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FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra
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Q2005600

Medicina Neurologia ,

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005600 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia do sono.

Alternativas

Em indivíduos insones há uma diminuição da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), alteração que está associada à promoção de vigília.

Estudos com espectroscopia por ressonância magnética demonstraram um aumento dos níveis de GABA em indivíduos com insônia, quando comparados com indivíduos normais.

A adenosina, produto de metabolismo das células cerebrais que se acumula durante a vigília, age diretamente na VLPO (Área pré-óptica ventrolateral), predispondo ao sono.

Estudos com PET e RNM-funcional (ressonância nuclear magnética funcional) em insones têm demonstrado alterações regionais, com aumento do metabolismo, particularmente, envolvendo ínsula, amígdala e hipocampo.

Os indivíduos com insônia de duração maior que cinco anos apresentam níveis de melatonina maiores quando comparados com aqueles com evolução inferior a cinco anos.

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Q2005601

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005601 Medicina

Atualmente se fala muito do tratamento de Transtorno Depressivo com Cetamina. Sobre ele, é correto afirmar:

Alternativas

A dose recomendada nem sempre é segura, é alto o risco de efeitos respiratórios em indivíduos saudáveis.

As várias clínicas fazendo esse tratamento estão administrando a infusão de 2 a 3 vezes por semanas, ao longo de 2 a 3 meses.

Os possíveis sintomas dissociativos ou psicomiméticos não oferecem risco ao paciente, podendo o paciente ser liberado imediatamente após a infusão.

O uso crônico de cetamina pode aumentar o risco de cistite e distúrbio cognitivo.

A dose antidepressiva é de 1 mg/kg EV aplicados em 40 min. Essa dose não produz efeitos anestésicos.

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Q2005602

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005602 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a história dos medicamentos antidepressivos.

Alternativas

Independente do sucesso das mais novas classes de antidepressivos no aumento da eficácia e na redução da latência dos seus efeitos, a melhoria da segurança e da tolerabilidade devem ser focos das pesquisas futuras.

Os antidepressivos modernos foram descobertos acidentalmente no final da década de 50 enquanto os pesquisadores trabalhavam com o tratamento de indivíduos com Tuberculose.

Os Inibidores de Monoaminoxidases (IMAOs) foram descobertos pelo professor Kunh, na Suíça, enquanto trabalhava com o tratamento da Esquizofrenia.

A Iproniazida, primeiro antidepressivo do mercado, foi retirado de circulação nos Estados Unidos devido ao risco elevado de causar insuficiência renal.

Após a descoberta dos antidepressivos tricíclicos a pesquisa por drogas tão eficazes, mas com efeitos colaterais menos prejudiciais do que eles explodiu. Neste contexto a Fluoxetina foi aprovada para uso no mercado norte-americano em 1981, seguida pela Trazodona em 1987.

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Q2005603

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005603 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os efeitos farmacológicos dos antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).

Alternativas

Há evidências in vitro de que sertralina em altas doses pode ser um bloqueador de noradrenalina como a venlafaxina.

A paroxetina já demonstrou bloquear a recaptação da dopamina, podendo ser até mais potente neste sentido do que a bupropiona.

Bloqueiam receptação de serotonina pelos efeitos inibitórios no transporte dependente de Na+/K+ adenosina trifosfatase nos neurônios pós-sinapticos.

Diferente dos antidepressivos tricíclicos, os ISRSs possuem alta afinidade pelos receptores muscarínicos, histamínicos e alfa-adrenérgicos.

Em certos casos a paroxetina pode apresentar um efeito anticolinérgico tão forte quanto a desipramina.

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Q2005604

Medicina Neurologia ,

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005604 Medicina

A energia não é criada e nem destruída, ela é sempre transformada de um tipo em outro(s).
Considerando a frase citada, assinale a alternativa correta sobre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

Alternativas

O TDAH é considerado atualmente como uma disfunção do lobo temporal, mais especificamente das funções executivas.

Aparentemente, os sintomas motores e cognitivos do TDAH são mediados pelo mesmo mecanismo: alterações do sistema dopaminérgico.

A nicotina melhora a cognição e a atenção dos afetados, sendo que dados de laboratório demonstraram que a nicotina estimula a neurotransmissão dopaminérgica.

Apenas 20% das diferenças na desatenção, na hiperatividade e na impulsividade, entre pessoas com TDAH comparadas àquelas sem o transtorno, podem ser explicadas por fatores genéticos.

A maioria das pesquisas indica que a prevalência do TDAH é maior na população feminina. Isso se deve ao fato de que os meninos apresentam mais frequentemente a forma desatenta, por isso nem sempre são encaminhados para uma avaliação adequada.

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Respostas

1: C

2: D

3: B

4: E

5: C

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