Questões de Concurso Público Prefeitura de Maravilha - SC 2026 para Médico Psiquiatra

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Q4417524 Psiquiatria
Um homem de 58 anos, com uso diário intenso de álcool, é internado por pancreatite. Cerca de 18 horas após a última ingestão, apresenta tremor, sudorese, ansiedade, taquicardia e hipertensão. Tem antecedente de crise convulsiva durante abstinência e cirrose com comprometimento hepático significativo. Está orientado e não apresenta alucinações. A estratégia farmacológica mais adequada é:
Alternativas
Q4417525 Psiquiatria
Um homem é levado ao serviço de emergência após grande consumo de bebida alcoólica. Apresenta odor etílico, fala arrastada, incoordenação motora, oscilação entre agitação e sonolência e comportamento agressivo. Não apresenta tremor, sudorese ou hipertensão. Não há história de redução ou interrupção recente do consumo habitual de álcool. Medidas de desescalada verbal e redução de estímulos ambientais foram insuficientes, sendo necessária intervenção farmacológica para controle da agitação. Analise as sentenças a seguir quanto à estratégia farmacológica mais adequada e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Na intoxicação alcoólica aguda, quando medidas não farmacológicas são insuficientes e há necessidade de medicação para controle da agitação, pode-se preferir antipsicótico e evitar benzodiazepínico quando possível devido ao risco de depressão aditiva do sistema nervoso central.
(__)Na síndrome de abstinência alcoólica, a redução ou interrupção recente do consumo e sinais de hiperatividade autonômica ajudam na diferenciação clínica, e benzodiazepínicos constituem tratamento farmacológico de primeira linha.
(__)Na intoxicação alcoólica aguda, a associação rotineira de benzodiazepínico e antipsicótico reduz o risco de depressão respiratória produzido pelo benzodiazepínico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q4417526 Psiquiatria
Um homem de 27 anos, sem tratamento psiquiátrico prévio, relata que há algumas semanas passou a perceber pensamentos que "não são meus" e que estariam sendo colocados diretamente em sua mente por uma força externa. Afirma distinguir esses pensamentos daqueles que reconhece como próprios. Nega ouvir vozes comentando seus atos. O fenômeno psicopatológico descrito corresponde a:
Alternativas
Q4417527 Psiquiatria
Uma mulher de 61 anos com transtorno bipolar tipo I, eutímica há vários anos em uso de lítio, apresenta náuseas, diarreia, tremor grosseiro, marcha instável e confusão mental após alteração recente de seu tratamento anti-hipertensivo. A dosagem sérica de lítio encontra-se elevada. A conduta inicial mais adequada é:

I.O lítio deve ser suspenso diante de intoxicação clinicamente relevante.
II.A correção de alterações volêmicas e hidroeletrolíticas e a monitorização da função renal e da litemia integram o manejo inicial.
III.O carvão ativado é uma estratégia útil para reduzir a absorção gastrointestinal do lítio.
IV.O tratamento extracorpóreo deve ser considerado conforme a gravidade clínica, a função renal, a concentração sérica de lítio e a evolução do quadro.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4417528 Psiquiatria
Uma mulher de 33 anos, com diagnóstico estabelecido de transtorno bipolar tipo I, apresenta episódio depressivo. Durante a avaliação, além de humor deprimido e anedonia, refere aumento de energia, redução da necessidade de sono, aceleração do pensamento e aumento de atividade dirigida a objetivos, sem preencher critérios para episódio maníaco completo. Encontra-se em uso de antidepressivo em monoterapia. A conduta mais adequada, nesse caso, é:
Alternativas
Q4417529 Psiquiatria
Um homem de 24 anos, sem antecedentes psiquiátricos, apresenta, há três semanas, mudança de comportamento, insônia, ideias persecutórias e discurso desorganizado. Durante a evolução, passa a apresentar flutuação do nível de consciência, crises convulsivas, movimentos involuntários orofaciais e instabilidade autonômica. A triagem toxicológica inicial é negativa. Diante da evolução clínica apresentada, a abordagem diagnóstica mais adequada é:
Alternativas
Q4417530 Psiquiatria
Um homem de 37 anos, com esquizofrenia resistente, apresenta estabilidade clínica há dois anos em uso de clozapina, com concentrações plasmáticas previamente estáveis. Durante acompanhamento ambulatorial, decide interromper o tabagismo e passa a utilizar reposição transdérmica de nicotina. Duas semanas depois, mantendo a mesma dose de clozapina, apresenta aumento progressivo de sedação, hipersalivação e tontura. Não foram introduzidos outros medicamentos e não há evidências de processo infeccioso. Tendo esse caso como referência, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.A interrupção do tabagismo em um paciente estabilizado com clozapina pode elevar sua concentração plasmática e provocar manifestações de toxicidade.

