Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

Q3511369

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511369 Medicina

Uma mulher de 50 anos sofre TCE por bala perdida com fratura de osso frontal e lesão de áreas da face lateral do cérebro, à esquerda. Atendida na emergência, está acordada.
O exame neurológico identifica as seguintes síndromes neurológicas:

A

hemiparesia à direita e afasia motora;

B

hemianopsia homônima à direita e hemiparesia à direita;

C

paralisia facial central à direita, monoparesia do membro superior direito e afasia motora;

D

hemianestesia à direita, hemiparesia à direita, agrafia e alexia;

E

heminegligência à direta, agnosia de dedos e desorientação direita-esquerda.

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Q3511370

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511370 Medicina

Paciente de 72 anos procura neurologista para uma segunda opinião quanto a um quadro de desequilíbrio de marcha que vem evoluindo há 2 anos. Relata piora progressiva: inicialmente conseguia deambular sem ajuda, mas depois passou a necessitar de uma bengala e há 6 meses está usando um andador. Nega queixas cognitivas. Quando questionado sobre o controle urinário, informa que está apresentando urgência miccional há 6 meses. Foi diagnosticado inicialmente com doença de Parkinson, mas não teve melhora com as medicações prescritas. O exame neurológico evidencia marcha com base alargada, passos curtos, instabilidade às mudanças de direção e instabilidade postural ao pull-test, necessitando ser amparado. Nervos cranianos, força, reflexos, tônus, sensibilidade e coordenação não mostram anormalidades objetivas.
A investigação complementar estabelece o diagnóstico ao identificar, em exame de neuroimagem:

A

hematoma subdural bilateral;

B

mielopatia espondilótica cervical;

C

atrofia ponto-cerebelar e sinal cruciforme na ponte;

D

aumento ex-vácuo dos ventrículos laterais;

E

dilatação dos ventrículos laterais desproporcional à atrofia cerebral.

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Q3511371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511371 Medicina

Paciente de 40 anos é submetido a investigação de coluna cervical por ressonância magnética por estar apresentando, há alguns meses, alterações sensitivas em membros superiores. Tais alterações foram caracterizadas, ao exame, como anestesia térmico-dolorosa com preservação da sensibilidade tátil e da sensibilidade profunda.
O laudo da RM que confirmaria a síndrome seria:

A

extensa lesão medular posterior com hiperintensidade em T2, captação de contraste e aumento do diâmetro medular;

B

extensa lesão central entre C2 a C8 com hipointensidade em T1 e hiperintensidade em T2, sem captação de contraste;

C

lesão na região anterior da medula entre C7 e C8 com hiperintensidade em T2 captando contraste;

D

hérnia de disco lateral bilateralmente comprimindo a raiz C8, sem captação de contraste;

E

hérnia de disco mediana em C5 causando lesão medular hiperintensa no nível da compressão.

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Q3511372

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511372 Medicina

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de miastenia gravis e tendo como sequela ptose palpebral bilateral assimétrica, procura a emergência com dispneia. É feita a hipótese de crise miastênica. Após medicação com anticolinesterásicos, observa-se piora da hipoventilação pulmonar associada a sudorese, bradicardia e hipotensão arterial.
Nesse contexto, para justificar a suspensão da medicação e administração de atropina (2mg EV), é preciso que se encontre(m), no exame da pupila:

A

síndrome de Claude Bernard Horner;

B

pupilas midriáticas;

C

pupilas mióticas;

D

pupilas anisocóricas, com miose à esquerda;

E

pupila tônica de Adie.

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Q3511373

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511373 Medicina

Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024 para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de 90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:

A

distrofia muscular fácio-escapulo-umeral;

B

distrofia miotônica de Steinert;

C

amiloidose familiar relacionada ao gene gelsolin;

D

sarcoidose;

E

síndrome de Melkersson-Rosenthal.

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Q3511374

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511374 Medicina

Mulher de 28 anos procura atendimento na neurologia por estar com dor ocular intensa e visão dupla há três dias, que evoluiu para ptose palpebral à direita. O exame demonstra paralisia dos movimentos oculares (medial, superior, inferior) e anisocoria com pupila midriática à direita. Relata crises de enxaqueca desde a adolescência e dois episódios de dor ocular com ptose palpebral nos últimos dois anos. No último episódio, realizou TC de crânio (normal) e angiografia cerebral (normal). O neurologista indicou um determinado medicamento. Uma semana após iniciá-lo, a paciente estava assintomática e seu exame neurológico estava normal.
O medicamento prescrito foi:

A

carbamazepina (200 mg três vezes ao dia);

B

codeína oral (30 mg duas vezes ao dia);

C

prednisona oral (20 mg três vezes ao dia);

D

pregabalina (75 mg duas vezes ao dia);

E

brometo de piridostigmina (300 mg ao dia em 5 tomadas).

