Um adolescente com deficiência intelectual moderada e Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TDI) está sendo acompanhado por um Terapeuta Ocupacional. O adolescente apresenta dificuldades em planejar e executar atividades de vida diária (AVDs) complexas, como cozinhar e organizar sua rotina diária. Qual das seguintes estratégias de intervenção seria mais adequada para promover a autonomia e o desenvolvimento das habilidades necessárias para a transição para a vida adulta?

Um paciente adulto com deficiência visual adquirida, que trabalhava como designer gráfico, busca auxílio para adaptar-se à sua nova condição. Como terapeuta ocupacional, qual das seguintes abordagens seria a mais eficaz para ajudar esse paciente a manter sua independência e reintegrar-se ao mercado de trabalho?

Um Terapeuta Ocupacional está desenvolvendo um plano de intervenção para um paciente com lesão cerebral adquirida, que apresenta dificuldades em executar atividades de vida diária (AVDs) devido à perda de coordenação motora e habilidades cognitivas. Durante o Processo Terapêutico, o Terapeuta deve considerar as etapas de avaliação, escolha de recursos terapêuticos, modelo de atuação, e a seleção de materiais e instrumentais. Qual das seguintes estratégias reflete a aplicação mais adequada desse processo no contexto descrito?

Um Terapeuta Ocupacional está desenvolvendo um plano de tratamento para um paciente com diagnóstico de lesão medular traumática, que apresenta paralisia em membros inferiores e dores crônicas em articulações devido a artrite reumatoide. Considerando os princípios básicos do tratamento terapêutico ocupacional nas áreas de neurologia, traumato-ortopedia e reumatologia, qual das seguintes abordagens seria mais adequada para promover a funcionalidade e o bem-estar do paciente?

Um Terapeuta Ocupacional está avaliando um paciente adulto que sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) e apresenta déficits nas habilidades motoras gerais. Durante a avaliação, o Terapeuta observa dificuldades significativas tanto na coordenação motora fina quanto na grossa, afetando a execução de atividades cotidianas. Com base nos conceitos de habilidades motoras gerais e suas implicações para a reabilitação, qual das seguintes estratégias de intervenção é mais adequada para promover a recuperação funcional do paciente?

Durante o atendimento a um bebê de alto risco, que nasceu prematuro e apresenta sinais de atraso no desenvolvimento motor, o terapeuta ocupacional decide implementar um plano de intervenção precoce. Considerando os principais objetivos da terapia ocupacional nesse contexto, qual das seguintes abordagens é mais adequada para promover o desenvolvimento global do bebê?

A mão é uma parte corpórea muito representativa no dia a dia do ser humano, uma vez que ela age para se comunicar, para realizar atividades básicas até as mais complexas. No dia a dia da atuação do terapeuta ocupacional a mão é um instrumento importante para o treino das atividades inerentes a ocupação humana. Dentre a formação da mão temos tendões, fáscia, ligamentos, polias, músculos, nervos, parte cutânea, além dos ossos. Com base no texto, assinale a alternativa que corresponde a quantidade de ossos que formam a mão:

Alterações sensório motoras, cognitivas e perceptuais, são sequelas provocadas pelo Acidente Vascular Cerebral. Na reabilitação pós acidente vascular cerebral, a prática do terapeuta ocupacional é fundamentada no uso de técnicas e métodos baseados em evidências, dentre elas pode-se citar, exceto:

Ramos & Salles (2003) relatam que, caso seja necessário realizar uma amputação no indivíduo, deve-se considerar que ela seja funcional e a atenção distinta deve ser dada aos diferentes tecidos objetivando proporcionar o melhor potencial funcional para a reabilitação e eventual protetização. No que concerne às fases de reabilitação, assinale a afirmativa correta.

A atuação do terapeuta ocupacional em pacientes reumatológicos leva em consideração abordagens terapêuticas voltadas para a mudança no comportamento individual e/ou familiar. Diante disso, o profissional elabora um programa de exercícios e repouso. Dentre as modalidades, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Exercício passivo.
2. Exercício isotônico ativo assistido.
3. Exercício isotônico ativo.

