A — Correta.

A cabeceira elevada é uma medida padrão para paciente em ventilação mecânica, principalmente para prevenir aspiração de secreções. Só cuidado com a pegadinha: não deve ser feita se houver contraindicação clínica, por exemplo instabilidade hemodinâmica grave, restrição cirúrgica ou trauma específico.

B — Errada.

A troca programada do circuito do ventilador não deve ser feita a cada 48 horas. A recomendação atual é trocar o circuito apenas quando houver sujidade visível, mau funcionamento técnico ou contaminação documentada. A própria ANVISA considera adequado quando a troca ocorre “apenas quando necessário e não programada”.

C — Errada.

Antibiótico profilático para todos os pacientes em ventilação mecânica não é medida preventiva primária da PAV. Isso favorece seleção de microrganismos resistentes. Inclusive, a ANVISA cita antibioticoterapia nos últimos 90 dias como fator de risco associado ao desenvolvimento de PAV, não como prevenção universal.

D — Errada.

Filtros bacterianos/virais não são trocados obrigatoriamente a cada 24 horas. A ANVISA orienta verificar integridade e validade dos filtros e realizar troca conforme recomendação do fabricante ou antes se houver obstrução, sujidade, condensado ou falha técnica.

E — Errada.

Higiene oral é medida importante, mas a alternativa exagera ao dizer uso rotineiro de soluções antissépticas em todos os pacientes e em todas as condições clínicas. O protocolo atual orienta higiene oral pelo menos duas vezes ao dia e avaliação da necessidade de antisséptico conforme o quadro do paciente, especialmente se houver infecção bucal avaliada por cirurgião-dentista.