Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

Q3511366

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511366 Medicina

Um paciente de 60 anos queixa-se de parestesias e dor em pés iniciadas há mais de 3 anos, que vêm se agravando lentamente e afetaram as mãos no último ano. O exame neurológico demonstra leve hipoestesia tátil, térmica e dolorosa distalmente abaixo dos cotovelos e joelhos. Apresenta força grau V nos 4 membros com reflexos preservados bilateralmente e propriocepção preservada. Não há comorbidades conhecidas.
Quanto à investigação desse tipo de neuropatia, é correto afirmar que:

A

diabetes e síndrome de Sjogren devem ser pesquisados;

B

eletroneuromiografia mostra radiculopatia cervical e lombar;

C

exame do liquor demonstra aumento de proteínas com celularidade normal;

D

pesquisa de infecções crônicas não faz parte da investigação;

E

eletroneuromiografia demonstra comprometimento de fibras grossas mielinizadas.

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Q3511367

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511367 Medicina

Um paciente de 45 anos, casado, sem comorbidades, procura serviço de reabilitação por estar apresentando desequilíbrio de marcha há 1 ano. Já teve algumas quedas e tem necessitado de assistência da esposa para deambular em ambiente comunitário. Nega dor, dormências ou alteração do controle urinário. Ao exame, é observada marcha típica tabética. A força é grau V nos 4 membros, com arreflexia global. Sensibilidade tátil, térmica e dolorosa estão preservadas. Apresenta apalestesia distal e erra posição segmentar em membros inferiores. Dismetria calcanhar joelho bilateral, que se acentua com os olhos fechados. Sinal de Romberg positivo. Em investigação, foi diagnosticado com neuroinfecção após exame do liquor.
O tratamento adequado para o paciente, instituído na ocasião, foi:

A

penicilina benzatina IM em dose única;

B

anfotericina B IV por 14 dias;

C

penicilina G cristalina IV por 14 dias;

D

ceftraixona 1g IV por 7 dias;

E

penicilina benzatina IM 1x na semana por 3 semanas.

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Q3511368

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511368 Medicina

Paciente de 55 anos está apresentando fraqueza nas mãos há 1 ano. O quadro iniciou na mão direita e alguns meses depois, passou para a mão esquerda. Ao exame, são observadas paresia de pinça, abdução e flexão dos dedos das mãos mais acentuada à direita. Atrofia de região tenar na mão direita. Reflexos profundos abolidos em membros superiores e vivos em membros inferiores com reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral. Sem outras alterações. Traz à consulta ressonância magnética de crânio e coluna cervical normais.
O padrão eletroneuromiográfico que confirma a síndrome do segundo neurônio motor é:

A

bloqueio de condução motora;

B

redução de amplitude do potencial de ação motor;

C

ondas agudas positivas no exame de agulha;

D

decremento dos potenciais de ação à estimulação repetitiva;

E

redução da velocidade de condução do nervo motor.

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Q3511369

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511369 Medicina

Uma mulher de 50 anos sofre TCE por bala perdida com fratura de osso frontal e lesão de áreas da face lateral do cérebro, à esquerda. Atendida na emergência, está acordada.
O exame neurológico identifica as seguintes síndromes neurológicas:

A

hemiparesia à direita e afasia motora;

B

hemianopsia homônima à direita e hemiparesia à direita;

C

paralisia facial central à direita, monoparesia do membro superior direito e afasia motora;

D

hemianestesia à direita, hemiparesia à direita, agrafia e alexia;

E

heminegligência à direta, agnosia de dedos e desorientação direita-esquerda.

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Q3511370

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511370 Medicina

Paciente de 72 anos procura neurologista para uma segunda opinião quanto a um quadro de desequilíbrio de marcha que vem evoluindo há 2 anos. Relata piora progressiva: inicialmente conseguia deambular sem ajuda, mas depois passou a necessitar de uma bengala e há 6 meses está usando um andador. Nega queixas cognitivas. Quando questionado sobre o controle urinário, informa que está apresentando urgência miccional há 6 meses. Foi diagnosticado inicialmente com doença de Parkinson, mas não teve melhora com as medicações prescritas. O exame neurológico evidencia marcha com base alargada, passos curtos, instabilidade às mudanças de direção e instabilidade postural ao pull-test, necessitando ser amparado. Nervos cranianos, força, reflexos, tônus, sensibilidade e coordenação não mostram anormalidades objetivas.
A investigação complementar estabelece o diagnóstico ao identificar, em exame de neuroimagem:

A

hematoma subdural bilateral;

B

mielopatia espondilótica cervical;

C

atrofia ponto-cerebelar e sinal cruciforme na ponte;

D

aumento ex-vácuo dos ventrículos laterais;

E

dilatação dos ventrículos laterais desproporcional à atrofia cerebral.