( ) A movimentação ativa do segmento envolvido é realizada pelo próprio paciente.
( ) O objetivo é manter ou aumentar a amplitude de movimento.
( ) A amplitude de movimento residual é conseguida por meio de uma força externa.

A sequência está correta em

De Carlo, et al (2004, p. 166) apontam que “quando deformidades estão presentes e a erosão articular promove a luxação articular e desvios, é necessário ter cautela durante os exercícios, para que não haja casos de rotura tendinosa”. Para tanto, as autoras indicam que o repouso também é parte essencial de um plano de reabilitação terapêutica ocupacional. Pode-se distinguir três tipos de repouso; assinale-os.

No artigo “Percepção de cuidadores de pré-escolares com TEA sobre seu comportamento e desempenho ocupacional durante a pandemia da Covid-19” (Silva et al., 2024), foram utilizados três instrumentos de avaliação clínica: Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC); Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade – Teste Adaptativo de Computador (PEDI-CAT); e Perfil Sensorial 2 (SP-2). O Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC) foi aplicado para classificar a comunicação social de pré-escolares com TEA em cinco níveis. Com base no referido artigo, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada nível à característica que o representa.

Coluna 1
1. Nível I. 2. Nível II. 3. Nível III. 4. Nível IV. 5. Nível V.

Coluna 2
( ) A comunicação é compreendida apenas pelos principais cuidadores.
( ) Inicia e responde com objetivos sociais, expressa interesses, mas tem dificuldades para mudar de assunto.
( ) Inicia e sustenta a interação, expande além de seus interesses, mas tem dificuldade para mudar de assunto.
( ) Tenta responder às pessoas que conhece, mas pode não responder a desconhecidos.
( ) Responde a perguntas simples, mas não sustenta a comunicação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O Gross Motor Function Classification System (GMFCS), que pode ser traduzido como “sistema de classificação da função motora grossa”, é um sistema padronizado para diferenciar _______________ com diagnóstico de _______________ por níveis de mobilidade funcional, em resposta às necessidades de uma classificação para discriminar a severidade da disfunção do ____________ (Ministério da Saúde, 2013).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

“A desordem motora na paralisia cerebral pode, frequentemente, vir acompanhada por distúrbios sensoriais, perceptivos, cognitivos, de comunicação e comportamental; epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários” (Rosenbaum et al., 2007 apud Ministério da Saúde, 2013). Dessa forma, é correto afirmar que:

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Paralisia Cerebral, “a paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa. As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante, em espástico, discinético e atáxico” (Ministério da Saúde, 2013). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A paralisia cerebral espástica é caracterizada pela presença de tônus elevado.
( ) A espasticidade é predominante quando a paralisia cerebral é consequente do nascimento a termo, enquanto as formas discinética e atáxica são frequentes nas crianças nascidas pré-termo.
( ) A paralisia cerebral discinética caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário, produzindo movimentos e posturas atípicos.
( ) A paralisia cerebral atáxica caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia e usualmente apresenta uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A tabela de órteses, próteses e materiais especiais do SUS disponibiliza um grande repertório de cadeiras de rodas, que reúnem atributos para atender a todas as necessidades de quem precisa desse tipo de equipamento. A prescrição precisa ser realizada por uma equipe multiprofissional habilitada e com conhecimentos aprofundados sobre a patologia, a anatomia e a fisiologia do paciente e sobre os modelos disponíveis e suas características (Ministério da Saúde, 2019). Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais modelos de cadeiras de rodas previstos na referida tabela às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Cadeira de rodas com estruturas em X. 2. Cadeira de rodas com estrutura em monobloco. 3. Cadeira de rodas tipo carrinho. 4. Cadeira de rodas motorizada.

