Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Infectologia Pediátrica

Q3510996

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3510996 Saúde Pública

Segundo o Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed., atualizado em 29/05/2024, a transmissão e adoecimento por TB são influenciados por fatores demográficos, sociais e econômicos. Dentre os fatores que contribuem para a manutenção e propagação da doença, destacam-se: urbanização crescente e desordenada, desigualdade na distribuição de renda, moradias precárias e superlotação, insegurança alimentar e baixa escolaridade, bem como dificuldade de acesso aos serviços e bens públicos. Dessa maneira, no Brasil, assim como em outros países que têm condições de vida semelhantes, alguns grupos populacionais apresentam maior vulnerabilidade para a TB.
Pelo exposto acima, em comparação com a população em geral, o risco de adoecimento por tuberculose é maior no seguinte grupo:

A

indígenas;

B

profissionais de saúde;

C

pessoas vivendo com o HIV;

D

pessoas privadas de liberdade;

E

pessoas vivendo em situação de rua.

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Q3510997

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3510997 Medicina

Um homem de 34 anos encontra-se internado gravemente enfermo por doença infectocontagiosa sistêmica, de rápida evolução em poucos dias. Encontra-se toxêmico, hipoativo, queixando-se de dores disseminadas e com febre de 38,5 °C. A equipe clínica prescreveu tecovirimat parenteral.
A doença em questão é:

A

nocardiose;

B

torulose;

C

aspergilose;

D

tularemia;

E

mpox.

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Q3510998

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3510998 Medicina

Linfogranuloma venéreo é uma doença causada por 3 cepas únicas da Chlamydia trachomatis, é caracterizada por uma lesão cutânea pequena e muitas vezes assintomática, seguida por linfadenopatia regional na virilha ou pelve, que pode ser de grande volume, dolorosa e supurativa, principalmente em pacientes com aids. Se adquirido por sexo anal, pode se manifestar como proctite grave. Sem tratamento, o linfogranuloma venéreo pode causar obstrução linfática e edema crônico dos tecidos genitais. O diagnóstico é clínico, mas a confirmação laboratorial, com sorologia ou teste de imunofluorescência, geralmente é possível. O tratamento é feito em domicílio.
Os antibióticos mais indicados e usados para o tratamento dessa infecção são:

A

doxiciclina, azitromicina, levofloxacina;

B

amoxicilina, cefalexina, axetil cefuroxima;

C

amoxicilina + clavulanato, cloranfenicol, gentamicina;

D

tazobactam + piperacilina, imipenem, cefepime;

E

sulfametoxazol + trimetoprima, neomicina, linezolida.

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Q3510999

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3510999 Medicina

Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas, ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):

A

botulismo;

B

meningite bacteriana;

C

raiva;

D

doença de Creutzfeldt-Jakob;

E

tétano.

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Q3511000

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511000 Medicina

Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos. Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos. Foram solicitados exames complementares, com os seguintes resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda, plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e leucocitúria.
Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema, eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia, principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:

A

febre maculosa;

B

endocardite bacteriana;

C

leptospirose;

D

dengue hemorrágica;

E

infecção urinária por pseudomonas aeruginosa.

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Q3511001

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511001 Medicina

Um paciente de 33 anos, praticante de artes marciais, sem histórico de doenças, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de dor em região de trajeto do nervo ciático. A dor era constante e não modificava com o movimento. Observou-se, no local, exantema vesicular e pústulas muito dolorosas. Relatou também que vinha apresentando febre há cerca de um mês e perda ponderal de 2 Kg. O plantonista que o atendeu elaborou um diagnóstico clínico e solicitou alguns exames com hemograma, exames básicos de bioquímica do sangue e mais alguns para complementar seu raciocínio clínico e elaborar o melhor plano terapêutico para esse paciente.
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:

A

herpes simples e coloração pelo Giemsa do esfregaço da lesão;

B

herpes zóster e reação em cadeia da polimerase para varicela;

C

herpes zóster e sorologia para o HIV;

D

herpes zóster e cultura de células para varicela;

E

impetigo e cultura da secreção para caracterizar bactérias.

