Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Residência Médica - Acesso Direto
Foram encontradas 43 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322470
Medicina
Após falha na indução do parto vaginal e em razão
de sofrimento fetal agudo, foi realizada cesariana
em uma paciente com 39 semanas de gestação.
Não havia registro de comorbidades no pré-natal.
O recém-nascido apresentou cianose e não chorou. Após o clampeamento imediato do cordão umbilical, foi levado ao berço de reanimação, secado,
estimulado e avaliado. A frequência cardíaca era
de 30 bpm e observou-se apneia. Diante do quadro, qual a conduta imediata mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322471
Medicina
O nascimento de um recém-nascido (RN) com
37 semanas de idade gestacional ocorreu por via
vaginal, sem necessidade de fórceps. A mãe tinha
sorologia positiva para HIV, com carga viral indetectável coletada recentemente. O RN foi posicionado sobre o ventre materno e apresentou choro
forte e tônus adequado. Segundo o Ministério da
Saúde, a conduta mais adequada é solicitar o
clampeamento do cordão umbilical
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322474
Medicina
Durante consulta de puericultura em uma UBS em
Porto Alegre, a mãe de uma criança de 2 anos solicitou informações gerais sobre a vacina contra
febre amarela, especialmente porque a família viajava com frequência para o interior do Rio Grande
do Sul. Assinale a assertiva correta sobre a vacina
contra febre amarela, segundo as recomendações
do Ministério da Saúde e do Programa Nacional de
Imunizações.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322475
Medicina
Lactente de 3 meses foi trazido à UBS para consulta de revisão (dados do nascimento estão reproduzidos na tabela abaixo). Encontrava-se em regime
de aleitamento materno exclusivo, com eliminações
normais. A cobertura vacinal estava atualizada. Não
havia história de intercorrências nos períodos pré-natal, perinatal e neonatal. O exame físico não revelou alterações, e o desenvolvimento neuropsicomotor era adequado para a idade. Considerando o
crescimento próximo ao escore Z da curva da OMS,
quais seriam as prováveis medidas antropométricas
de peso e comprimento nessa consulta?
Parto vaginal Idade gestacional 40 semanas Apgar 9/10 Peso 3.000 g Comprimento 50 cm
Parto vaginal Idade gestacional 40 semanas Apgar 9/10 Peso 3.000 g Comprimento 50 cm
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322478
Medicina
Texto associado
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por
broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa
(terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida
(0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia).
Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de
40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A
gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg,
HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l,
Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Que medida terapêutica, dentre as abaixo, seria
recomendável para contornar ou compensar a alteração visualizada à gasometria arterial?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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Q4322479
Medicina
Menina de 10 meses foi trazida à consulta por
dor abdominal, diarreia e vômitos após ingestão
de fórmula infantil com proteína do leite de vaca
(PLV). Tinha história de dermatite atópica. Nascida de parto vaginal, apresentou índice de Apgar 8
e 9 no primeiro e quinto minutos respectivamente
e escore Z peso/idade e estatura/idade entre 0 e
+1. Durante os primeiros 6 meses de vida, esteve
assintomática, em uso de leite materno exclusivo.
Testes alérgicos para o leite de vaca (dosagem de
IgE específica) foram negativos. Há 1 mês vinha
em uso de fórmula infantil polimérica com PLV sem
lactose, sem melhora. No momento, a conduta
mais adequada é iniciar
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322481
Medicina
Paciente de 2 anos foi trazido à Emergência por
febre, irritabilidade, má perfusão periférica e presença de petéquias no abdômen e nos membros
inferiores. Considerando que será realizada punção lombar, que medicamento, dentre os abaixo,
é o recomendado por seu melhor efeito sedativo e
segurança de uso?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322483
Medicina
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
ter apresentado crise convulsiva na vigência de febre, caracterizada pela família como tônico-clônica
generalizada, com duração de cerca de 1 minuto.
A criança foi diagnosticada com otite média aguda. O exame neurológico estava normal. Embora
a pediatra de plantão tenha orientado os familiares
sobre crises convulsivas febris, eles permaneciam
preocupados, desejando saber sobre os riscos de
novos eventos semelhantes. Assinale a alternativa
que contempla um fator associado à recorrência
de crise febril.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322485
Medicina
Criança de 7 anos foi trazida à consulta por apresentar lesões maculopapulares avermelhadas. A
mãe informou que o início do quadro fora precedido por febre baixa. Inicialmente surgiram lesões na
face (bochechas e dorso do nariz) e, após 2 dias,
espalharam-se nos membros superiores, inclusive
nas palmas das mãos, com aspecto rendilhado.
Elas acentuavam-se com o sol. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322491
Medicina
Assinale a alternativa que contempla as recomendações do Ministério da Saúde sobre a vacina contra o papilomavírus humano (HPV), disponível no
Sistema Único de Saúde.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322492
Medicina
Paciente de 34 anos engravidou há 2 anos. Na
ocasião, a ultrassonografia realizada com 7 semanas revelou ovo cego. Após 2 semanas, apresentou sangramento intenso e iniciou o uso de anticoncepcional combinado oral (ACO). Há 5 meses,
por desejar gestar, interrompeu o uso de ACO.