Coluna 2
( ) Sua estrutura tem um sistema de fechamento que facilita seu armazenamento e transporte em porta-malas. Normalmente tem apoios de pés rebatíveis, o que em alguns casos facilita a transferência. Esse tipo de estrutura deixa a cadeira mais pesada, o que dificulta a propulsão para pacientes com pouca força muscular em membros superiores; portanto, é indicada para idosos que a utilizam para longas distâncias, pacientes com tetraplegias que não têm bom controle de tronco e pacientes cuja propulsão é feita por cuidadores.
( ) Sua estrutura em bloco tem rodas com aro menor e assento e encosto encaixados na estrutura. Possui sistema de reclíneo “Tilt”. Algumas têm também o sistema de reclíneo de encosto, independente do assento da poltrona. É indicada para crianças e adolescentes que necessitam de maior suporte corporal, não têm controle de tronco e de cabeça e necessitam de rápida mudança de posição em algumas atividades ou episódios epilépticos. Não é indicada para crianças com prognóstico de independência na propulsão da cadeira.
( ) Sua estrutura é mais pesada, com sistema de propulsão motorizada e controle através de joystick. É indicada para pacientes sem prognóstico funcional para propulsão manual, que apresentem ausência de controle de tronco, diminuição da força muscular ou fatigabilidade anormal de membros superiores que impossibilite a tração manual. Também é indicada para pacientes sem membros superiores ou rigidez articular que impeça a realização ativa de propulsão.
( ) Sua estrutura em bloco permite somente o abaixamento do encosto no assento, porém é uma cadeira mais resistente. É mais leve de ser propulsionada, tem apoios de pés em plataforma, o que não permite a retirada. É indicada para pessoas com perda de autonomia e/ou alteração grave na marcha, que mantenham controle de tronco e habilidade e força capazes de impulsioná-la de forma independente por ser mais leve, portátil e com mecânica mais favorável à propulsão e manobras, permite maior independência do usuário na transferência e transporte, menor gasto energético para conduzi-la e prevenção de lesões por sobrecarga nos membros superiores.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Entre as classificações disponíveis para descrever as características das órteses de membros superiores, destacam-se as que agrupam os equipamentos por tipo, finalidade e modelo. No que se refere à órtese dinâmica, “seu objetivo principal é o de promover forças constantes durante longos períodos de tempo. Para tanto, como todo sistema de forças, esse tipo de equipamento está sujeito aos princípios da mecânica, sendo os quatro fundamentais: somatório de forças, transmissibilidade de forças, equilíbrio e ação e reação” (Ministério da Saúde, 2019). Sobre a transmissibilidade de forças, assinale a alternativa correta.

A atuação do terapeuta ocupacional com o neonato hospitalizado em unidades neonatais tem como objetivo a autorregulação, o desenvolvimento do bebê e a promoção da ambiência no espaço hospitalar (Matsuo; Galheigo, 2020 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao se aproximar do leito, deve-se iniciar a abordagem do bebê em alerta, sem choro, com uma saudação verbal, em tom alto, para chamar a sua atenção.
( ) Oferecer estimulação sensorial adequada ao momento de cada neonato é essencial para seu bom desenvolvimento em áreas de controle motor, interação social e desempenho cognitivo.
( ) Deve-se promover o posicionamento adequado do neonato no leito para que possa desenvolver padrões de movimentos mais maduros e manutenção do tônus adequado.
( ) Deve-se prescrever e confeccionar órteses para os bebês, evitando deformidades em crianças prematuras e recém-nascidas a termo, independentemente da instabilidade clínica e da participação da família.
( ) O cuidado centrado na equipe se fundamenta em “uma parceria mutuamente benéfica entre os envolvidos no cuidado com o bebê – mães, familiares e demais membros da equipe, visando ao bem-estar da criança” (Gordin; Johnson, 1999 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Referente à acuidade visual, é importante observar que a criança pequena não se queixa de dificuldades visuais. Por isso, a partir de ______ ano(s), está indicada a triagem da acuidade visual, usando-se tabelas de letras ou figuras (Ministério da Saúde, 2012).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI), analise as assertivas a seguir:

I. Avalia as capacidades funcionais e o desempenho, monitora o progresso no desempenho funcional e avalia o progresso terapêutico ou reabilitativo.
II. O tempo entre a administração e a pontuação é de cerca de 45 a 60 minutos.
III. Pode ser aplicado em crianças com deficiência com idades de 3 meses a 7 anos e meio.
IV. Não pode ser aplicado em crianças maiores de 7 anos e meio em caso de atraso em seu desenvolvimento funcional.

Quais estão corretas?