Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica

Q4320698

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320698 Não definido

Mulher, 31 anos de idade, décima segunda semana de gestação, asmática, tratava com formoterol associado a budesonida, mas interrompeu por medo de ser prejudicial ao desenvolvimento fetal. No momento, apresenta-se dispneica, com tosse seca e sibilância bilateral diariamente e despertares noturnos em quase todas as noite. A melhor conduta é

A

prescrever salbutamol por demanda, pois é o tratamento mais seguro na situação atual.

B

reiniciar formoterol com budesonida a cada 12 horas.

C

usar apenas montelukast, evitando corticoide oral.

D

prescrever formoterol sem budesonida.

E

usar salbutamol a cada 8 horas, associando brometo de ipratrópio para potencializar o efeito broncodilatador.

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Q4320699

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320699 Não definido

Um paciente masculino de 36 anos de idade foi encaminhado ao serviço de tisiologia com os seguintes sintomas: tosse produtiva iniciada há 4 semanas e febre vespertina além de sudorese noturna. Pelas orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o método prioritário para confirmação laboratorial imediata para triagem de resistência a rifampicina é

A

PPD.

B

baciloscopia direta do escarro (BAAR).

C

tomografia computadorizada do tórax de alta resolução (TCAR).

D

teste rápido molecular para tuberculose (TRM-Tb).

E

cultura para micobactérias em meio sólido (Lowenstein Jensen).

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Q4320700

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320700 Medicina

Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória. Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg. Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva (VNI) deve ser escolhida:

A

BIPAP (dois níveis de pressão) com IPAP elevada para focar apenas na ventilação mecânica.

B

CPAP ou BIPAP, ambos com pressão positiva expiratória final (PEEP).

C

ventilação com suporte pressórico (PSV) com PEEP zero para evitar redução do débito cardíaco.

D

uso exclusivo de cateter nasal de alto fluxo sem aplicação de pressão positiva contínua.

E

intubação orotraqueal imediata, sendo a VNI contraindicada no edema agudo cardiogênico.

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Q4320701

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320701 Não definido

Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda, está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão controlada (PCV). Peso estimado de 60kg. Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O. Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:

A

aumentar o tempo Inspiratório para recrutar mais alvéolos.

B

reduzir o nível de pressão de controle para diminuir o volume corrente para o alvo de 6 mL/kg (360mL) e baixar a pressão de platô para menos de 30 cmH2O.

C

mudar para o modo volume controlado fixando o volume em 500mL.

D

aumentar o PEEP para 20 cmH2O, mantendo a mesma pressão de controle de 18 cmH2O.

E

instalar imediatamente circulação por membrana extracorpórea (ECMO), sem alterar os parâmetros do ventilador.

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Q4320702

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320702 Não definido

Uma paciente de 38 anos de idade tem artralgia simétrica de pequenas articulações, há 6 meses, acompanhada de dispneia aos esforços. Ausculta pulmonar com estertores creptantes do tipo “velcro” nas bases pulmonares. A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax (TCAR) mostra espessamento de septos interlobulares e opacidade em vidro fosco que predominam nos lobos inferiores e periferia, compatível com padrão de pneumonia intersticial não especificada (PINE). Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide fortemente positivo. Assinale a opção que apresenta o mecanismo patogênico predominante dessa alteração intersticial secundária e a respectiva terapia de escolha inicial.

A

Inflamação celular imunomediada do interstício; uso inicial de corticosteroides sistêmicos associados ou não a imunossupressores.

B

Proliferação fibrótica primária e autônoma; tratamento exclusivo com agentes antifibróticos.

C

Deposição inorgânica de cristais minerais; lavagem pulmonar total por broncoscopia

D

Obstrução brônquica por plugs de muco eosinofílico; antibioticoterapia de amplo espectro de longa duração.

E

Infiltração granulomatosa necrosante de causa fúngica; antifúngico sistêmico por 12 meses.

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Q4320703

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320703 Não definido

Ex-tabagista de 35 maços/ano, homem de 72 anos queixa se de dispneia progressiva com limitação a caminhadas em plano reto e tosse crônica e seca, além de baqueteamento digital e estertores em velcro nos terços inferiores de ambos os pulmões. TCAR de tórax mostra faveolamento subpleural basal e posterior, bronquiectasias de tração e mínima opacidade em vidro fosco, preenchendo critérios para padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Diante do quadro compatível com o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática (FPI), a seguinte conduta está contraindicada, pelo aumento do risco de morte:

A

iniciar oxigenoterapia domiciliar, se detectada hipoxemia em repouso.

B

iniciar tratamento com pirfenidona ou nintendanibe.

C

encaminhar ao programa de reabilitação pulmonar ambulatorial.

D

prescrever terapia combinada de prednisolona, azatioprina e N-acetilcisteína.

