Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, ...

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Q312763

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312763 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.

Assinale a alternativa correta.

O quadro sugere evolução normal da doença, sendo necessária a introdução de corticoterapia sistêmica.

É recomendada avaliação funcional desse paciente com espirometria de urgência para definir a real necessidade do uso de antibióticos.

Recomenda-se a coleta de escarro para cultura geral e aguardar o crescimento bacteriano para definir a real necessidade de terapia antibiótica específica.

A vancomicina deve ser o antibiótico de escolha em decorrência da gravidade do quadro.

Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa.

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