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Q3511375

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511375 Medicina

As vias somestésicas exteroceptivas se iniciam em receptores localizados na pele e se organizam em quatro neurônios.
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:

A

1º neurônio na ponta posterior do H medular; o 2º neurônio no núcleo caudado; 3º neurônio no núcleo rubro e 4º neurônio no giro pré-central contralateral;

B

1º neurônio no córtex pós-central; 2 º neurônio no tálamo óptico; 3º neurônio na região posterior do H medular; 4º neurônio no gânglio espinhal contralateral;

C

1º neurônio no gânglio espinhal, 2º neurônio na ponta posterior do H medular; 3º neurônio no tálamo e 4º neurônio no giro pós central contralateral;

D

1º neurônio no gânglio espinhal, 2º neurônio da ponta anterior do H medular, 3º neurônio em núcleos da base e 4º neurônio no giro pós central homolateral;

E

1º neurônio no córtex frontal pré-central; 2º neurônio no tálamo óptico; 3º neurônio na região anterior do H medular; 4º neurônio no gânglio espinhal contralateral.

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Q3511376

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511376 Medicina

Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e atrofia muscular no membro superior direito e região escapular. O tiro atingiu o(a):

A

tronco inferior do plexo braquial à direita;

B

plexo braquial à direita;

C

medula cervical à direita;

D

medula cervical à esquerda;

E

tronco superior do plexo braquial à direita.

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Q3511377

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511377 Medicina

Homem de 50 anos é internado com síndrome vertiginosa aguda, disfonia, disfagia, ataxia cerebelar e alteração dimidiada da sensibilidade, sendo feita a hipótese de síndrome de Wallenberg.
Ao exame é também identificada síndrome de Claude Bernard Horner, que ocorre por lesão localizada:

A

no núcleo simpático ocular no nível C8 medular;

B

no núcleo hipotalâmico;

C

no feixe descendente simpático;

D

em fibras pós-ganglionares situadas entre o plexo pericarotídeo e a órbita;

E

em fibras pré-ganglionares situadas entre a medula e a cadeia ganglionar cervical.

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Q3511378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511378 Medicina

Homem de 30 anos, obeso, procura o ortopedista por estar apresentando intensa dor noturna e parestesias na mão direita. Para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, esperam-se as seguintes alterações:

A

dor na manobra de Tinel e hipoestesia na ponta do 1º, 2º e 3º dedos;

B

ausência de dor na manobra de Tinel e hipoestesia da região tenar por acometimento do ramo palmar do nervo mediano;

C

ausência de dor na dorsiflexão mantida do carpo por 60 segundos (manobra de Phallen) e atrofia de músculos interósseos;

D

mão simiesca por atrofia e paralisia dos músculos da região tenar e hipotenar;

E

ausência de dor na compressão digital do punho (manobra de Durkan) e ausência de alterações no exame da sensibilidade da região tenar.

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Q3511379

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511379 Medicina

Céline Dion, cantora canadense, expôs publicamente num vídeo do YouTube as manifestações neurológicas de sua doença (síndrome da pessoa rígida – SPR). Nas imagens, aparece deitada com contrações musculares intensas de músculos axiais muito dolorosas.

As características laboratoriais da SPR são:

A

doença imunomediada associada a anticorpos ANTI-GM1;

B

condição imunológica associada a anticorpos ANTI-MOG;

C

condição imunológica com títulos altos de ANTI-GFAP;

D

condição imunológica com títulos elevados de ANTI-GAD;

E

condição imunológica associada ao ANTI-AQP4.

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Q3511380

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511380 Medicina

Em um paciente com hemorragia subaracnoidea aguda e subaguda, o exame de imagem com maior sensibilidade para o diagnóstico é:

A

tomografia computadorizada sem contraste;

B

ressonância magnética na sequência T2-FLAIR;

C

ressonância magnética na sequência T2;

D

ressonância magnética na sequência T1;

E

ressonância magnética na sequência difusão.