E

administrar vacinação contra influenza e pneumococo.

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Q4320704

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320704 Medicina

Tabagista há 27 anos de 30 cigarros por dia, uma mulher de 42 anos de idade busca atendimento com o objetivo de deixar de fumar. No teste de dependência à nicotina de Fagerströn, tem pontuação total de 7 (dependência alta). Sem contraindicações clínicas, a conduta terapêutica padrão inicial com a maior taxa de sucesso recomendada pelas diretrizes nacionais é

A

apenas abordagem cognitivo-comportamental, sem tratamento farmacológico, vedado no primeiro mês.

B

prescrever buspirona 10mg 12/12h.

C

tratar com ansiolíticos com o objetivo de reduzir a ansiedade e a abstinência.

D

combinar a abordagem cognitivo-comportamental com terapia de reposição de nicotina (TRN) associada ou não a bupropiona.

E

prescrever apenas reposição de nicotina em pastilhas sob demanda, sem necessidade de consultas de acompanhamento.

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Q4320705

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320705 Segurança e Saúde no Trabalho

Homem, de 60 anos, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços. Tem história profissional de trabalho por 30 anos na reforma e demolição de freios automotivos e de isolamentos térmicos antigos. Tem tomografia computadorizada de tórax na qual se identificam placas pleurais focais calcificadas bilaterais adjacentes às costelas e sobre a cúpula diafragmática, além de opacidades lineares subpleurais nas bases pulmonares.

Nessa exposição ocupacional o mineral envolvido e a neoplasia pleural maligna primária que tem relação etiológica direta e específica com esse agente São, respectivamente,

A

sílica livre cristalina e adenocarcinoma.

B

asbesto (amianto) e mesotelioma pleural.

C

carvão mineral e carcinoma espinocelular.

D

óxido de ferro e linfoma não-Hodgking mediastinal.

E

berílio e carcinoide brônquico típico.

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Q4320706

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320706 Medicina

Um paciente, de 66 anos tem DPOC grave classificado como GOLD 3 e Grupo E com queixa de importante limitação para as atividades da vida diária por dispneia (escore mMRC = 3), apesar da terapia tripla inalatória estar otimizada. É encaminhado para um programa de reabilitação pulmonar. O principal benefício esperado a médio prazo que justifica essa intervenção É a

A

melhora progressiva dos valores basais da espirometria, com reversão do VEF1 e da CVF.

B

redução do aprisionamento aéreo por meio da regeneração dos septos alveolares

C

redução da dispneia, melhora da tolerância ao exercício e da qualidade de vida, sem necessariamente alterar o VEF1.

D

interrupção definitiva da progressão do enfisema pulmonar em fumantes ativos.

E

substituição completa da necessidade de broncodilatadores de longa ação diários.

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Q4320707

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320707 Não definido

Com diagnóstico de fibrose cística, uma paciente de 28 anos apresenta declínio progressivo e acentuado da função pulmonar nos últimos 12 meses. Está em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua devido a hipoxemia de repouso e VEF1 estável de 24% do valor previsto, além de duas internações recentes causadas por exacerbação respiratória grave. Considerando o quadro refratário e o estágio terminal da doença, o seguinte critério estabelece a indicação formal de encaminhamento para avaliação de transplante pulmonar:

A

colonização crônica por pseudomonas aeroginosas no escarro.

B

VEF1 de menos do que 30% do previsto, associado a declínio rápido ou a hipoxemia em repouso.

C

presença de diabetes relacionado a fibrose cística descompensado.

D

insuficiência pancreática exócrina necessitando reposição enzimática.

E

idade inferior a 30 anos no momento do diagnóstico molecular da mutação.

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Q4320708

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320708 Não definido

Mulher de 40 anos, infectada com HIV (contagem de linfócitos CD4+ de 45 cel/mm3), não realiza tratamento antirretroviral, é internada com dispneia progressiva, tosse seca, e febre há 2 semanas. Ao exame físico está taquipneica, SatO2 de 88% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral difuso peri-hilar simétrico (“asa de borboleta”), com tomografia computadorizada de tórax confirmando vidro fosco homogêneo. Com suspeita de pneumocistose (PCP), iniciou-se sulfametoxazol trimetoprima em dose alta. seguinte medida terapêutica é mandatória associar Devido à hipoxemia, é mandatório associar a seguinte medida terapêutica:

A

ganciclovir endovenoso empírico para cobrir infecção concomitante por citomegalovírus.

B

associar corticoterapia sistêmica com prednisona ou metilprednisolona nas primeiras 72 horas de tratamento.

C

iniciar anforerecina B lipossomal para cobertura de criptococose pulmonar.

D

evitar usar oxigênio suplementar pelo risco de toxicidade pulmonar direta por radicais livres.