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Q3511002

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511002 Medicina

Um paciente de 45 anos, sem doenças prévias, desenvolveu enfermidade de instalação súbita e progressiva com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal. Logo após, queixou-se de cefaleia, vertigem e tontura. Foi internado na emergência, onde foi iniciada hidratação venosa e administração de sintomáticos. Entretanto, 3 horas depois começou a apresentar visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria, boca seca e fraqueza muscular simétrica, acometendo com maior intensidade os membros superiores, sem perda da sensibilidade. Notaram-se hipotensão sem taquicardia e retenção urinária. Cerca de 6 horas após a internação, evoluiu para paralisia flácida motora descendente, associada a comprometimento autonômico disseminado. Durante todo esse período, o paciente se manteve consciente. A fraqueza muscular descendente afetou os músculos do tronco e dos membros, levando a dispneia, insuficiência respiratória e tetraplegia flácida. Foi necessária a transferência do paciente para o CTI, com instalação de tubo orotraqueal e ventilação mecânica, além de rotinas terapêuticas para pacientes graves.
O diagnóstico mais provável é:

A

meningite por Haemophilus influenzae;

B

síndrome de Guillain-Barré;

C

doença de Lyme;

D

infecção pelo Clostridium botulinum;

E

raiva.

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Q3511003

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511003 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:

A

paralisia de Bell;

B

paraparesia espástica tropical;

C

síndrome de Guillain-Barré;

D

neuralgia do trigêmeo;

E

meningoencefalite.

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Q3511004

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511004 Medicina

Um homem de 50 anos em tratamento para hepatite C, com cirrose hepática compensada CHILD PUGH A, tem histórico de falha terapêutica com uso prévio de antivirais de ação direta. O médico assistente do serviço de atenção especializada prescreveu um novo esquema terapêutico, recomendado pelo Ministério da Saúde.
O esquema prescrito foi:

A

sofosbuvir/velpastavir/ribavirina por 24 semanas;

B

sofosbuvir/daclatasvir por 12 semanas;

C

sofosbuvir/pibrentasvir + glecaprevir por 12 semanas;

D

sofosbuvir/velpastavir por 12 semanas;

E

sofosbuvir/ribavirina por 24 semanas.

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Q3511005

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511005 Medicina

Uma mulher de 56 anos apresenta diagnóstico de hepatite B em teste de rotina realizado há 9 meses. Não realizou tratamento e no momento encontra-se assintomática. Apresenta os seguintes marcadores virais:
• Anti-HBs negativo • HBsAg positivo • Anti-HBc total positivo • AntiHBc IgM negativo • HBe Ag positivo

A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:

A

carga viral HBV-DNA igual ou maior que 2.000 UI/mL;

B

carga viral HBV-DNA igual ou maior que 10.000 UI/mL;

C

ALT maior ou igual a 100 U/mL;

D

presença de HBeAg;

E

imunodepressão.

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Q3511006

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511006 Medicina

Um jovem de 20 anos de idade, trabalhador rural no interior do estado de São Paulo, é admitido no hospital com quadro de dispneia intensa, tosse seca e febre. Foi hospitalizado, evoluindo para edema agudo de pulmão não cardiogênico e choque, sendo necessária prótese respiratória. Após 5 dias de permanência na UTI, foi extubado e apresentou melhora clínica. Desenvolveu intenso aumento da diurese espontânea nessa fase (fase diurética da doença), que durou cerca de 1 semana. Recebeu alta hospitalar após 35 dias de internação, apesar de dispneia leve e astenia moderada persistente.
O quadro infeccioso, que acometeu o paciente foi:

A

febre maculosa;

B

hantavirose;

C

blastomicose sul-americana;

D

febre tifoide;

E

tularemia.

