Política Nacional de Atenção Básica regida pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, em seu art. 2º, diz que: A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais equipes assumem responsabilidade sanitária. Sobre o assunto, são atribuições do profissional médico que atua na Atenção Básica, exceto: 

A Lei orgânica n° 8.080/90, em seu art. 20, dispõe que os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. A respeito do assunto, assinale a alternativa que discorre, corretamente, sobre a assistência privada dentro do Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e à articulação interfederativa, sabendo-se que a RENASES é a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde e compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. No que diz respeito ao assunto, assinale a alternativa correta.

Sabe-se que a vigilância em saúde é o processo sistemático de coleta, consolidação e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, que vão ajudar no planejamento e implementação das ações de saúde. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

O HumanizaSUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização (PNH), aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Sobre os conceitos que norteiam a PNH, preencha as colunas e assinale a alternativa que corresponde à sequência correta. 

1- DEFESA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS.
2- GESTÃO PARTICIPATIVA E COGESTÃO.
3- CLÍNICA AMPLIADA E COMPARTILHADA.
4- AMBIÊNCIA.
5- VALORIZAÇÃO DO TRABALHADOR. 6- ACOLHIMENTO.

( ) É reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. O acolhimento deve comparecer e sustentar a relação entre equipes/serviços e usuários/populações. Como valor das práticas de saúde, o acolhimento é construído de forma coletiva, a partir da análise dos processos de trabalho e tem como objetivo a construção de relações de confiança, compromisso e vínculo entre as equipes/serviços, trabalhador/equipes e usuário com sua rede socioafetiva.
( ) Expressa tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão, quanto a ampliação das tarefas da gestão – que se transforma também em espaço de realização de análise dos contextos, da política em geral e da saúde em particular, em lugar de formulação e de pactuação de tarefas e de aprendizado coletivo.
( ) São espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas.
( ) É uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia.
( ) Dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
( ) Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. 

Paciente LFN de 45 anos, dona de casa, natural de Santa Luzia-PB, reside em João Pessoa há mais de 20 anos, refere-se a uma perda urinária de aproximadamente 5 anos, com piora progressiva. Atualmente, apresenta perda aos médios esforços (tossir, espirrar, dar risadas) e relata utilizar o sanitário para esvaziar a bexiga, evitando perda urinária, já que episódios ocorrem com a bexiga cheia. Tem hipertensão utilizando captopril e hidroclorotiazida por 1 ano, nega cirurgias e consome 80 cigarros por ano. No exame clínico ginecológico o abdome estava globoso, flácido, indolor, DB negativo, RHA presentes. No exame de cistometria foram encontrados presença de perdas síncronas aos esforços com pressão de perda de 121 cmH₂O.

De acordo com os achados acima, assinale a alternativa que não seja uma hipótese diagnóstica. 

A hemorragia em obstetrícia corresponde ao evento mais ameaçador da vida materna, sendo uma causa muito importante e deve ser avaliada evitando assim a morbidade, ou óbito materno. O sucesso do tratamento depende do preparo do pré-operatório e do conhecimento técnico de intervenções disponíveis para controle do sangramento.

O misoprostol é uma prostaglandina utilizada no Brasil, no tratamento de hemorragias pós-parto, mas os efeitos colaterais (calafrios, febre e diarreia) podem limitar seu uso. Assinale a alternativa que indica a dose recomendada deste fármaco, no uso deste evento clínico.

As pacientes obstétricas possuem um potencial grande para à hemoterapia, visto que, em muitos eventos cursam uma perda em diversas proporções de sangue. Apesar disto, o uso de sangue na puerperalidade não é frequente, apenas 3% das gestantes são acometidas com hemorragias intensas.

Sobre as pacientes obstétricas com risco de hemorragias, assinale a alternativa incorreta sobre a peculiaridades para o manejo das mesmas. 

A pelve, em especial, as articulações sempre foram consideradas como tendo valor clínico insignificante, porém, tem-se atribuído às articulações, uma importância clínica, em geral, associada à dor lombar. Estes ligamentos conferem estabilidade e elasticidade.



Fonte: Moron, Antonio, F. et al. Obstetrícia. Editora Manole, 2011.

Sabendo-se que luxações nestes ligamentos podem ser associadas às dores lombares, é de extrema importância reconhecer suas localizações para melhor e mais assertiva terapia. Sendo assim, assinale a alternativa que indique os ligamentos I, II, III e IV presentes na figura.

Uma paciente doente, não obstante, é aquela com risco de descompensação, ou instável. Necessita de cuidados preventivos e vigilância contínua, principalmente, as grávidas. Um dos parâmetros a ser avaliado é seu perfil hemodinâmico, que assim como outros tipos de pacientes, evita episódio que possa causar complicações.

Sobre os aspectos hemodinâmicos fisiológicos em uma grávida, assinale a alternativa incorreta.