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Q3511371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511371 Medicina

Paciente de 40 anos é submetido a investigação de coluna cervical por ressonância magnética por estar apresentando, há alguns meses, alterações sensitivas em membros superiores. Tais alterações foram caracterizadas, ao exame, como anestesia térmico-dolorosa com preservação da sensibilidade tátil e da sensibilidade profunda.
O laudo da RM que confirmaria a síndrome seria:

A

extensa lesão medular posterior com hiperintensidade em T2, captação de contraste e aumento do diâmetro medular;

B

extensa lesão central entre C2 a C8 com hipointensidade em T1 e hiperintensidade em T2, sem captação de contraste;

C

lesão na região anterior da medula entre C7 e C8 com hiperintensidade em T2 captando contraste;

D

hérnia de disco lateral bilateralmente comprimindo a raiz C8, sem captação de contraste;

E

hérnia de disco mediana em C5 causando lesão medular hiperintensa no nível da compressão.

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Q3511372

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511372 Medicina

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de miastenia gravis e tendo como sequela ptose palpebral bilateral assimétrica, procura a emergência com dispneia. É feita a hipótese de crise miastênica. Após medicação com anticolinesterásicos, observa-se piora da hipoventilação pulmonar associada a sudorese, bradicardia e hipotensão arterial.
Nesse contexto, para justificar a suspensão da medicação e administração de atropina (2mg EV), é preciso que se encontre(m), no exame da pupila:

A

síndrome de Claude Bernard Horner;

B

pupilas midriáticas;

C

pupilas mióticas;

D

pupilas anisocóricas, com miose à esquerda;

E

pupila tônica de Adie.

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Q3511373

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511373 Medicina

Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024 para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de 90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:

A

distrofia muscular fácio-escapulo-umeral;

B

distrofia miotônica de Steinert;

C

amiloidose familiar relacionada ao gene gelsolin;

D

sarcoidose;

E

síndrome de Melkersson-Rosenthal.

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Q3511374

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511374 Medicina

Mulher de 28 anos procura atendimento na neurologia por estar com dor ocular intensa e visão dupla há três dias, que evoluiu para ptose palpebral à direita. O exame demonstra paralisia dos movimentos oculares (medial, superior, inferior) e anisocoria com pupila midriática à direita. Relata crises de enxaqueca desde a adolescência e dois episódios de dor ocular com ptose palpebral nos últimos dois anos. No último episódio, realizou TC de crânio (normal) e angiografia cerebral (normal). O neurologista indicou um determinado medicamento. Uma semana após iniciá-lo, a paciente estava assintomática e seu exame neurológico estava normal.
O medicamento prescrito foi:

A

carbamazepina (200 mg três vezes ao dia);

B

codeína oral (30 mg duas vezes ao dia);

C

prednisona oral (20 mg três vezes ao dia);

D

pregabalina (75 mg duas vezes ao dia);

E

brometo de piridostigmina (300 mg ao dia em 5 tomadas).

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Q3511375

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511375 Medicina

As vias somestésicas exteroceptivas se iniciam em receptores localizados na pele e se organizam em quatro neurônios.
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:

A

1º neurônio na ponta posterior do H medular; o 2º neurônio no núcleo caudado; 3º neurônio no núcleo rubro e 4º neurônio no giro pré-central contralateral;

B

1º neurônio no córtex pós-central; 2 º neurônio no tálamo óptico; 3º neurônio na região posterior do H medular; 4º neurônio no gânglio espinhal contralateral;

C

1º neurônio no gânglio espinhal, 2º neurônio na ponta posterior do H medular; 3º neurônio no tálamo e 4º neurônio no giro pós central contralateral;

D

1º neurônio no gânglio espinhal, 2º neurônio da ponta anterior do H medular, 3º neurônio em núcleos da base e 4º neurônio no giro pós central homolateral;

E

1º neurônio no córtex frontal pré-central; 2º neurônio no tálamo óptico; 3º neurônio na região anterior do H medular; 4º neurônio no gânglio espinhal contralateral.

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Q3511376

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511376 Medicina

Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e atrofia muscular no membro superior direito e região escapular. O tiro atingiu o(a):

A

tronco inferior do plexo braquial à direita;

B

plexo braquial à direita;

C

medula cervical à direita;

D

medula cervical à esquerda;

E

tronco superior do plexo braquial à direita.

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Q3511377

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511377 Medicina

Homem de 50 anos é internado com síndrome vertiginosa aguda, disfonia, disfagia, ataxia cerebelar e alteração dimidiada da sensibilidade, sendo feita a hipótese de síndrome de Wallenberg.
Ao exame é também identificada síndrome de Claude Bernard Horner, que ocorre por lesão localizada:

A

no núcleo simpático ocular no nível C8 medular;

B

no núcleo hipotalâmico;

C

no feixe descendente simpático;

D

em fibras pós-ganglionares situadas entre o plexo pericarotídeo e a órbita;

E

em fibras pré-ganglionares situadas entre a medula e a cadeia ganglionar cervical.