E

considerar fazer pulsoterapia com ciclofosfamida para evitar a resposta inflamatória alveolar.

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Q4320709

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320709 Não definido

Paciente masculino, de 65 anos, tem DPOC grave e histórico de três internações por exacerbação infecciosa no último ano e está em uso de formoterol com tiotrópio (LABA + LAMA). Mantendo dispneia frequente, vem à consulta com um hemograma que mostra contagem de eosinófilos sanguíneos de 380 cel/mm³. Com base no algorítmo de manejo do GOLD e nas evidências de eficácia farmacológica, o ajuste terapêutico imediato que está indicado para reduzir o risco de novas exacerbações é

A

adicionar teofilina de liberação prolongada ao esquema atual.

B

substituir o LAMA por um corticoide inalatório em dose alta.

C

alterar o esquema para terapia tripla, adicionando um corticóide inalatório (LABA + LAMA + CI).

D

iniciar antibioticoterapia profilática contínua com azitromicina diária.

E

prescrever inibidor da fosfodiestarase-4 (roflumilast) independentemente do valor dos eosinófilos.

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Q4320710

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320710 Não definido

Paciente masculino, 34 anos, busca atendimento ambulatorial com queixa de tosse seca há 3 meses e dispneia ocasional ao se expor ao ar frio e ao realizar esforços. Espirometria: VEF1 94%, VEF1/CVF 0,82 (Normal), com prova broncodilatadora negativa. Solicitou-se a fração exalada de oxido nítrico (FeNO), que apresentou 58 ppb (valor de referência > 50ppb). Considerando as diretrizes clínicas para o manejo de doenças das vias aéreas, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação ou conduta Para o caso.

A

O valor de FeNO > 50 ppb indica inflamação eosinofílica e T2 high das vias aéreas, predizendo boa probabilidade de resposta ao tratamento com corticoide inalatório.

B

A elevação de FeNO confirma o diagnóstico de asma não sendo necessária a realização de testes de hiperresponsividade brônquica para confirmação.

C

O valor de FeNO elevado contraindica o uso de corticoides inalados pois indica inflamação neutrofilica.

D

FeNO tem sensibilidade superior a espirometria para quantificar o grau de obstrução brônquica.

E

As manobras respiratórias da espirometria forçada prévia não interferem na dosagem do FeNO, sendo recomendada sua realização, de preferência, logo após a espirometria.

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Q4320711

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320711 Não definido

Mulher de 19 anos vem a consulta médica queixando se de dispneia e sibilos duas vezes por mês nas últimas 4 semanas. Nega despertares noturnos devido a doença, não tem limitações em suas atividades físicas e tem espirometria normal. Assinale a opção que, segundo a GINA, apresenta o status de controle dos sintomas e a abordagem terapêutica inicial preferencial para o caso.

A

Sintomas controlados, indicação de corticoide inalatório associado a formoterol, apenas se houver necessidade de resgate.

B

Sintomas controlados, indicando uso de corticoide inalatório diário, em dose moderada, de forma fixa.

C

Sintomas parcialmente controlados, início de corticóide inalatório diário de baixa dose.

D

Sintomas parcialmente controlados, início de corticoide inalatório associado a LABA de uso contínuo (Step 3).

E

Sintomas não controlados, indicação de corticoide oral por curso curto, associado a broncodilatador.

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Q4320712

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320712 Não definido

Paciente, 61 anos, recebe o diagnóstico de DPOC, após confirmação espirométrica. Refere dispneia apenas quando caminha rápido no plano ou sobe uma inclinação leve (MRC – 1) e nenhum episódio de exacerbação no último ano. Diante dos critérios de classificação (GOLD), assinale a opção que indica o grupo no qual o paciente se enquadra e a conduta farmacológica de manutenção inicial recomendada.

A

Grupo A; início imediato de monoterapia com broncodilatador de longa ação (LABA ou LAMA).

B

Grupo A; prescrição de corticoide inalado isolado para uso contínuo diário.

C

Grupo B; iniciar dupla broncodilatação associando LABA+LAMA.

D

Grupo B; iniciar um bloqueador muscarínico de curta ação (SAMA) de uso fixo.

E

Grupo E; início de tripla terapia combinada (LABA + LAMA + corticoide inalatório.

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Q4320713

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320713 Medicina

Homem de 55 anos apresenta quadro de dispneia a médios esforços. Tem TCAR de tórax com múltiplos nódulos milimétricos difusos de aspecto firme, localizados predominantemente nos lobos superiores, associados a linfonodos mediastinais com calcificações periféricas circunferenciais (padrão em casca de ovo). Trabalhou por 22 anos na perfuração de túneis rochosos e mineração de ouro subterrânea. A recomendação de triagem em saúde pública necessária para esse paciente, devido a seu risco epidemiológico de comorbidade infecciosa, considerando a fisiopatologia dessa pneumoconiose, é

A

a coleta anual de escarro para citologia oncótica visando o rastreio de adenocarcinoma.

