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IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro
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Q3737285

Enfermagem Infecção Hospitalar , Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737285 Enfermagem

O controle de infecção hospitalar, especialmente a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), é uma área crítica na gestão de cuidados em saúde. Considerando as estratégias de prevenção e controle da PAV e as práticas baseadas em evidências atuais, é correto afirmar que o(a

Alternativas

elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus em pacientes sob ventilação mecânica deve ser utilizada como medida padrão para prevenir a aspiração de secreções orofaríngeas e, consequentemente, a PAV.

troca programada de circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 48 horas, a fim de prevenir a colonização bacteriana e reduzir o risco de PAV, de acordo com a ANVISA.

administração profilática de antibióticos deve ser indicada a todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica, caracterizando-se como uma estratégia preventiva primária para a PAV.

troca de filtros bacterianos/virais de alta eficiência nos circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 24 horas para minimizar o risco de contaminação do circuito e subsequente desenvolvimento de PAV.

utilização rotineira de soluções antissépticas para higienização oral em todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica deve ser adotada em todas as condições clínicas para reduzir o risco de PAV.

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Q3737286

Enfermagem Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737286 Enfermagem

No contexto da auditoria em enfermagem, a avaliação de registros é uma ferramenta chave para assegurar a qualidade da assistência prestada ao paciente. Considerando os princípios que orientam a auditoria em enfermagem e como eles se relacionam com a melhoria da qualidade do atendimento ao paciente, para a prática adequada da avaliação de registros, deve-se realizar a:

Alternativas

Auditoria da quantidade de anotações nos registros de enfermagem por turno, assegurando que a quantidade de documentação esteja diretamente relacionada com a qualidade da assistência prestada, conforme protocolo institucional estabelecido.

Análise da completude, precisão e relevância clínica dos registros, incluindo a avaliação da correspondência entre os cuidados documentados e as necessidades identificadas do paciente.

Revisão dos registros de enfermagem para garantir o uso exclusivo de terminologia padronizada, considerando que a uniformidade da linguagem é um indicador primário da qualidade da assistência.

Análise comparativa entre os registros eletrônicos de saúde e os registros em papel, focando na identificação de discrepâncias ou lacunas que possam surgir devido às diferenças nos métodos de documentação.

Avaliação da consistência e detalhamento dos registros de enfermagem, focando especialmente na documentação de procedimentos invasivos e administração de medicamentos, pois refletem diretamente na qualidade da assistência ao paciente.

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Q3737287

Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737287 Enfermagem

A Escala de Aldrete e Kroulik é um instrumento crucial no contexto da enfermagem perioperatória, utilizado para avaliar sistematicamente a recuperação de pacientes após anestesia geral. Considerando a complexidade da recuperação anestésica e as diretrizes atuais para a avaliação do paciente no período pós-operatório imediato, é correto afirmar que tal escala:

Alternativas

é realizada a cada trinta minutos, enquanto o paciente estiver na sala de recuperação, havendo uma ênfase inicial na recuperação da consciência e da atividade motora, seguida por avaliações repetidas dos parâmetros respiratórios e circulatórios.

enfatiza a avaliação detalhada da função respiratória, incluindo frequência respiratória, uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio.

avalia os pacientes em cinco parâmetros – atividade motora, respiração, circulação, consciência e oxigenação –, atribuindo pontuação de 0 a 2 para cada um deles, de modo que, quando o resultado for igual ou superior a 9 pontos, é geralmente seguro atribuir alta da recuperação pós-anestésica.

é complementada por avaliações adicionais de dor e náusea, sendo cada condição pontuada separadamente, mas considerada crucial para a decisão de alta da sala de recuperação pós-anestésica.

inclui a avaliação da capacidade do paciente de manter uma via aérea patente, a presença de reflexos protetores – como tosse e deglutição – e a estabilidade hemodinâmica como critérios adicionais para a pontuação.

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Q3737288

Enfermagem Legislação de Enfermagem ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737288 Enfermagem

A Lei nº 7.498/1986, que regulamenta a prática da enfermagem no Brasil, estabelece atividades que são fundamentais para a gestão e a execução dos serviços de enfermagem, exigindo conhecimento especializado e capacidade de tomada de decisão. Com base na referida lei, é correto afirmar que é papel privativo do enfermeiro o(a)

Alternativas

consulta de enfermagem, incluindo a realização de anamnese detalhada, avaliação física e psicossocial do paciente, prescrição de medicamentos e encaminhamento para outros profissionais de saúde, conforme necessidade clínica e protocolos institucionais.

realização de procedimentos de maior complexidade técnica, como a inserção de cateteres centrais, manejo de dispositivos de assistência ventricular e interpretação avançada de exames diagnósticos.

coordenação do processo de enfermagem, desde o planejamento até a execução, incluindo a formulação de diagnósticos de enfermagem e desenvolvimento de planos de cuidados individualizados.

gerenciamento dos registros de enfermagem, assegurando a precisão e a completude da documentação clínica, incluindo a implementação de sistemas eletrônicos de prontuário para otimização do fluxo de informações.

supervisão integral dos processos de enfermagem, abrangendo a gestão de recursos humanos e materiais, controle de infecções e a coordenação de equipes multiprofissionais, garantindo a implementação de práticas baseadas em evidências.