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Q3511007

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511007 Medicina

Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite gonocócica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:

A

doxiciclina 100 mg, 1 comprimido via oral, 12/12h por 30 dias;

B

ceftriaxona 1g, intramuscular, dose única;

C

ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única + azitromicina 500 mg, 4 comprimidos via oral, dose única;

D

ciprofloxacino 500 mg, via oral, 12/12h por 7 dias;

E

azitromicina 500 mg, via oral, por 10 dias.

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Q3511008

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511008 Medicina

A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae toxigênica dos sorogrupos O1 ou O139. O Vibrio cholerae O1 pode ser classificado em dois biotipos: Clássico e El Tor, que apresentam diferenças em relação às propriedades fenotípicas e genotípicas, patogenicidade e padrões de infecção e sobrevivência nos hospedeiros humanos. O uso de antibióticos é complementar ao tratamento e não substitui a administração de líquidos e solução de sais de reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a reidratação é a base da terapia).
Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:

A

doxiciclina 2 mg/kg a 4 mg/kg, em dose única, por via oral;

B

sulfametoxazol + trimetoprima 400/80 mg, 12/12h por 5 dias, por via oral;

C

amoxicilina + clavulanato 875/125 mg, 12/12h por 7 dias;

D

gentamicina 80 mg, por via oral, em dose única;

E

cefepime 2 g, por via endovenosa, 8/8h por 10 dias.

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Q3511009

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511009 Medicina

Durante um final de semana, uma família se reuniu para comemorar uma data religiosa, sendo adquiridos vários tipos de frutos do mar, congelados, para almoço.
Três indivíduos dessa família, idosos, evoluíram com febre alta prolongada, fadiga, cefaleia, tosse seca, náusea, perda de apetite, dor abdominal, constipação, dissociação pulsotemperatura, hepatoesplenomegalia e roséolas cutâneas.
Dois pacientes se recuperaram; entretanto, um deles, na segunda semana de doença, persistiu com febre, astenia intensa, alteração do nível de consciência com delírios e indiferença ao ambiente. Houve dissociação pulsotemperatura (frequência de pulso normal em presença de febre elevada), hepatoesplenomegalia, dor abdominal difusa com persistência da constipação intestinal. Foi observado surgimento de exantemas em ombros, tórax e abdômen caracterizados por máculas pápulo-eritematosas, com aproximadamente 1 mm a 5 mm de diâmetro, que desapareciam à vitropressão. Evoluiu com hipotensão, enterorragia e perfuração intestinal. Após tratamento cirúrgico, foi internado em CTI, onde recebeu tratamento adequado com antibióticos, e, após 25 dias, recebeu alta melhorado para enfermaria.
O diagnóstico clínico mais compatível com a descrição acima é:

A

infecção causada pelo Bacilus cereus;

B

infecção caudada por Escherichia coli enterotoxigênica;

C

amebíase intestinal;

D

febre tifoide;

E

infecção causada por rotavirus.

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Q3511010

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511010 Medicina

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Sua distribuição geográfica é mundial, sendo uma das zoonoses mais difundidas. No Brasil, a infecção apresenta alta prevalência na população.
O principal modo de transmissão dessa doença acontece por:

A

contato com pombos;

B

via oral, através do consumo de alimentos e água contaminados com oocistos, ou carnes e derivados contendo cistos teciduais;

C

contato com cães e suas fezes;

D

contato com qualquer gato doméstico, já que todos os felídeos são potenciais transmissores dessa doença;

E

transplante de órgãos.

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Q3511011

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511011 Medicina

Listeria monocytogenes é um bacilo gram-positivo que causa gastroenterite na maioria dos indivíduos que o ingerem em quantidade suficiente. O germe pode causar infecção grave, de origem alimentar, em indivíduos vulneráveis, como idosos, gestantes e imunossuprimidos. L. monocytogenes é um patógeno intracelular facultativo.
Com relação a esse patógeno, é correto afirmar que:

A

macrófagos ativados por interferon-gama não conseguem eliminar as bactérias intracelulares;

B

pacientes com defeitos na imunidade mediada por células, como aqueles com níveis reduzidos de linfócitos T CD4+, apresentam risco diminuído para listeriose;

C

no interior dos macrófagos, as bactérias escapam do fagolisossomo usando as proteínas listeriolisina O e duas fosfolipases;

D

em infecções agudas, L monocytogenes evoca um padrão granulomatoso de inflamação com numerosas células gigantes multinucleadas;

E

uma resposta eficaz do hospedeiro contra L monocytogenes depende de células T TH1 E CD8+ no início da infecção e IFN-γ produzido por células NK na infecção crônica.