B

a realização semestral de sorologia para paracoccidioidomicose.

C

a triagem sistemática para infecção latente por tuberculose (ILTB) com prova tuberculínica (PPD) ou IGRA.

D

a pesquisa periódica de antígeno urinário para Legionella.

E

o rastreamento de asbestose associada por meio de biópsias pleurais seriadas.

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Q4320714

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320714 Não definido

Numa broncoscopia flexível diagnóstica, uma biópsia endobrônquica de uma lesão vegetante no brônquio do lobo superior direito é realizada, e um sangramento, contínuo e volumoso, que ofusca a lente do aparelho, ocorre após a retirada da pinça. Diante dessa complicação, a conduta para garantir a segurança das vias aéreas é

A

retirar imediatamente o aparelho, para permitir que o paciente tussa o sangue espontaneamente em decúbito dorsal.

B

manter o broncoscópio na via aérea, aspirar ativamente o sangue, impactar a extremidade do aparelho no óstio do brônquio sangrante para promover tamponamento e posicionar o paciente em decúbito lateral direito.

C

Injetar 20ml de solução salina aquecido a 50 graus pelo canal de trabalho e mudar o paciente para decúbito lateral esquerdo.

D

retirar o aparelho de forma lenta e encaminhar o paciente para sala de angiografia para embolização arterial de urgência.

E

proceder cricotiroidostomia por agulha na sala de endoscopia antes de tentar o tamponamento endoscópico.

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Q4320715

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320715 Patologia

Com quadro de fraqueza muscular progressiva de predomínio proximal nos membros inferiores e boca seca há 2 meses, paciente feminina de 66 anos, fumante de 1 maço dia por 40 anos, informa que a força muscular melhora discretamente após contrações repetidas dos membros. Tomografia de tórax detecta uma massa central hilar de 3,8 cm e linfonodopatias mediastinais ipsilaterais. Biópsia realizada por broncoscopia identifica carcinoma de células pequenas (Oat Cell). Assinale a opção que indica a síndrome paraneoplásica neurológica associada a esse tipo histológico e o mecanismo de ação.

A

Miastenia Gravis; anticorpos contra o receptor de acetilcolina pós sináptico.

B

Síndrome de Guillain-Barré; desmielinização inflamatória aguda periférica por mimetismo molecular bacteriano.

C

Polimiosite paraneoplásica; invasão direta de linfócitos CD8 citotóxicos no sarcolema.

D

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton; anticorpos contra os canais de cálcio voltagem dependentes pré-sinápticos.

E

Neuromiotonia adquirida; anticorpos contra canais de potássio voltagem-dependentes.

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Q4320716

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320716 Medicina

Uma paciente de 26 anos de idade, sem antecedentes de infecção grave na infância, apresenta diagnóstico tomográfico de bronquiectasias cilíndricas bilaterais com predomínio nos lobos superiores. Relata episódios recorrentes de sinusite crônica e diarreia crônica com fezes gordurosas (esteatorreia) desde a adolescência. Diante do padrão de distribuição das lesões pulmonares e dos sintomas extrapulmonares associados, o exame inicial padrão ouro indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é

A

a dosagem sérica de alfa 1 antitripsina.

B

o teste do suor (Dosagem de cloro no suor).

C

a pesquisa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

D

a dosagem de imunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM).

E

a biópsia de mucosa retal para triagem de amiloidose.

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Q4320717

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320717 Patologia

Com quadro de dispneia crônica, uma mulher de 62 anos apresenta os seguintes parâmetros espirométricos: relação VEF1/CVF de 0,55 (reduzida pós BD), CVF de 52% do previsto e VEF1 de 40% do previsto. A pletismografia demonstra capacidade pulmonar total (CPT) de 125% do previsto e volume residual (VR) de 165% do previsto. A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução exibe destruição de septos alveolares proeminente em lobos superiores e áreas de aprisionamento de ar. A interpretação fisiopatológica integrada e correta desse caso é

A

distúrbio ventilatório restritivo puro decorrente de fibrose pulmonar progressiva.

B

asma refratária com remodelamento brônquico e redução adaptativa da capacidade pulmonar total.

C

distúrbio ventilatório misto (obstrução e restrição verdadeira) por doença da caixa torácica.

D

função pulmonar normal para a idade com alterações de imagem sem significado clínico.

E

distúrbio ventilatório obstrutivo grave com evidências funcionais e tomográficas de hiperinsuflação pulmonar e aprisionamento aéreo.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica

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