Questões de Concurso Público SES-TO 2026 para Médico RQE - Psiquiatra
Foram encontradas 26 questões
Q4436997
Psiquiatria
Homem de 82 anos encontra-se no 2º dia de pós-operatório de
artroplastia de quadril por fratura de colo de fêmur associada a
queda da própria altura. Segundo familiares, antes do evento, ele
era independente para atividades da vida diária e não
apresentava alterações cognitivas.
A equipe de enfermagem relata que na noite anterior, o paciente ficou extremamente agitado, tentou arrancar o acesso venoso, afirmava precisar buscar o carro na oficina e chegou a gritar que não deixaria o vizinho roubá-lo.
Na manhã seguinte, ao exame, encontrava-se sonolento, com dificuldade para abrir os olhos e responder ao médico. Questionado sobre onde estava, olhava ao redor, sem responder. Exibia prejuízo importante da atenção.
Ao exame físico: eupneico em ar ambiente, afebril, frequência cardíaca de 84 bpm, pressão arterial de 130/80 mmHg; ausência de déficits neurológicos focais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
A equipe de enfermagem relata que na noite anterior, o paciente ficou extremamente agitado, tentou arrancar o acesso venoso, afirmava precisar buscar o carro na oficina e chegou a gritar que não deixaria o vizinho roubá-lo.
Na manhã seguinte, ao exame, encontrava-se sonolento, com dificuldade para abrir os olhos e responder ao médico. Questionado sobre onde estava, olhava ao redor, sem responder. Exibia prejuízo importante da atenção.
Ao exame físico: eupneico em ar ambiente, afebril, frequência cardíaca de 84 bpm, pressão arterial de 130/80 mmHg; ausência de déficits neurológicos focais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4436998
Psiquiatria
Homem de 47 anos, com histórico de consumo diário de bebidas
alcoólicas há cerca de 20 anos, é internado devido à fratura de
rádio distal após queda.
Aproximadamente, 36 horas após a internação, foram observados tremores finos de mãos, sudorese intensa, taquicardia (FC=106 bpm), leve inquietude motora e ansiedade. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, sem prejuízo da atenção e sem sinais de atividade alucinatória.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Aproximadamente, 36 horas após a internação, foram observados tremores finos de mãos, sudorese intensa, taquicardia (FC=106 bpm), leve inquietude motora e ansiedade. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, sem prejuízo da atenção e sem sinais de atividade alucinatória.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Q4436999
Psiquiatria
Paciente de 21 anos, sexo masculino, é trazido ao Ambulatório de
Psiquiatria por familiares, que relatam que, há aproximadamente
8 meses, apresenta retraimento social progressivo, abandono das
atividades acadêmicas e prejuízo funcional, com redução
importante do autocuidado. Negam histórico de uso de
substâncias.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Q4437000
Psiquiatria
Mulher de 34 anos é trazida ao ambulatório de psiquiatria por
familiares, que relatam que, há aproximadamente 10 semanas,
ela passou a acreditar ser vigiada pelos vizinhos e referia ouvir
vozes que comentavam seu comportamento, mesmo quando não
havia outras pessoas por perto. Nesse período, não apresentava
alterações de humor.
Após 3 semanas apresentando exclusivamente estes sintomas, surgiram, concomitantemente ao quadro inicial, humor deprimido persistente, anedonia, insônia, sentimentos de desvalia, prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
Este quadro combinado se mantém até o momento, sem remissão dos sintomas psicóticos. Negam uso de substâncias e condições clínicas relevantes.
Para o caso apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Após 3 semanas apresentando exclusivamente estes sintomas, surgiram, concomitantemente ao quadro inicial, humor deprimido persistente, anedonia, insônia, sentimentos de desvalia, prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
Este quadro combinado se mantém até o momento, sem remissão dos sintomas psicóticos. Negam uso de substâncias e condições clínicas relevantes.
Para o caso apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Q4437001
Psiquiatria
Mulher de 29 anos é levada ao pronto socorro pelo marido, no 6º
dia após parto vaginal sem intercorrências, por apresentar, nas
últimas 48 horas, insônia, discurso desorganizado, labilidade
emocional importante (alternando choro e euforia), além de
acreditar que o bebê está em perigo e precisaria ser escondido
(chegou a tentar escondê-lo dos familiares). Nega uso de
substâncias.