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Q3511012

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511012 Medicina

Um indivíduo saudável apresentou, ao realizar exames laboratoriais de rotina, aumento das transaminases, sem outros achados ou sintomas. Para investigar esse aumento, foram solicitados os marcadores da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), com os seguintes resultados:

• HBsAg (+); • Anti-HBs (-); • HBeAg (+); • Anti-HBe (+); • Anti-HBc total (+); • Anti-HBc IgM (+).

O médico assistente, ao relatar os resultados para o paciente, fez corretamente o seguinte comentário:

A

“o senhor tem hepatite B na fase cônica”;

B

“o senhor tem hepatite B na fase de incubação”;

C

“o senhor tem hepatite B na fase de aguda”;

D

“o senhor tem hepatite B na fase final da infecção aguda”;

E

“o senhor tem hepatite B na fase crônica”.

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Q3511013

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511013 Medicina

Um paciente de 35 anos, com aids avançada e sem tratamento, apresentava contagem de linfócitos TCD4 de 12 cel/mm3 e carga viral do HIV maior que 1 milhão de cópias/mm3. Deu entrada no hospital com quadro de cefaleia intensa, vômitos, fotofobia, febre e confusão mental de evolução progressiva de 10 dias. Após investigação clínica e laboratorial, que incluiu estudo do LCR, o diagnóstico de meningite criptocócica foi feito e o tratamento antifúngico intravenoso, iniciado.
Essa doença fúngica é também conhecida como:

A

tularemia e blastomicose americana;

B

torulose e blastomicose europeia;

C

meningite de Chicago e doença de Gilchrist;

D

doença das tumbas e doença de Darling;

E

doença da roseira e febre do deserto.

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Q3511014

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511014 Medicina

Um jardineiro de 61 anos procurou uma UBS com lesões vermelhas escuras que se iniciaram em dorso de mão direita e foram seguindo trajeto ascendente para antebraço e braço homolaterais. O diagnóstico clínico de esporotricose em sua forma linfocutânea foi feito, e o tratamento com itraconazol na dose de 200 mg/dia foi iniciado.
Em relação a esse tratamento, é correto afirmar que:

A

as doses devem ser fracionadas durante o dia;

B

o medicamento deve ser ingerido em momento distante das refeições;

C

o uso concomitante do itraconazol com inibidores da bomba de prótons aumenta a concentração do antifúngico;

D

a varfarina tem sua concentração aumentada com o uso do itraconazol;

E

os bloqueadores de canal de cálcio têm sua ação reduzida com o uso do itraconazol.

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Q3511015

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511015 Medicina

A vacinação contra febre amarela é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle dessa doença. No Brasil, utilizase a vacina contra a febre amarela atenuada, composta de vírus vivos atenuados derivados da linhagem 17 DD. É um imunobiológico seguro e altamente eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção. Os anticorpos protetores aparecem entre o sétimo e o décimo dia após a aplicação da vacina, razão pela qual a vacinação deve ocorrer ao menos dez dias antes de se ingressar em área de risco da doença.
Com relação à vacina contra a febre amarela, o esquema vacinal indicado pelo Ministério da Saúde para crianças é o seguinte:

A

uma dose aos 9 meses de vida, uma dose aos 2 anos de idade e uma dose de reforço aos 4 anos de idade;

B

aplicação da vacina apenas após 5 anos de idade;

C

dose única a partir dos 9 meses de idade;

D

uma dose aos 9 meses de vida e uma dose de reforço aos 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade;

E

aplicação da vacina ao nascer e dose de reforço aos 3 anos.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Infectologia Pediátrica

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