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Q3511381

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511381 Medicina

A relação entre a medida do desvio de linha média (DLM) e da espessura do hematoma subdural (EHSD) agudo (índice de Zumkeller = DLM - EHSD) apresenta implicações prognósticas no contexto do traumatismo cranioencefálico.
Um fator independente de aumento de mortalidade nos pacientes submetidos à cirurgia de drenagem de hematoma é:

A

DLM – EHSD = 0;

B

DLM – EHSD < 3 mm;

C

DLM – EHSD > 3 mm;

D

qualquer valor com cisternas comprimidas;

E

qualquer valor com hematoma de volume > 25 cm³ .

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Q3511382

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511382 Medicina

Quanto à atualização das recomendações das indicações e do manejo da monitorização de pressão intracraniana (PIC) da Fundação de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) (Brain Trauma Foundation – BTF), é correto afirmar que é recomendado(a):

A

a implantação de monitor de PIC em pacientes com TCE grave para reduzir a mortalidade hospitalar;

B

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada anormal;

C

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada normal se houver dois ou mais dos seguintes critérios: idade > 40 anos, decerebração uni- ou bilateral ou hipotensão arterial (< 90 mmHg);

D

tratar PIC > 25 mmHg;

E

tratar PIC < 18 mmHg se a pressão de perfusão cerebral estiver > 50 mmHg.

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Q3511383

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511383 Medicina

O papel da craniotomia descompressiva no contexto do traumatismo cranioencefálico grave permanece controverso. Para redução da mortalidade e para melhora do prognóstico neurológico, é recomendada craniotomia descompressiva:

A

bifrontal;

B

frontotemporal personalizada pequena (tailored);

C

frontotemporal grande (acima de 15 cm de diâmetro);

D

frontotemporal secundária precoce (até 3 dias);

E

frontotemporal secundária tardia (até 10 dias).

Q3511384

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511384 Medicina

A inserção de drenagem fechada no contexto intraoperatório do hematoma subdural crônico está bem estabelecida com base em estudos de alta qualidade de evidência científica.
A opção pela colocação do dreno no espaço subdural está relacionado a:

A

maiores índices de recidiva;

B

maiores índices de reoperação;

C

melhor desfecho clínico;

D

melhor desfecho radiológico;

E

maiores índices de lesão parenquimal hemorrágica.

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Q3511385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511385 Medicina

Dentre todos os tipos de hematomas intraparenquimatosos espontâneos, os hematomas cerebelares são os mais adequados para drenagem cirúrgica.
O volume (em ml) de hematoma cerebelar que requer drenagem imediata é:

A

10;

B

15;

C

20;

D

30;

E

50.

Q3511386

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511386 Medicina

O paradigma neurológico, oncológico, mecânico e sistêmico (NOMS) para síndrome de compressão medular neoplásica epidural facilita a seleção de pacientes para o tratamento mais adequado.
Em um paciente apresentando compressão medular de alto grau, com ou sem mielopatia por um tumor radiossensível (por exemplo, mieloma múltiplo), a conduta recomendada é:

A

radioterapia convencional;

B

radiocirurgia;

C

laminectomia descompressiva;

D

laminectomia descompressiva e artrodese posterolateral (dois níveis acima e dois níveis abaixo da lesão);

E

laminectomia descompressiva, artrodese posterolateral (dois níveis acima e dois níveis abaixo da lesão) e vertebroplastia no nível da lesão vertebral.

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Q3511387

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511387 Medicina

O principal objetivo da cirurgia de separação, no contexto da síndrome de compressão medular neoplásica epidural, é promover a:

A

descompressão posterior do canal vertebral;

B

descompressão anterior do canal vertebral através de corpectomia;

C

descompressão circunferencial para evitar lesão actínica da medula espinal;

D

estabilização da coluna vertebral;

E

redução do risco de recidiva local em um ano.

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Q3511388

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511388 Medicina

As fístulas arteriovenosas intradurais dorsais são malformações vasculares espinais caracterizadas por:

A

uma conexão anômala de uma artéria radicular no segmento epidural e o plexo venoso epidural;

B

uma conexão anômala de uma artéria radicular e uma veia radicular ou medular;

C

uma conexão anômala da artéria espinal anterior e o plexo venoso da linha média;

D

vasos nutridores, um nidus e drenagem para o plexo venoso coronal;

E

envolvimento intra e extradural do somito, que inclui pele, músculo, osso e tecido nervoso.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

Foram encontradas 76 questões