Paciente masculino, de 39 anos, com lombalgia noturna de início insidioso há 4 meses que amenizava com exercício, mas não com repouso, vinha fazendo uso intermitente de anti-inflamatórios não esteroidais com resposta significativa, mas transitória. Apresentou elevação do nível de proteína C reativa. Radiografia convencional de coluna lombar e articulações sacroilíacas não mostrou alterações. Com base no quadro, qual a conduta mais adequada?