Ao exame: afebril, sem alterações de sinais vitais, sem sinais de infeção puerperal ou complicações obstétricas. Apesenta histórico de transtorno bipolar tipo I.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Ao exame: afebril, sem alterações de sinais vitais, sem sinais de infeção puerperal ou complicações obstétricas. Apesenta histórico de transtorno bipolar tipo I.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437002
Psiquiatria
Homem de 26 anos é levado ao pronto-socorro por familiares,
por apresentar, há 8 dias, humor eufórico e irritável, discurso
acelerado e de difícil interrupção. Tem dormido
aproximadamente 3 horas por noite e não demonstra cansaço.
Afirma ter um plano de negócios que o deixará milionário. Tem
feito gastos excessivos, incomuns para seu padrão habitual e
incompatíveis com sua realidade financeira. Ontem, foi demitido
devido a comportamento desinibido e agressivo com colegas.
Nega uso de substâncias.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Q4437003
Psiquiatria
Homem de 38 anos procurou atendimento psiquiátrico, após
insistência da esposa, devido a apostas esportivas online. Afirmou
que pensa constantemente nas apostas, seja planejando a
próxima ou relembrando os ganhos e perdas anteriores. Precisa
apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma
excitação do início. Já tentou reduzir e mesmo interromper as
apostas, sem sucesso. Nestas ocasiões, ficou inquieto e irritado.
Costuma apostar quando se sente ansioso ou desanimado.
Acredita que o jogo lhe traz alívio.
Por outro lado, já precisou pedir dinheiro emprestado para cobrir dívidas e esconde da esposa a magnitude do prejuízo. Nega preocupação com o comportamento de apostar, em si, o qual considera prazeroso. As consequências financeiras, contudo, lhe incomodam.
Não apresenta sintomas de humor, nega redução da necessidade de sono assim como qualquer padrão de desrespeito às normas sociais ou legais anterior aos 15 anos de idade.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada a ser seguida.
Por outro lado, já precisou pedir dinheiro emprestado para cobrir dívidas e esconde da esposa a magnitude do prejuízo. Nega preocupação com o comportamento de apostar, em si, o qual considera prazeroso. As consequências financeiras, contudo, lhe incomodam.
Não apresenta sintomas de humor, nega redução da necessidade de sono assim como qualquer padrão de desrespeito às normas sociais ou legais anterior aos 15 anos de idade.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada a ser seguida.
Q4437004
Psiquiatria
Mulher de 31 anos relatou que, há aproximadamente 8 meses,
tem medo intenso e evita usar transporte coletivo, ficar em filas
ou espaços com multidões e sair de casa sozinha. Teme se sentir
mal e não conseguir escapar ou obter ajuda.
Por isso, passou a evitar tais situações e só as enfrenta acompanhada de uma pessoa de sua confiança. Nega preocupação em ser observada ou avaliada negativamente por outros indivíduos. Nunca apresentou ataques de pânico inesperados e recorrentes. Ainda assim, o quadro tem levado a importante prejuízo em sua rotina.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Por isso, passou a evitar tais situações e só as enfrenta acompanhada de uma pessoa de sua confiança. Nega preocupação em ser observada ou avaliada negativamente por outros indivíduos. Nunca apresentou ataques de pânico inesperados e recorrentes. Ainda assim, o quadro tem levado a importante prejuízo em sua rotina.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437005
Psiquiatria
Mulher de 27 anos relata ter apresentado, no último mês, três
episódios inesperados de palpitações, sudorese, dificuldade de
respirar, vertigem e medo de morrer, com duração de poucos
minutos cada. Não consegue identificar nenhum fator
desencadeante.
A partir do segundo episódio, passou a se preocupar em ter novas crises. Tem evitado atividade física, por temer que o aumento da frequência cardíaca deflagre um novo episódio. Nega histórico cardiovascular e sua investigação cardiológica (incluindo eletrocardiograma) não evidenciou anormalidades. Antes deste período, não se considerava uma pessoa ansiosa ou preocupada. Não apresenta sintomas físicos persistentes fora das crises.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.
A partir do segundo episódio, passou a se preocupar em ter novas crises. Tem evitado atividade física, por temer que o aumento da frequência cardíaca deflagre um novo episódio. Nega histórico cardiovascular e sua investigação cardiológica (incluindo eletrocardiograma) não evidenciou anormalidades. Antes deste período, não se considerava uma pessoa ansiosa ou preocupada. Não apresenta sintomas físicos persistentes fora das crises.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.