PORQUE

II.Hidrocarbonetos presentes na fumaça do tabaco induzem a CYP1A2; com a interrupção do tabagismo, essa indução diminui.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4417531 Psiquiatria
Um homem de 29 anos apresenta obsessões agressivas e rituais de verificação com importante prejuízo funcional. Realizou tratamento em dose e duração adequadas com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina associado à terapia com exposição e prevenção de resposta, sem resposta satisfatória. Posteriormente, realizou tratamento adequado com clomipramina, mantendo sintomas graves. Diagnóstico, comorbidades e adesão foram reavaliados. Após reavaliação diagnóstica e especializada do caso, assinale uma estratégia terapêutica respaldada para esse estágio do tratamento: 
Alternativas
Q4417532 Psiquiatria
Um paciente de 32 anos relata desatenção, impulsividade, dificuldade de organização e inquietação desde o período escolar, com repercussões acadêmicas, familiares e posteriormente profissionais. Refere que essas dificuldades permaneceram relativamente contínuas ao longo dos anos. Em alguns períodos, dorme poucas horas devido às demandas profissionais, apresentando cansaço no dia seguinte. Não identifica períodos delimitados de humor elevado ou irritável acompanhados de aumento de energia, grandiosidade ou redução subjetiva da necessidade de sono. Na diferenciação entre TDAH e transtorno bipolar, o aspecto da história clínica apresentada que possui maior relevância diagnóstica é:
Alternativas
Q4417533 Psiquiatria
Um homem de 36 anos procura atendimento três semanas após ter sido vítima de assalto com ameaça à sua vida. Desde então, apresenta lembranças intrusivas recorrentes do evento, pesadelos, evitação do local onde ocorreu o assalto, hipervigilância e dificuldade para dormir, com prejuízo importante no funcionamento profissional. Não apresentava transtorno psiquiátrico antes do evento. Considerando o momento de apresentação e o objetivo de reduzir os sintomas atuais e o risco de persistência do quadro, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q4417534 Psiquiatria
Uma mulher de 48 anos com transtorno depressivo maior apresenta resposta satisfatória após um curso de eletroconvulsoterapia (ECT), realizado devido à gravidade e à resistência aos tratamentos farmacológicos prévios. Considerando o manejo após resposta ao curso agudo de ECT, analise as sentenças a seguir: 

I.O tratamento de continuação após resposta ao curso agudo de ECT tem como principal objetivo tratar sintomas depressivos residuais, e não prevenir a recaída do episódio.
II.A farmacoterapia deve integrar o tratamento de continuação após resposta à ECT, inclusive quando se opta pela ECT de continuação, independentemente do histórico terapêutico individual.
III.A ECT de continuação pode ser considerada em pacientes selecionados, particularmente quando o risco de recaída é elevado ou há histórico de resposta à ECT associado a dificuldade de manutenção da remissão por outras estratégias.
IV.A frequência das sessões de ECT de continuação deve ser definida individualmente e pode ser progressivamente espaçada conforme a evolução clínica.

