Tema central: O enunciado aborda o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e suas distinções diagnósticas em relação a outras condições do neurodesenvolvimento.

Justificativa para a alternativa correta (D):
O DSM-5 define que o diagnóstico de TEA exige prejuízos persistentes na comunicação social e padrões restritos/repetitivos de comportamento. Em casos onde não há comportamentos ou interesses restritos/repetitivos, mas os prejuízos comunicacionais e sociais existem, o diagnóstico correto é Transtorno da Comunicação Social (Pragmática). Isso evita superdiagnóstico de TEA e direciona intervenções mais adequadas ao quadro clínico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. O TEA é, na verdade, quatro vezes mais prevalente em meninos do que em meninas. (Ministério da Saúde, 2023).

B) Incorreta. A presença de mutação genética conhecida não implica penetrância completa; fatores ambientais também interferem na expressão do TEA.

C) Incorreta. Idade parental avançada e baixo peso ao nascer são fatores de risco reconhecidos, mas exposição fetal ao lítio não está comprovadamente relacionada ao risco aumentado de TEA.

E) Incorreta. O TEA não é transtorno degenerativo. Aprendizagem e adaptação podem melhorar ao longo da vida (DSM-5).

Estratégia de interpretação: Atenção à exigência de comportamentos restritos ou repetitivos no diagnóstico de TEA! Essa é uma pegadinha comum em provas.

Segundo o DSM-5, “Déficits na comunicação social, sem comportamentos restritos/repetitivos, direcionam o diagnóstico para Transtorno da Comunicação Social (Pragmática)”.

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Crianças com autismo têm dificuldades de comunicação, mas também apresentam comportamentos repetitivos.