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Q3737289

Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737289 Saúde Pública

A vigilância epidemiológica desempenha um papel crucial no controle de surtos de meningite bacteriana, uma condição de saúde pública com potencial para altas taxas de morbimortalidade. A implementação de estratégias adequadas requer um entendimento aprofundado das características da doença e dos princípios de controle de infecções. Diante do diagnóstico da referida doença, deve-se:

Alternativas

Notificação compulsória e imediatamente todos os casos suspeitos ou confirmados de meningite bacteriana às autoridades de saúde, com subsequente investigação epidemiológica e rastreamento de contatos próximos para avaliação, incluindo a administração de profilaxia antibiótica seletiva conforme o risco de exposição.

Implementar uma campanha de educação e conscientização focada no uso de antibióticos como medida preventiva primária para a população geral, no contexto do surto de meningite bacteriana.

Adotar medidas de controle ambiental, como desinfecção de áreas públicas e promoção de aglomerações, juntamente da triagem de febre e sinais meníngeos em pontos de entrada de instituições de saúde na área do surto.

Promover a vacinação seletiva para grupos de risco e indivíduos não vacinados nas áreas afetadas em resposta imediata, em paralelo com o monitoramento contínuo de padrões de resistência antimicrobiana dos agentes causadores identificados no surto.

Estabelecer protocolos rigorosos de isolamento de contato para todos os pacientes com diagnóstico confirmado de meningite bacteriana, acompanhado de vigilância ativa para identificar novos casos e rastreamento de contatos, ajustando as medidas conforme a identificação do agente etiológico específico.

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Q3737290

Enfermagem Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737290 Enfermagem

O tratamento eficaz de feridas é um aspecto crítico da prática de enfermagem, exigindo uma compreensão abrangente das diversas tipologias de feridas e abordagens terapêuticas correspondentes. Os princípios atuais de tratamento de feridas pressupõem o(a):

Alternativas

Aplicação de um protocolo de desbridamento seletivo, utilizando técnicas autolíticas, enzimáticas ou cirúrgicas conforme a quantidade e o tipo de tecido necrótico, complementado pela terapia de substituição da matriz dérmica e curativos que promovem o ambiente úmido ideal para cada tipo de ferida, ajustando a abordagem com base na progressão da cicatrização e na resposta do paciente.

Adoção de estratégia de tratamento que envolva a aplicação rotineira de agentes antimicrobianos tópicos nas feridas crônicas e a utilização de terapia de oxigênio hiperbárico para as feridas com cicatrização retardada.

Adoção de um protocolo de tratamento que prioriza a utilização de hidrogéis em feridas com tecido com necrose por liquefação, combinado com a aplicação de curativos de espuma de prata em feridas com exsudato leve, e a realização de desbridamento autolítico em casos de avançada necrose tecidual.

Uso de terapia por pressão positiva em combinação com curativos de carvão ativado para controle de odores em feridas infectadas, seguido por desbridamento autolítico, e incorporação de protocolos de reavaliação frequente para ajustar a abordagem de tratamento com base na dinâmica da ferida e na resposta do paciente.

Implementação de um regime de tratamento integrado que emprega curativos de alginato de prata para feridas exsudativas, complementado por terapia de pressão negativa em casos de exsudação mínima e controle rigoroso da carga bacteriana através de curativos impregnados com cálcio, ajustando o regime conforme a evolução da cicatrização e a resposta do tecido.

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Q3737291

Enfermagem Cuidados de Enfermagem ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737291 Enfermagem

As Classificações de Intervenções de Enfermagem (NIC) fornecem um framework padronizado para as ações realizadas por enfermeiros, sendo essencial na documentação e comunicação da assistência de enfermagem. Considerando a amplitude e a especificidade das intervenções definidas na NIC, assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma intervenção definida nesta classificação.

Alternativas

“Manejo de Tecnologia” – Inclui a operação e monitoramento de equipamentos médicos, como ventiladores mecânicos e monitores cardíacos, garantindo o funcionamento adequado e a intervenção imediata em caso de mal funcionamento ou alarmes.

“Administração de Medicamentos: Oral” – Inclui não apenas a administração de medicamentos via oral, mas também o monitoramento de efeitos adversos, ajustes de dosagem conforme necessário e educação do paciente sobre a aderência ao regime medicamentoso.

“Prevenção de Intempéries” – Foco na implementação de medidas preventivas como higienização das mãos e uso de equipamentos de proteção individual, além de ações educativas para equipe e pacientes sobre práticas de prevenção de infecções.

“Cuidado com Ostomias” – Abrange a gestão de ostomias, incluindo a limpeza e manutenção do local, a seleção e aplicação de dispositivos de ostomia apropriados e o fornecimento de orientações para o autocuidado e manejo em casa.