Q4437006
Psiquiatria
Mulher de 23 anos, IMC de 22 kg/m2
, procurou atendimento por
apresentar, há cerca de 4 meses, episódios recorrentes
(aproximadamente duas vezes na semana) de ingesta de grandes
quantidades de alimento em curto período, acompanhados de
sensação de falta de controle. Após tais episódios, induz vômito a
fim de evitar ganho de peso. Apresenta intensa insatisfação com
a imagem corporal, a qual influencia significativamente sua
autoavaliação. Nega restrição alimentar fora dos episódios e seu
peso tem se mantido estável ao longo do período.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437007
Psiquiatria
Homem de 48 anos apresenta, há cerca de 5 meses, dificuldade
para iniciar o sono (leva 1 a 2 horas para adormecer) na maioria
das noites (pelo menos 4 vezes na semana), apesar de manter
horário regular e ambiente adequado para dormir. Queixa-se de
fadiga diurna, dificuldade de concentração e irritabilidade, as
quais atribui às noites mal dormidas.
Ele e sua esposa negam que ele ronque alto, apresente pausas respiratórias durante o sono ou consuma substâncias estimulantes à noite. Nega ainda humor deprimido, anedonia ou outros sintomas que precedam ou sejam independentes das queixas de sono.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ele e sua esposa negam que ele ronque alto, apresente pausas respiratórias durante o sono ou consuma substâncias estimulantes à noite. Nega ainda humor deprimido, anedonia ou outros sintomas que precedam ou sejam independentes das queixas de sono.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Q4437009
Psiquiatria
Mulher de 39 anos procurou atendimento por apresentar queixas
persistentes de dor abdominal, cefaleia e fadiga, há cerca de 10
meses.
Nesse período, realizou consultas com diferentes especialistas e diversos exames complementares, buscando repetidamente uma explicação para os sintomas. Refere pensar constantemente nos sintomas e, verificar com frequência o próprio corpo, em busca de sinais de piora. Essas preocupações e comportamentos consomem grande parte do seu tempo e têm gerado prejuízo significativo nos relacionamentos familiares e no desempenho ocupacional. Não relatou medo específico de apresentar uma doença grave, mas intenso sofrimento relacionado aos próprios sintomas.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Nesse período, realizou consultas com diferentes especialistas e diversos exames complementares, buscando repetidamente uma explicação para os sintomas. Refere pensar constantemente nos sintomas e, verificar com frequência o próprio corpo, em busca de sinais de piora. Essas preocupações e comportamentos consomem grande parte do seu tempo e têm gerado prejuízo significativo nos relacionamentos familiares e no desempenho ocupacional. Não relatou medo específico de apresentar uma doença grave, mas intenso sofrimento relacionado aos próprios sintomas.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437010
Psiquiatria
Mulher de 27 anos procurou o Ambulatório de Psiquiatria,
acompanhada da mãe, dez dias após ter sido vítima de um
assalto a mão armada na porta de casa.
Segundo sua mãe, que estava na janela e testemunhou o ocorrido, após o evento, a filha seguiu para o trabalho. Ao chegar em casa, não comentou nada. Inicialmente, a mãe achou que ela estivesse evitando falar no assunto. Ao longo dos dias, ela questionou a filha sobre o assalto. Contudo, a moça demonstrava não se lembrar. Após alguns dias, a moça passou a relatar intenso sofrimento e ansiedade pelo lapso de memória. Sem outras queixas. Por isso, resolveram procurar atendimento médico. Nega uso de álcool ou outras substâncias, cefaleia, história pessoal ou familiar de enxaqueca ou epilepsia.
Exame neurológico sem alterações. Ao exame psíquico, paciente orientada auto e alopsiquicamente, preserva as demais memórias, conhecimento semântico e procedural; nível de consciência e atenção preservados. Não apresenta alterações de comportamento nem parece se beneficiar da situação (não há afastamento do trabalho, processos judiciais em curso ou disputas relacionadas ao episódio). Apresenta histórico de abuso físico e sexual na infância.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:
Segundo sua mãe, que estava na janela e testemunhou o ocorrido, após o evento, a filha seguiu para o trabalho. Ao chegar em casa, não comentou nada. Inicialmente, a mãe achou que ela estivesse evitando falar no assunto. Ao longo dos dias, ela questionou a filha sobre o assalto. Contudo, a moça demonstrava não se lembrar. Após alguns dias, a moça passou a relatar intenso sofrimento e ansiedade pelo lapso de memória. Sem outras queixas. Por isso, resolveram procurar atendimento médico. Nega uso de álcool ou outras substâncias, cefaleia, história pessoal ou familiar de enxaqueca ou epilepsia.