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Q3511378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511378 Medicina

Homem de 30 anos, obeso, procura o ortopedista por estar apresentando intensa dor noturna e parestesias na mão direita. Para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, esperam-se as seguintes alterações:

A

dor na manobra de Tinel e hipoestesia na ponta do 1º, 2º e 3º dedos;

B

ausência de dor na manobra de Tinel e hipoestesia da região tenar por acometimento do ramo palmar do nervo mediano;

C

ausência de dor na dorsiflexão mantida do carpo por 60 segundos (manobra de Phallen) e atrofia de músculos interósseos;

D

mão simiesca por atrofia e paralisia dos músculos da região tenar e hipotenar;

E

ausência de dor na compressão digital do punho (manobra de Durkan) e ausência de alterações no exame da sensibilidade da região tenar.

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Q3511379

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511379 Medicina

Céline Dion, cantora canadense, expôs publicamente num vídeo do YouTube as manifestações neurológicas de sua doença (síndrome da pessoa rígida – SPR). Nas imagens, aparece deitada com contrações musculares intensas de músculos axiais muito dolorosas.

As características laboratoriais da SPR são:

A

doença imunomediada associada a anticorpos ANTI-GM1;

B

condição imunológica associada a anticorpos ANTI-MOG;

C

condição imunológica com títulos altos de ANTI-GFAP;

D

condição imunológica com títulos elevados de ANTI-GAD;

E

condição imunológica associada ao ANTI-AQP4.

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Q3511380

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511380 Medicina

Em um paciente com hemorragia subaracnoidea aguda e subaguda, o exame de imagem com maior sensibilidade para o diagnóstico é:

A

tomografia computadorizada sem contraste;

B

ressonância magnética na sequência T2-FLAIR;

C

ressonância magnética na sequência T2;

D

ressonância magnética na sequência T1;

E

ressonância magnética na sequência difusão.

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Q3511381

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511381 Medicina

A relação entre a medida do desvio de linha média (DLM) e da espessura do hematoma subdural (EHSD) agudo (índice de Zumkeller = DLM - EHSD) apresenta implicações prognósticas no contexto do traumatismo cranioencefálico.
Um fator independente de aumento de mortalidade nos pacientes submetidos à cirurgia de drenagem de hematoma é:

A

DLM – EHSD = 0;

B

DLM – EHSD < 3 mm;

C

DLM – EHSD > 3 mm;

D

qualquer valor com cisternas comprimidas;

E

qualquer valor com hematoma de volume > 25 cm³ .

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Q3511382

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511382 Medicina

Quanto à atualização das recomendações das indicações e do manejo da monitorização de pressão intracraniana (PIC) da Fundação de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) (Brain Trauma Foundation – BTF), é correto afirmar que é recomendado(a):

A

a implantação de monitor de PIC em pacientes com TCE grave para reduzir a mortalidade hospitalar;

B

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada anormal;

C

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada normal se houver dois ou mais dos seguintes critérios: idade > 40 anos, decerebração uni- ou bilateral ou hipotensão arterial (< 90 mmHg);

D

tratar PIC > 25 mmHg;

E

tratar PIC < 18 mmHg se a pressão de perfusão cerebral estiver > 50 mmHg.

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Q3511383

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511383 Medicina

O papel da craniotomia descompressiva no contexto do traumatismo cranioencefálico grave permanece controverso. Para redução da mortalidade e para melhora do prognóstico neurológico, é recomendada craniotomia descompressiva:

A

bifrontal;

B

frontotemporal personalizada pequena (tailored);

C

frontotemporal grande (acima de 15 cm de diâmetro);

D

frontotemporal secundária precoce (até 3 dias);

E

frontotemporal secundária tardia (até 10 dias).

Q3511384

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511384 Medicina

A inserção de drenagem fechada no contexto intraoperatório do hematoma subdural crônico está bem estabelecida com base em estudos de alta qualidade de evidência científica.
A opção pela colocação do dreno no espaço subdural está relacionado a:

A

maiores índices de recidiva;

B

maiores índices de reoperação;

C

melhor desfecho clínico;

D

melhor desfecho radiológico;

E

maiores índices de lesão parenquimal hemorrágica.

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Q3511385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511385 Medicina

Dentre todos os tipos de hematomas intraparenquimatosos espontâneos, os hematomas cerebelares são os mais adequados para drenagem cirúrgica.
O volume (em ml) de hematoma cerebelar que requer drenagem imediata é:

A

10;

B

15;

C

20;

D

30;

E

50.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

Foram encontradas 80 questões