Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Residência Médica - Acesso Direto
Foram encontradas 43 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322517
Medicina
Há 3 objetivos fundamentais no tratamento de pacientes com doença do refluxo gastroesofágico e
esôfago de Barrett: alívio permanente dos sintomas, cicatrização duradoura da esofagite concomitante e regressão da metaplasia intestinal/displasia
do epitélio cilíndrico. Qual dos tratamentos abaixo
consegue obter os melhores resultados terapêuticos em relação aos 3 aspectos citados?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322519
Medicina
Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo vírus da hepatite C (Child-Pugh A), sem
evidência de hipertensão portal, com dosagem de
alfa-fetoproteína de 2,0 ng/ml (valor de referência:
< 10 ng/ml), veio à consulta para definir a conduta
após realizar tomografia computadorizada (TC) de
abdômen com contraste (imagem abaixo). Trouxe,
também, TC de tórax sem alterações significativas.
Considerando o exame de imagem e o contexto
clínico apresentado, qual a conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322522
Medicina
Paciente masculino, de 50 anos, sem comorbidades, foi internado por politrauma em decorrência
de queda de motocicleta. Não houve necessidade
de intervenções cirúrgicas, exceto drenagem de
pneumotórax à direita (o dreno foi retirado após
7 dias do acidente). A intubação orotraqueal, com
tubo 7, foi realizada na cena do acidente; e a extubação, após 12 dias, sem realização de traqueostomia. A alta hospitalar ocorreu 20 dias após a
internação. Transcorrido 1 mês da alta, passou
a apresentar dispneia, de caráter progressivo ao
longo das semanas seguintes, acompanhada de
tosse seca. Veio agora à Emergência após iniciar
com estridor e esforço ventilatório. Diante da principal hipótese diagnóstica, que conduta, dentre as
abaixo, é mais adequada no momento?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322523
Medicina
Presença de uma grande hérnia discal central
constitui uma das condições relacionadas à doença degenerativa discal que determina tratamento
de urgência. Quando localizada na região lombar,
essa condição pode causar a síndrome de cauda
equina, a qual apresenta todas as características
abaixo, exceto
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322525
Medicina
Paciente feminina, de 67 anos, veio à Emergência
queixando-se de dor ocular intensa à direita que
se irradiava a todo hemicrânio direito, de início súbito há aproximadamente 8 horas, acompanhada
de náuseas e vômitos. Negou trauma ocular. Tinha
histórico de hipertensão arterial e diabetes melito
tipo 2. Ao exame, o olho direito apresentava acuidade visual corrigida de 20/200, injeção conjuntival
importante, córnea com aparência esbranquiçadoazulada, olho duro à palpação e pupila semidilatada não reativa à luz. Com base nos achados, qual
a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322526
Medicina
Assinale a alternativa que contempla a correta associação entre o teste específico para exame de
joelhos e a estrutura avaliada.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322528
Medicina
Paciente masculino, de 35 anos, com história de
colite ulcerativa há 5 anos, foi trazido à Emergência, tendo sido informado, pelo médico plantonista,
que está com colite ulcerativa aguda severa. Assinale a alternativa correspondente aos critérios
adotados pelo médico plantonista para definir tal
diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322531
Medicina
Para qual das situações abaixo há indicação de
profilaxia para endocardite bacteriana segundo as
recomendações atuais?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322532
Medicina
Paciente de 65 anos foi trazida à Emergência por dor retroesternal em aperto, quadro iniciado há 4 horas.
Com história de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, vinha fazendo uso de AAS, atorvastatina e
losartana. Ao exame físico realizado por ocasião da admissão, apresentava pressão arterial de 176/90 mmHg
e frequência cardíaca de 92 bpm, Killip classe I. O eletrocardiograma está reproduzido abaixo.
A Emergência não dispõe de condições para realização de cateterismo cardíaco, e o hospital com plantão de hemodinâmica pode ser acessado em, no mínimo, 2 horas. Que estratégia, dentre as abaixo, tem melhor expectativa de benefício para a paciente?
A Emergência não dispõe de condições para realização de cateterismo cardíaco, e o hospital com plantão de hemodinâmica pode ser acessado em, no mínimo, 2 horas. Que estratégia, dentre as abaixo, tem melhor expectativa de benefício para a paciente?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322533
Medicina
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, o parágrafo abaixo.
O quadro de hiperaldosteronismo primário pode cursar com .........., sendo caracterizado por nível de renina plasmática .......... .
O quadro de hiperaldosteronismo primário pode cursar com .........., sendo caracterizado por nível de renina plasmática .......... .
