Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo vírus da hepatite C (Child-Pugh A), sem
evidência de hipertensão portal, com dosagem de
alfa-fetoproteína de 2,0 ng/ml (valor de referência:

Question

Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo vírus da hepatite C (Child-Pugh A), sem
evidência de hipertensão portal, com dosagem de
alfa-fetoproteína de 2,0 ng/ml (valor de referência:
< 10 ng/ml), veio à consulta para definir a conduta
após realizar tomografia computadorizada (TC) de
abdômen com contraste (imagem abaixo). Trouxe,
também, TC de tórax sem alterações significativas.
Considerando o exame de imagem e o contexto
clínico apresentado, qual a conduta mais adequada? Alternativa A: Repetir o exame de imagem em 3 meses;
caso haja crescimento da lesão, realizar alcoolização do nódulo por via percutânea. Ou Alternativa B: Indicar biópsia da lesão; caso se confirme o
diagnóstico de carcinoma hepatocelular, realizar embolização do ramo esquerdo da veia
porta como opção de tratamento. Ou Alternativa C: Programar tratamento com quimioembolização arterial da lesão. Ou Alternativa D: Indicar cirurgia para ressecção do nódulo.

FUNDMED | Fundação Médica do Rio Grande do Sul - Pesquisa, Ensino e Inovação (RS) · Accepted Answer

Alternativa [D] Indicar cirurgia para ressecção do nódulo.

Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo víru...

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