma bactéria específica a partir de um quadro clínico. É um tema muito cobrado em provas de concursos de nutrição, pois envolve conhecimento de microbiologia alimentar e dietoterapia aplicada à saúde pública.

Resumo teórico:

A Escherichia coli O157:H7 é uma bactéria patogênica transmitida principalmente por alimentos contaminados, especialmente carne bovina malcozida e vegetais crus. Ela produz uma toxina chamada shiga-like, que pode causar colite hemorrágica (inflamação do cólon com sangramento), dor abdominal intensa e diarreia sanguinolenta. Em casos graves, pode evoluir para síndrome urêmica hemolítica (SHU), caracterizada por anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia, sendo um quadro grave, principalmente em crianças e idosos. (Referência: Manual de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmitidas por Alimentos – Ministério da Saúde)

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B está correta porque descreve exatamente o quadro clínico clássico causado pela E. coli O157:H7: colite hemorrágica, dor abdominal intensa, diarreia com sangue e possível evolução para SHU.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Staphylococcus aureus: provoca principalmente intoxicação alimentar com náuseas e vômitos intensos, raramente causa diarreia sanguinolenta ou SHU.
• C - Listeria monocytogenes: causa listeriose, com sintomas como febre e dores musculares, podendo evoluir para meningite em grupos de risco, mas não é associada a colite hemorrágica ou SHU.
• D - Claviceps purpurea: é um fungo produtor de alcaloides tóxicos (ergotismo), que causa convulsões e necrose, sem relação com colite hemorrágica ou SHU.

Dicas de interpretação:

Observe palavras-chave como colite hemorrágica, diarreia com sangue e síndrome urêmica hemolítica. Esses termos praticamente direcionam para E. coli O157:H7, eliminando agentes que causam outros quadros clínicos.

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Colite hemorrágica (com dores abdominais intensas e diarreia sanguinolenta) evoluindo para Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) — é clássico de infecção causada pela Escherichia coli produtora de toxina de Shiga (STEC), em especial a cepa O157:H7.

Resumo:

• Agente: Escherichia coli O157:H7 (STEC).
• Toxina envolvida: Toxina de Shiga (ou verotoxina).
• Transmissão: carne mal cozida, leite cru, vegetais contaminados, água contaminada.
• Complicação grave: Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) → anemia hemolítica, insuficiência renal aguda, trombocitopenia.