“Apoio à Tomada de Decisão” – Envolve a assistência ao paciente no processo de tomada de decisões clínicas, oferecendo informações detalhadas sobre opções de tratamento, riscos e benefícios, e respeitando a autonomia do paciente nas escolhas de cuidados de saúde.

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Q3737292

Enfermagem Administração em Enfermagem , Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737292 Enfermagem

A Supervisão na área da Enfermagem desempenha papel fundamental na administração dos cuidados de saúde, assegurando que os serviços sejam seguros e de alta qualidade para os pacientes. É correto afirmar que, dentre as responsabilidades de tal setor tem-se:

Alternativas

Avaliação periódica do desempenho individual dos membros da equipe, focando em aspectos técnicos das habilidades de enfermagem, cerceando as habilidades interpessoais ou de trabalho em equipe.

Desenvolvimento de um plano de cuidados de enfermagem personalizado para cada paciente, supervisionando diretamente sua implementação e ajustando conforme necessário.

Supervisão constante e direta de todos os procedimentos clínicos realizados pela equipe de enfermagem, para garantir a aderência estrita aos protocolos e procedimentos padrão.

Foco primário no gerenciamento de recursos, como escalas de trabalho e alocação de equipe, enquanto a supervisão direta do cuidado ao paciente é delegada aos enfermeiros mais experientes na equipe.

Implementação de programas de educação contínua e treinamento para toda a equipe de enfermagem, visando o desenvolvimento profissional e a atualização em práticas baseadas em evidências.

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Q3737293

Enfermagem Administração de medicamentos , Cálculo de Solução e Medicamentos ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737293 Enfermagem

O cálculo de medicamentos é uma habilidade fundamental na enfermagem, exigindo precisão e compreensão dos princípios farmacológicos e matemáticos para garantir a segurança do paciente. Diante de tal, é correto afirmar que:

Alternativas

Em uma prescrição de hidratação intravenosa de 30 ml/kg para um paciente pediátrico de 18 kg com desidratação moderada, o enfermeiro deve considerar a quantidade total como 150 ml, a ser administrada ao longo de um período definido, ajustando a taxa de infusão conforme a resposta clínica e os níveis de eletrólitos.

Quando preparando uma solução de dopamina a 800 mg em 250 ml de soro, para uma dose de 5 mcg/kg/min em um paciente de 60 kg, o enfermeiro deve considerar a taxa de infusão usando a fórmula de concentração da solução e o peso do paciente.

No cálculo de heparina para anticoagulação em um paciente com trombose venosa profunda, a dose inicial é determinada com base no peso do paciente e ajustada conforme os resultados do tempo de tromboplastina parcial ativada, seguindo protocolos específicos de titulação da dose.

Para uma prescrição de antibiótico com uma dosagem de 15 mg/kg, administrada a cada 8 horas em um paciente de 50 kg, o enfermeiro deve entender a dose unitária como 150 mg, verificando a concentração do medicamento disponível e a compatibilidade com outras infusões ou medicações.

Para administrar um medicamento prescrito como 1 mg/kg/dia em duas doses divididas para um paciente de 70 kg, a dose total diária calculada é de 140 mg, sendo administrada como 70 mg a cada 12 horas, após verificar a formulação disponível e considerar ajustes baseados na função renal do paciente.

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Q3737294

Enfermagem Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica , Infecção Hospitalar ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN Prova: IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro |

Q3737294 Enfermagem

O controle de infecções hospitalares causadas por organismos multirresistentes, especialmente a Klebsiella pneumoniae carbapenemase-produtora (KPC), representa um desafio significativo. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de infecções por KPC, assinale a alternativa que indica a abordagem correta a ser seguida.

Alternativas

Introdução de um sistema de notificação obrigatória para todos os casos suspeitos de KPC, acompanhado de um protocolo de isolamento reverso para pacientes com KPC, incluindo o uso de equipamentos de proteção individual e a designação de equipe dedicada para o cuidado desses pacientes.

Implementação de um protocolo de vigilância microbiológica que inclui o rastreamento de KPC em todos os pacientes admitidos em unidades de alto risco, seguido por precauções de contato e medidas de isolamento para todos os casos.

Realização de desinfecção inicial de ambientes de alta exposição – como salas de procedimentos e áreas de atendimento de pacientes com KPC – utilizando como luz ultravioleta pulsada e reforçando a higienização de mãos e superfícies frequentemente tocadas.

Estabelecimento de uma política de triagem de KPC para todos os pacientes na admissão e após o uso de procedimentos invasivos, incluindo a implementação de medidas de barreira como o uso de luvas e aventais para todos os profissionais que entram em contato com pacientes colonizados

Adoção de um programa de uso restrito de antibióticos, visando reduzir a pressão seletiva e a emergência de resistência, complementado por um regime de desinfecção ambiental intensiva em áreas com alta prevalência de KPC e educação contínua da equipe sobre práticas de higiene das mãos.

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Respostas

21: A

22: B

23: C

24: C

25: A

26: A

27: D

28: E

29: C

30: E

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