Sobre os fitoterápicos e os suplementos dietéticos usados em...
Coluna 1 Fitoterápicos / Suplementos
1. Erva de São João 2. Kava 3. Valeriana 4. Ginkgo 5. Folato
Coluna 2 Descrição
( ) Age na formação da S-adenosilmetionina (SAMe) e uma série de estudos sugere que auxilia como coadjuvante do tratamento da depressão.
( ) Parece inibir a quebra do GABA no Sistema Nervoso Central e com isso facilita a neurotransmissão gabaérgica.
( ) Na Alemanha é agente popular de primeira linha para tratamento de depressão leve e ansiedade, sendo sua prescrição coberta pelo Plano Nacional de Saúde.
( ) Pode agir no tratamento dos estados de ansiedade, tendo poucas vantagens sobre os benzodiazepínicos e parece ser capaz de induzir intoxicação.
( ) Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral e cardiovascular, combate radicais livres e inibe a atividade do fator de ativação plaquetária.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
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Tema central: A questão aborda o uso dos principais fitoterápicos e suplementos dietéticos em Psiquiatria, exigindo do candidato que relacione cada substância com sua ação farmacológica específica. Este é um tema frequente em concursos devido ao interesse crescente em medicina integrativa na saúde mental.
Justificativa da alternativa correta (E):
5. Folato: Essencial na formação da S-adenosilmetionina (SAMe). Destaca-se como coadjuvante no tratamento de depressão, atuando na síntese de neurotransmissores (PCDT Depressão, Ministério da Saúde).
3. Erva de São João: Famosa na Alemanha para depressão leve/moderada, o Hypericum perforatum tem respaldo científico e é coberto pelo Plano Nacional de Saúde alemão (Rev Bras Psiquiatria).
1. Valeriana: Facilita transmissão gabaérgica ao inibir a degradação do GABA, justificando seu uso como sedativo e ansiolítico leve.
2. Kava: Atua na ansiedade; limita-se por potencial de intoxicação hepática e poucas vantagens sobre benzodiazepínicos (UpToDate).
4. Ginkgo: Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, tem efeito antioxidante e inibe agregação plaquetária, sendo utilizado em casos de déficit cognitivo.
Análise das alternativas incorretas:
As demais alternativas erram na associação conceitual — por exemplo, Valeriana (1) não age via SAMe nem é agente de primeira linha para depressão. Ginkgo (4) não tem relação primária com o tratamento da depressão ou inibição do GABA, mas sim ação sobre circulação e radicais livres. Erva de São João (3) tem vasta evidência para depressão, não para ansiedade primariamente.
Estratégias para a prova: Observe termos-chave: SAMe remete a folato; GABA a valeriana; cobertura por plano nacional indica Erva de São João; ansiedade e intoxicação remetem à Kava; e déficits cognitivos, à Ginkgo. Atenção às palavras que descrevem mecanismos bioquímicos ou uso clínico predominante.
Fontes recomendadas: Diretrizes do Ministério da Saúde, ANVISA, Rev Bras Psiquiatria e UpToDate, além de obras como Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry.
Gabarito: E) 5 • 3 • 1 • 2 • 4
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