À consulta, informou que seus ciclos menstruais
eram regulares e que o esposo tinha 2 filhos de outro relacionamento. Trouxe ultrassonografia transvaginal (imagem abaixo) que mostrou um mioma
único, de 5,0 x 6,0 cm. Referiu ter medo de novo
abortamento. Com base no quadro clínico e na
imagem ultrassonográfica, que conduta, dentre as
abaixo, é a mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
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FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322496
Medicina
Paciente de 25 anos veio à consulta por não menstruar há 9 meses. Informou que seus ciclos menstruais variavam de 25-40 dias e que não estava
grávida, embora não fizesse uso de métodos contraceptivos. Ao ser questionada sobre outros sintomas, referiu apenas perda de peso (3 kg). Relatou
ter corrido uma maratona há 3 meses e estar se
preparando para a próxima (em 2 semanas). O
IMC era de 21 kg/m². Considerando as dosagens
de referência das gonadotrofinas reproduzidas no
quadro abaixo, assinale a alternativa que contempla os valores esperados para o caso.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322500
Medicina
Segundo orientações do Ministério da Saúde, para
casos de pré-natal de risco habitual deve-se
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322502
Medicina
. Paciente de 19 anos veio à Emergência por dor abdominal e sangramento. Relatou um abortamento
espontâneo há 2 dias. À admissão, a temperatura
era de 38,2o
C, a pressão arterial de 90/60 mmHg
e a frequência cardíaca de 110 bpm; o exame especular mostrou sangramento vaginal em pequena
quantidade e odor fétido; o toque vaginal revelou
colo uterino aberto, abdômen doloroso à palpação
e útero de aproximadamente 12 semanas. O hemograma indicou 15.000 leucócitos/mm³ e 10%
de bastões. À ultrassonografia, foram visualizados
útero antevertido, com restos ovulares de aproximadamente 30 mm, além de ausência de feto ou
partes ósseas. Com base no quadro, assinale a
assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322503
Medicina
Assinale a assertiva correta sobre os principais
métodos de avaliação da saúde fetal.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322504
Medicina
Paciente de 40 anos, com 32 semanas de gestação (história de 3 partos por via vaginal), chegou
à Emergência Obstétrica queixando-se de sangramento iniciado subitamente. Ao exame físico,
os batimentos cardiofetais eram de 160 bpm, e a
dinâmica uterina estava ausente. O exame especular comprovou presença de sangue escuro em
pequena quantidade (material coletado na vagina)
e colo sem evidência de dilatação. A ultrassonografia identificou placenta inserida no segmento
uterino inferior, com a borda distando 1,8 cm do
orifício cervical interno, e cordão umbilical de inserção central na placenta. Enquanto era realizada
cardiotocografia (com padrão cardíaco fetal não
reativo), a paciente iniciou com dor abdominal,
hipertonia uterina e sangramento vaginal intenso,
além de taquicardia, taquipneia e sudorese. O toque vaginal mostrava 2,0 cm de dilatação. Quais
os diagnósticos mais prováveis e qual a conduta
mais adequada no momento?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322512
Medicina
Texto associado
Paciente masculino, de 65 anos, portador de prótese mitral metálica, com história de fibrilação atrial crônica, em uso
crônico de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos, foi admitido no hospital para submeter-se a uma cirurgia
de artroplastia total do quadril devido a osteoartrose grave e
dor incapacitante. O INR encontrava-se no alvo terapêutico.
Que abordagem, dentre as abaixo, é a mais adequada em relação à anticoagulação no perioperatório desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322513
Medicina
Texto associado
Paciente masculino, de 65 anos, portador de prótese mitral metálica, com história de fibrilação atrial crônica, em uso
crônico de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos, foi admitido no hospital para submeter-se a uma cirurgia
de artroplastia total do quadril devido a osteoartrose grave e
dor incapacitante. O INR encontrava-se no alvo terapêutico.
Havendo baixo risco de sangramento, quando o
uso da varfarina e da heparina deve ser reiniciado
após a cirurgia?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322515
Medicina
Paciente masculino, de 62 anos, tabagista, veio à
Emergência por dor súbita no membro inferior direito, iniciada há 6 horas, quando se encontrava
agachado em sua lavoura. Cerca de 1 hora depois
do início da dor, referiu não ter sentido mais a perna
do joelho para baixo. Ao exame, apresentava todos
os pulsos no membro inferior esquerdo e somente pulso femoral no inferior direito, palidez e déficit
de sensibilidade, mas sem déficit de motricidade.
Eco-Doppler arterial à beira do leito demonstrou
oclusão da artéria femoral superficial a partir do
terço médio estendendo-se para a artéria poplítea
e para as artérias da perna. A artéria poplítea apresentava dilatação de 2,0 cm. Assinale a assertiva
correta sobre o diagnóstico inicial do caso.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322516
Medicina
Paciente masculino, de 60 anos, com história de
tabagismo crônico e hipertensão arterial sistêmica,
foi trazido à Emergência por dor abdominal intensa
e febre há 2 dias. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com abdômen
distendido e doloroso à palpação e com sinais de
irritação peritoneal, mais evidente na fossa ilíaca
direita. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdômen evidenciou apendicite aguda
com abscesso periapendicular. Neste momento, a
abordagem terapêutica mais apropriada é realizar
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