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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT)
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Q691131

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691131 Medicina

Paciente internado em UTI cardíaca devido a infarto agudo do miocárdio de parede inferior tardio (sem tratamento de recanalização) evolui com piora do quadro hemodinâmico e novo sopro cardíaco. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou abaulamento do septo interventricular. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

Síndrome de Dressler.

CIV (Comunicação Interventricular).

Ruptura de parede livre de VE.

Insuficiência mitral.

Reinfarto.

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Q691132

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691132 Medicina

Em relação ao uso dos antiagregantes plaquetários no cenário das síndromes coronarianas com supradesnivelamento ST, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O estudo TRITON-TIMI-38 comparou o prasugrel em relação ao clopidogrel em pacientes com SCA submetidos a intervenção coronariana percutânea.

Paciente submetido à angioplastia primária deve receber 600 mg de clopidogrel dose de ataque e 75mg/dia como manutenção.

Em idosos com mais de 75 anos, submetidos à terapia trombolítica, é recomendação classe III a dose de ataque de 300 mg de clopidogrel.

Prasugrel é a droga mais segura e com menores índices de hemorragia, especialmente nos pacientes acima de 75 anos, com peso abaixo de 60 kg e história de acidente vascular cerebral prévio.

O ticagrelor não necessita de ajuste de dose em pacientes idosos e com alteração de função renal, porém há dados para indicar seu uso em pacientes em programa de hemodiálise.

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Q691133

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691133 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso do IAMCSST, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pacientes com suspeita de infarto de VD e/ou uso recente de inibidores da fosfodiesterase devem receber nitratos apenas por via oral, se for necessário.

A enoxaparina possui a vantagem de não necessitar de ajuste de dose em pacientes com disfunção renal em relação à heparina não fracionada.

Na fase aguda do infarto, é recomendação classe I o uso de IECA em todos os pacientes.

Bloqueio AV de segundo grau e FC menor que 60bpm, são contraindicações ao uso dos betabloqueadores no contexto de infarto agudo do miocárdio.

Sulfato de magnésio tem indicação classe II como profilaxia de arritmias graves em pacientes com infarto anterior extenso.

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Q691134

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691134 Medicina

Paciente, 56 anos, é internado com sintomas de descompensação de IC previamente conhecida. Foi classificado como perfil hemodinâmico quente e congesto. Está em uso de metoprolol 50mg/dia, ramipril 5mg/ dia, aldactone 25mg/dia e furosemida 20mg/ dia. Ao exame físico, apresenta PA: 80/50 e FC:90bpm. Qual é a melhor conduta nesse momento?

Alternativas

VNI/aumentar betabloqueador/aumentar diurético.

VNI/suspender betabloqueador/Noradrenalina.

VNI/reduzir 50% dose BB/Dobutamina.

IOT/suspender BB/Levosimendan.

IOT/reduzir 50% BB/Levosimendan.

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Q691135

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691135 Medicina

Em relação às doenças do pericárdio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A causa mais comum de acometimento pericárdico é de origem autoimune, especialmente nos portadores de lúpus sistêmico.

A presença de atrito pericárdico, apesar de muito frequente, não é patognomônica da pericardite.

Quando há derrame pericárdico volumoso associado à inflamação pericárdica, podem ocorrer disfagia, rouquidão e dor torácica.

A fibrilação atrial é o distúrbio do ritmo mais comum na pericardite viral aguda.

Na pericardite aguda, frequentemente, ocorre perda de voltagem de onda R, o que torna o diagnóstico diferencial com infarto agudo do miocárido muito difícil.

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