É correto o que se apresenta em:
Alternativas
Q4417535 Psicologia
Um paciente de 39 anos, em tratamento para episódio depressivo, relata após um erro no trabalho: "Se cometi esse erro, significa que sou incompetente e provavelmente vou fracassar novamente". Durante a psicoterapia, o terapeuta identifica esse pensamento e decide utilizar reestruturação cognitiva. Considerando os princípios dessa intervenção, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4417536 Saúde Pública
Em 2025, o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) registrou 8.000 nascidos vivos de mães residentes em determinado município, que possuía 40.000 mulheres em idade reprodutiva. Após investigação, o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) confirmou quatro óbitos maternos de residentes. Outro óbito ocorreu no hospital municipal, mas a mulher residia em outro município. No período anterior, houve menor completude no registro e na investigação dos óbitos. A gestão pretende calcular a razão por 100.000 nascidos vivos e comparar os períodos. O cálculo e a interpretação correspondentes são:
Alternativas
Q4417537 Saúde Pública
Uma pessoa residente no município A necessita de seis meses de tratamento especializado no município B, referência regional. As vagas são disponibilizadas pela regulação regional, e a atenção primária do município A continuará acompanhando condições crônicas e necessidades do território. Na pactuação do caso, os gestores precisam distribuir as responsabilidades de acesso, tratamento e seguimento territorial. A distribuição de responsabilidades prevista no SUS é: 
Alternativas
Q4417538 Saúde Pública
Cinco municípios integram uma Região de Saúde. Um centro regional já possui equipamento e equipe para determinado exame de maior densidade tecnológica e pode ampliar seus turnos. As filas decorrem principalmente de agendas pouco integradas e transporte irregular. Um município menor recebeu oferta de cofinanciamento estadual para instalar serviço próprio, embora sua demanda projetada seja insuficiente para manter escala regular. A decisão correspondente à regionalização é:
Alternativas
Q4417539 Saúde Pública
No segundo ano de vigência do Plano Municipal de Saúde, a gestão identifica demanda relevante por nova clínica especializada. A ação não consta do Plano da Programação Anual de Saúde nem da dotação orçamentária. Não há emergência ou calamidade. O Conselho de Saúde apoia a proposta e os instrumentos podem ser formalmente revisados conforme o rito aplicável. O encaminhamento previsto para a execução da ação é:
Alternativas
Q4417540 Direito Sanitário
O Conselho Municipal de Saúde recebe o relatório do quadrimestre anterior. O documento apresenta apenas o total de atendimentos e omite o montante e as fontes dos recursos aplicados, as auditorias realizadas e a comparação entre produção assistencial e indicadores de saúde. O gestor solicita sua aprovação e afirma que a execução financeira deve ser examinada exclusivamente pelo Poder Executivo e pelos órgãos de controle externo. A atuação do Conselho nessa situação consiste em:
Alternativas
Q4417541 Saúde Pública
Trabalhadores da atenção primária e de serviços especializados realizaram uma oficina sobre devoluções de encaminhamentos. Foram identificados campos duplicados, critérios divergentes entre unidades e informações que não chegam ao serviço seguinte. As equipes concordaram quanto às causas, mas o encontro terminou sem definição sobre o encaminhamento das conclusões. A gestão regional deverá programar a etapa seguinte. Segundo a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, essa etapa deve:
Alternativas
Q4417542 Ética na Administração Pública
Uma comissão municipal selecionará duas escolas para um projeto-piloto de inclusão digital. O coordenador dirigiu uma das candidatas até o ano anterior e ainda integra, sem remuneração, sua associação de ex-alunos. Depois de receber as propostas, participou da inclusão de um critério que concede pontos por experiência anterior em projeto semelhante; somente essa escola comprovou tal experiência. A matriz ainda não foi aplicada e o regulamento permite a revisão fundamentada dos critérios antes da pontuação. Os demais membros não possuem vínculos com as candidatas e não há indício de participação da escola na redação do critério. Considerando a ética no serviço público, a comissão deve:
Alternativas
Q4417543 Gestão de Pessoas
Após a criação de um atendimento integrado, servidores de três secretarias passaram a concluir conjuntamente as mesmas demandas. Cada equipe usa critério próprio para encerrar o caso. Quando há devolução, as mensagens atribuem a falha ao setor anterior; alguns servidores repetem conferências para se proteger, evitam contato direto e encaminham o usuário a outra secretaria. Em reunião com executores e chefias, uma parte defende treinamento de convivência; outra, padronização do fluxo. A atuação a ser adotada pelo conjunto de servidores e chefias é:
Alternativas
Respostas
21: A
22: E
23: E
24: E
25: A
26: B
27: E
28: C
29: C
30: A
31: C
32: A
33: A
34: E
35: D
36: E
37: A
38: B
39: A
40: A