Exame neurológico sem alterações. Ao exame psíquico, paciente orientada auto e alopsiquicamente, preserva as demais memórias, conhecimento semântico e procedural; nível de consciência e atenção preservados. Não apresenta alterações de comportamento nem parece se beneficiar da situação (não há afastamento do trabalho, processos judiciais em curso ou disputas relacionadas ao episódio). Apresenta histórico de abuso físico e sexual na infância.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:
Q4437011
Psiquiatria
Universitária de 27 anos procura sua unidade básica de saúde,
após insistência de sua irmã, que sempre se preocupou com sua
“impulsividade”. A paciente afirma que as pessoas não lhe
entendem. Atribui seu sofrimento e dificuldades recorrentes nos
relacionamentos interpessoais a esta falta de compreensão.
Apresenta histórico de episódios de “explosões de raiva” em
situações de contrariedade. Queixa-se de solidão, sentimento de
vazio e medo de ser abandonada por seu parceiro. Quando ele
demora a lhe responder e ela interpreta como rejeição, é comum
se infligir autolesões não suicidas. Reconhece que, muitas vezes,
se coloca em situações de risco, por ser “muito intensa”. As
flutuações de humor são dependentes dos eventos interpessoais.
Considerando o diagnóstico mais provável para este caso, assinale a afirmativa incorreta.
Considerando o diagnóstico mais provável para este caso, assinale a afirmativa incorreta.
Q4437012
Psiquiatria
Adolescente de 14 anos, designada do sexo masculino ao nascer,
é levada ao Ambulatório de Psiquiatria pelos pais, devido ao
isolamento social e à recusa em ir para a escola.
Paciente relatou que, desde os 7 anos, deseja ser reconhecida e viver socialmente como uma menina. Há cerca de 2 anos, com o início da puberdade, houve aumento da insatisfação com a autoimagem, evitando, inclusive, se olhar no espelho. Gradualmente, reduziu o convívio social e desenvolveu sintomas depressivos. Refere ainda que, há anos, evita ingerir líquidos fora de casa para não precisar utilizar banheiros masculinos.
Após a avaliação psiquiátrica, a família questiona o profissional sobre as mudanças nos diagnósticos de condições relacionadas à identidade de gênero, perguntando por que essas condições já receberam outras denominações e por que, atualmente, afirma-se que “deixaram de ser doença.”
Considerando a evolução dos sistemas de classificação diagnóstica em Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.
Paciente relatou que, desde os 7 anos, deseja ser reconhecida e viver socialmente como uma menina. Há cerca de 2 anos, com o início da puberdade, houve aumento da insatisfação com a autoimagem, evitando, inclusive, se olhar no espelho. Gradualmente, reduziu o convívio social e desenvolveu sintomas depressivos. Refere ainda que, há anos, evita ingerir líquidos fora de casa para não precisar utilizar banheiros masculinos.
Após a avaliação psiquiátrica, a família questiona o profissional sobre as mudanças nos diagnósticos de condições relacionadas à identidade de gênero, perguntando por que essas condições já receberam outras denominações e por que, atualmente, afirma-se que “deixaram de ser doença.”
Considerando a evolução dos sistemas de classificação diagnóstica em Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.
Q4437013
Psiquiatria
Mulher de 32 anos, técnica de enfermagem, é hospitalizada pela
4ª. vez nos últimos 6 meses. As internações foram em diferentes
hospitais, sempre motivados por episódios espontâneos de
hipoglicemia grave (34 ng/ml na última admissão). Nega
diagnóstico prévio de diabetes, prescrição de insulina ou
hipoglicemiantes orais, assim como uso regular de qualquer
medicamento.
Exames laboratoriais evidenciaram padrão consistente de administração exógena de insulina. Paciente nega ter usado qualquer medicação nos últimos dias. Contudo, em um momento em que a bolsa da paciente ficou aberta, um enfermeiro observou frascos de insulina em seu interior. Não há processos judiciais, benefícios previdenciários ou afastamentos laborais em curso, bem como a paciente não demonstra interesse em ganhos secundários.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Exames laboratoriais evidenciaram padrão consistente de administração exógena de insulina. Paciente nega ter usado qualquer medicação nos últimos dias. Contudo, em um momento em que a bolsa da paciente ficou aberta, um enfermeiro observou frascos de insulina em seu interior. Não há processos judiciais, benefícios previdenciários ou afastamentos laborais em curso, bem como a paciente não demonstra interesse em ganhos secundários.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Q4437014
Psiquiatria
Menino de 8 anos é levado ao psiquiatra devido a dificuldades de
aprendizagem. Cursa o 2º ano do ensino fundamental em escola
pública, mas não conseguiu se alfabetizar.