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322535
Medicina
Paciente feminina, de 35 anos, consultou para
tratamento de obesidade. Informou que seu peso
usual era 63 kg até os 25 anos e que havia aumentado 20 kg na gestação. Mede 1,62 m e atualmente
pesa 98 kg (IMC de 37,3 kg/m²). Não apresentava
comorbidades, e o restante da anamnese e o exame físico não apontaram para causas secundárias
de obesidade. Referiu trabalhar 8 horas/dia como
designer de software, dormir cerca de 4 horas/noite
e ser sedentária. Gostava de leite, frutas, verduras
e legumes, mas havia parado com o consumo de
leite e frutas, porque a nutricionista que ela seguia
no Instagram afirmou ser o leite um alimento inflamatório e serem as frutas, por conterem frutose,
causadoras de esteatose hepática. Por orientação
dessa profissional, também substituiu o azeite de
oliva por gordura de coco para cozinhar e estava
colocando aveia nos alimentos para baixar o índice
glicêmico das refeições. Assinale a assertiva que
contempla a informação correta sobre nutrição divulgada pelo perfil do Instagram.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322537
Medicina
Paciente masculino, de 28 anos, procurou atendimento por pirose e regurgitação (2-3 vezes/semana), especialmente após ingestão de alimentos
gordurosos. Referiu melhora temporária com o uso
de antiácidos. Relatou ganho de 7 kg nos últimos
2 anos, atingindo 89 kg (IMC de 29,7 kg/m2
). Negou disfagia, odinofagia, hematêmese e melena.
Não apresentava anemia. Com base no quadro,
qual a conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322538
Medicina
Paciente de 62 anos, com cirrose por hepatite C e
álcool, foi trazido à Emergência por confusão mental e aumento de volume abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite, flapping e desorientação.
Os exames complementares iniciais revelaram
hemoglobina de 9,3 g/dl, leucócitos de 2.430/mm3
,
plaquetas de 56.000/mm3
, creatinina de 2,3 mg/dl,
sódio de 132 mEq/l, tempo de protrombina de 18,1
segundos e atividade de 52%, bilirrubina total de
2,8 mg/dl e direta de 1,9 mg/dl. Em relação ao caso
clínico, assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322539
Medicina
Paciente feminina, de 78 anos, foi trazida à Emergência por sonolência excessiva há 5 dias, com
diminuição da ingestão de líquidos e alimentos.
Familiar referiu urina concentrada e malcheirosa.
Tinha histórico de hipotireoidismo e dor crônica
nos joelhos por osteoartrose e realizava acompanhamento ambulatorial por esquecimentos e diminuição de funcionalidade há 1 ano (não saía mais
sozinha; em casa ainda conseguia desempenhar
tarefas usuais). Fazia uso diário de levotiroxina
(75 mg, há 5 anos) e amitriptilina (50 mg, há 2
anos). Ao exame físico, a paciente acordava ao ser
chamada, porém adormecia em poucos segundos
e respondia de forma confusa a perguntas simples.
Não havia sinais neurológicos focais. Exame dos
sistemas não revelou particularidades. Com base
no quadro, assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322541
Medicina
Paciente masculino, de 59 anos, tabagista, com
hipertensão arterial e dislipidemia (risco cardiovascular em 10 anos de 25%, calculado pelo escore
de Framingham), apresentou por ocasião da consulta resultado de exame anti-HIV reagente. Negou infecções oportunistas ou qualquer sintoma
constitucional. Qual a conduta mais adequada no
momento?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322543
Medicina
Paciente feminina, de 45 anos, foi trazida à Emergência por febre alta, calafrios, dor lombar e sintomas urinários. O exame comum de urina revelou
piúria e bacteriúria. Foi diagnosticada com pielonefrite aguda, tendo sido iniciada terapia antibiótica
intravenosa. Após 24 horas na Sala de Emergência, a paciente evoluiu com sonolência, hipotensão
e oligúria. O resultado da gasometria arterial mostrou nível de lactato de 2 mmol/l (valor de referência: 0,5-1,6 mmol/l). Com base no quadro, assinale
a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322545
Medicina
Paciente masculino, de 30 anos, apresentou dor
lombar à direita, sugestiva de cólica renal. À ultrassonografia, constatou-se hidronefrose à direita, sem definição do fator obstrutivo. Com base no
resultado, qual o próximo exame a ser solicitado?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322548
Medicina
A tomografia computadorizada abaixo pertence a
um paciente que buscou atendimento por dispneia
progressiva (com início há 1 ano) e que apresentava crepitantes nas bases pulmonares à ausculta
pulmonar.
Qual o diagnóstico mais provável?
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322549
Medicina
Paciente masculino, de 39 anos, com lombalgia
noturna de início insidioso há 4 meses que amenizava com exercício, mas não com repouso, vinha
fazendo uso intermitente de anti-inflamatórios não
esteroidais com resposta significativa, mas transitória. Apresentou elevação do nível de proteína C
reativa. Radiografia convencional de coluna lombar e articulações sacroilíacas não mostrou alterações. Com base no quadro, qual a conduta mais
adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322550
Medicina
Nível de evidência e grau de recomendação são
ferramentas importantes da Epidemiologia Clínica,
pois contribuem para a tomada de decisão em relação a uma intervenção médica baseada na melhor evidência científica disponível. Levando-se em
conta as opções propostas abaixo, consideram-se
com o melhor nível de evidência, de acordo com o
sistema GRADE, as diretrizes baseadas em
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