Na Terapia Ocupacional, a prescrição e o acompanhamento do uso de órteses exigem uma avaliação criteriosa da função, das estruturas corporais, das demandas ocupacionais e dos objetivos terapêuticos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir:

I. A indicação de uma órtese deve considerar exclusivamente a alteração musculoesquelética apresentada pelo indivíduo, uma vez que a adequação anatômica do dispositivo é suficiente para garantir melhora do desempenho ocupacional.

II. A seleção e a confecção de uma órtese devem considerar fatores como biomecânica, amplitude de movimento, força muscular, integridade da pele, sensibilidade, posicionamento articular, objetivos funcionais e demandas ocupacionais, sendo necessário acompanhar e ajustar o dispositivo conforme a resposta do usuário.

III. Órteses estáticas têm como finalidade principal produzir movimento ativo das articulações, enquanto órteses dinâmicas são utilizadas exclusivamente para manter uma articulação em repouso e prevenir deformidades.

É correto o que se afirma em:

Sobre as intervenções da Terapia Ocupacional baseadas em evidências para pessoas com paralisia cerebral, assinale a alternativa correta:

A reabilitação de pessoas após um Acidente Vascular Cerebral (AVC) envolve a atuação interdisciplinar e a utilização de estratégias que favoreçam a recuperação funcional e a participação nas ocupações. Nesse processo, a Terapia Ocupacional desempenha papel importante na retomada das atividades de vida diária, trabalho, lazer e participação social. Considerando os princípios da prática baseada em evidências e a necessidade de uma intervenção centrada na pessoa, analise as afirmativas a seguir:

I. O terapeuta ocupacional pode utilizar atividades orientadas à tarefa e significativas para o indivíduo, relacionando o treinamento das habilidades motoras às demandas reais de suas atividades cotidianas e aos objetivos estabelecidos no processo terapêutico.

II. A definição das condutas terapêuticas deve integrar as melhores evidências científicas disponíveis, a experiência profissional e as necessidades, preferências e objetivos do indivíduo, considerando também seu contexto familiar, social e ocupacional.

III. Para garantir resultados mais eficazes, a intervenção deve ser baseada exclusivamente em exercícios motores repetitivos, evitando atividades ocupacionais reais até que a força muscular do membro afetado esteja completamente recuperada.

É correto o que se afirma em:

Um homem de 58 anos é acompanhado no CER cinco meses após um acidente vascular cerebral. Em avaliação realizada no serviço, em sala silenciosa e com os materiais previamente dispostos sobre a mesa, separa a medicação do dia e prepara um lanche simples sem auxílio. No domicílio, com a televisão ligada, os utensílios guardados em prateleiras altas e a esposa executando etapas antes que ele tente realizá-las, abandone a tarefa ou cometa erros. Força e equilíbrio permaneceram estáveis na última reavaliação. Sobre a interpretação do caso segundo a CIF e o planejamento do Projeto Terapêutico Singular (PTS), analise as afirmativas a seguir:

I. Como a atividade avaliada é a mesma nas duas situações, a execução independente obtida no serviço pode ser registrada como representação do desempenho do usuário em seu ambiente habitual.

II. O ruído, o posicionamento dos utensílios e a ajuda que antecipa a ação do usuário integram os fatores ambientais e podem ser qualificados como barreiras, ainda que a ajuda decorra de intenção protetiva.

III. A diferença entre a execução em ambiente padronizado e a execução no ambiente habitual é informação clínica útil e pode orientar intervenções dirigidas ao contexto, e não apenas às funções corporais.

É correto o que se afirma em:

Em um centro público de reabilitação, um usuário com tetraplegia por lesão medular traumática de nível neurológico C6 inicia programa de treino para independência nas atividades de autocuidado. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I.Nesse nível neurológico, o treino da preensão por tenodese figura entre os recursos centrais do programa de terapia ocupacional.

PORQUE

II.A recuperação do tríceps braquial nesse nível devolve a extensão ativa do cotovelo, movimento que fecha os dedos sobre o polegar durante a preensão.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: 

O acompanhamento do desenvolvimento motor nas consultas de puericultura da rede básica permite ao terapeuta ocupacional reconhecer atrasos que justificam encaminhamento precoce ao serviço especializado. Considere as aquisições motoras grossas do primeiro ano de vida listadas abaixo:

(1)Deslocamento independente em pé, sem apoio das mãos em móveis ou em adulto.
(2)Rolar do decúbito dorsal para o decúbito ventral, com dissociação das cinturas escapular e pélvica.
(3)Sustentação da cabeça na linha média em decúbito ventral, com descarga de peso nos antebraços.
(4)Permanência na posição sentada sem uso das mãos como apoio no solo.

Considerando essa progressão, assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica em que essas aquisições surgem no desenvolvimento típico: 

Em ambulatório público de saúde da pessoa idosa, o terapeuta ocupacional acompanha usuários com quadros demenciais de perfis distintos. No quadro mais prevalente, de instalação insidiosa e curso lentamente progressivo, o comprometimento inicial recai sobre a memória _______, com preservação relativa da conduta social nas fases iniciais. Já na variante comportamental da degeneração _______, o que se destaca na abertura do quadro são a desinibição, a perda de empatia e as condutas repetitivas. Quando o curso apresenta flutuação da cognição, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo, a hipótese que se impõe é a demência _______. Considerando esses perfis clínicos, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem: 

Durante o processo de reabilitação física de um paciente com lesão medular ao nível de C6, о terapeuta ocupacional prescreve uma órtese de punho e mão. O objetivo mecânico primordial desse dispositivo para otimizar a funcionalidade desse nível de lesão é: 

Nas práticas hospitalares de terapia ocupacional em unidade de terapia intensiva, a mobilização precoce é fundamental. A realização de atividades sensório-motoras e treinamento de transferência com paciente intubado visa principalmente a:

Na terapia ocupacional em contexto hospitalar, a avaliação funcional é etapa inicial essencial. A aplicação de instrumentos como o Functional Independence Measure (FIM) ou Barthel Index em pacientes pós-AVC permite principalmente a:

Um homem de 35 anos sofreu uma lesão medular traumática há oito meses e passou a utilizar cadeira de rodas para locomoção. Durante a avaliação, o terapeuta ocupacional identificou limitações no desempenho de atividades de vida diária, afastamento do trabalho, redução da participação em atividades de lazer e diminuição dos vínculos sociais. Considerando os princípios atuais da Terapia Ocupacional, assinale a alternativa CORRETA.

No contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a mobilização precoce e a estimulação cognitivo-motora promovidas pela Terapia Ocupacional junto a pacientes em ventilação mecânica exigem monitoramento rigoroso dos níveis de sedação e das disfunções neurológicas. Para garantir a segurança e a eficácia da intervenção à beira-leito, o terapeuta ocupacional deve priorizar ferramentas validadas para o ambiente crítico. Considerando as diretrizes de prática clínica vigentes para o manejo de dor, agitação e delirium (Diretrizes PADIS), assinale a alternativa correta: 

Uma paciente de 80 anos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada e insuficiência cardíaca congestiva está hospitalizada devido a uma exacerbação. Sua pontuação na Palliative Performance Scale (PPS) é de 40%. Na avaliação inicial, ela apresenta dispneia intensa (grau 5 na mMRC) e relata que sua maior prioridade é manter a independência para se alimentar, afirmando: "se eu não puder nem levar a comida à boca, sinto que perdi minha dignidade". Durante a observação da atividade de alimentação no leito, você nota que, após três colheradas, a saturação periférica de oxigênio (SpO2) cai de 94% para 88% e a frequência respiratória aumenta significativamente, retornando aos valores basais após um período de repouso.

Qual deve ser a conduta do terapeuta ocupacional para equilibrar a segurança clínica da paciente com o forte desejo de independência e de preservação da identidade ocupacional? 

Um terapeuta ocupacional está atendendo um paciente com doença pulmonar intersticial e realizará um treino de atividades relacionadas à manutenção do lar. Para avaliar a dor e o nível de esforço durante as atividades, o profissional pode utilizar: 

Considere a seguinte situação: Um paciente com insuficiência cardíaca grave está internado na Unidade Pós-Operatória Cardíaca. Com relação à indicação de intervenções terapêuticas ocupacionais, assinale a alternativa correta. 

Pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica classificadas como GOLD 3 apresentam limitação funcional considerável, dispneia aos esforços moderados ou em repouso, além de fadiga. Com relação às técnicas de conservação de energia que podem ser utilizadas para viabilizar a atividade do banho nesse cenário, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira ou (F) para a falsa.

( ) Substituir, quando necessário, o banho convencional por higienização parcial com lenços umedecidos, para reduzir o gasto de energia.
( ) Para pacientes que realizam o banho em pé, recomenda-se manter os materiais do banho em prateleiras abaixo da altura do quadril para evitar a intensificação dos sintomas físicos.
( ) Priorizar movimentos como a flexão do tronco e o uso da musculatura estabilizadora da cintura escapular, como o trapézio superior, os peitorais e os escalenos.

As afirmativas são, respectivamente,  

Um paciente foi submetido à reparação cirúrgica dos nervos periféricos após um acidente com vidro. Durante o acompanhamento ambulatorial, a terapeuta ocupacional deseja monitorar a recuperação da sensibilidade na mão acometida.

O instrumento/recurso mais indicado para essa avaliação é:

Carlos teve um acidente vascular cerebral isquêmico e, por isso, apresenta hemiparesia à direita, espasticidade com pontuação 2 na Escala de Ashworth Modificada para extensão dos dedos, do punho e do antebraço, e dificuldades visuais na percepção de contrastes. Durante os atendimentos, sua terapeuta ocupacional notou que Carlos tem mais sucesso ao realizar a preensão cilíndrica ao segurar um copo vermelho contendo um pouco de água para levá-lo à boca do que ao realizar um exercício com um cone de mesmo peso que o copo, que requer o mesmo posicionamento corporal. Essa diferença de comportamento pode ser mais bem explicada: 

Durante a avaliação terapêutico-ocupacional de uma pessoa idosa hospitalizada, o terapeuta ocupacional identificou importante comprometimento da mobilidade e do desempenho ocupacional. Considerando a relevância da Síndrome da Imobilidade (SI) para o planejamento das intervenções terapêutico-ocupacionais.

Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira ou (F) para a falsa.

( ) A Síndrome da Imobilidade corresponde a um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da redução importante da mobilidade corporal, comprometendo a mudança postural, a independência e podendo evoluir para incapacidade, fragilidade e morte.
( ) Para o diagnóstico da Síndrome da Imobilidade, considera-se como critério menor a presença de déficit cognitivo moderado a grave associado a múltiplas contraturas.
( ) Disfagia, dupla incontinência, afasia e lesão por pressão são exemplos de critérios maiores utilizados na identificação da Síndrome da Imobilidade.
( ) A Síndrome da Imobilidade pode decorrer de diferentes condições clínicas, como doenças neurológicas, musculoesqueléticas, cardiovasculares e respiratórias, entre outras.

As afirmativas são, respectivamente, 

A Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating – Revised (ALSFRS-R) é uma escala amplamente utilizada na avaliação de pessoas com esclerose lateral amiotrófica (ELA), sendo frequentemente empregada na prática dos cuidados paliativos para acompanhar a funcionalidade e auxiliar na estimativa do prognóstico. Sobre esse instrumento, assinale a alternativa correta.