Na pré-escola, frequentemente tornava-se agressivo, mas isso não ocorre mais. Segundo os pais, sua irmã mais nova, de 5 anos, já o superou em habilidades acadêmicas e sociais. Só então, os pais suspeitaram que “havia algo de errado com ele.” Foi submetido à avaliação neuropsicológica que evidenciou funcionamento intelectual significativamente abaixo do esperado, com QI de 48.
Na avaliação do funcionamento adaptativo, o perfil é heterogêneo: apresenta autonomia nos cuidados pessoais, comunicação clara e interação social adequada, mas manifesta limitações importantes no domínio conceitual, especialmente nas habilidades acadêmicas, necessitando de suporte contínuo para as demandas escolares.
De acordo com o DSM-V-TR, o nível de gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é definido, primariamente, pelo(a)
Na pré-escola, frequentemente tornava-se agressivo, mas isso não ocorre mais. Segundo os pais, sua irmã mais nova, de 5 anos, já o superou em habilidades acadêmicas e sociais. Só então, os pais suspeitaram que “havia algo de errado com ele.” Foi submetido à avaliação neuropsicológica que evidenciou funcionamento intelectual significativamente abaixo do esperado, com QI de 48.
Na avaliação do funcionamento adaptativo, o perfil é heterogêneo: apresenta autonomia nos cuidados pessoais, comunicação clara e interação social adequada, mas manifesta limitações importantes no domínio conceitual, especialmente nas habilidades acadêmicas, necessitando de suporte contínuo para as demandas escolares.
De acordo com o DSM-V-TR, o nível de gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é definido, primariamente, pelo(a)
Q4437016
Psiquiatria
Menino de 6 anos é trazido pela mãe à consulta médica. Ela
afirma que ele “não para quieto” em casa, há mais de um ano.
Entretanto, no relatório escolar, a professora da pré-escola
descreve que ele participa adequadamente das atividades
dirigidas, senta-se durante as atividades em roda, aguarda sua
vez e não manifesta problemas comportamentais. Durante o
atendimento, observa-se desenvolvimento e linguagem
adequados, além de ausência de prejuízo social.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.
Q4437017
Psiquiatria
Idosa, 73 anos, comparece à consulta acompanhada por seu filho.
Ela relata esquecimentos, com início há aproximadamente dois
meses, após falecimento do marido. Afirma que isso a tem
angustiado muito. Apresenta também tristeza persistente,
hiporexia, insônia terminal e anedonia. Não há histórico de
declínio cognitivo ou prejuízo funcional anterior a este período.
Na avaliação cognitiva, responde “não sei” a diversas perguntas. Quando o entrevistador insiste um pouco e estimula, a paciente consegue responder adequadamente. Não apresenta alterações ao exame neurológico.
Entre as características listadas abaixo, assinale a mais sugestiva de comprometimento cognitivo por depressão (pseudodemência), em vez de transtorno neurocognitivo maior.
Na avaliação cognitiva, responde “não sei” a diversas perguntas. Quando o entrevistador insiste um pouco e estimula, a paciente consegue responder adequadamente. Não apresenta alterações ao exame neurológico.
Entre as características listadas abaixo, assinale a mais sugestiva de comprometimento cognitivo por depressão (pseudodemência), em vez de transtorno neurocognitivo maior.
Q4437018
Psiquiatria
Um Psiquiatra é chamado para avaliar um paciente internado na
enfermaria de cirurgia, a partir de um pedido de interconsulta, no
qual está escrito apenas “Solicito avaliação da Psiquiatria”, sem
especificação do motivo da solicitação ou da questão clínica a ser
respondida.
Considerando-se as recomendações de boa prática em Interconsulta Psiquiátrica, assinale a opção que indica a conduta mais adequada neste caso.
Considerando-se as recomendações de boa prática em Interconsulta Psiquiátrica, assinale a opção que indica a conduta mais adequada neste caso.
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